黃煥森 朱卓麗 鄧玉萍 鄭志遠(yuǎn) 汪靈芝

摘要：為進(jìn)一步提高專業(yè)辦學(xué)質(zhì)量，廣州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)（本科）自2016年開展創(chuàng)新人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)區(qū)建設(shè)，主要在課程體系、教學(xué)方式方法改革、實(shí)踐教學(xué)改革及教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)等進(jìn)行探索與實(shí)踐，實(shí)驗(yàn)區(qū)建設(shè)對(duì)提升學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力取得較好效果。

關(guān)鍵詞：麻醉學(xué)專業(yè);人才培養(yǎng);教學(xué)模式;創(chuàng)新教育

中圖分類號(hào)：G642.0? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2019）52-0140-02

本科教育創(chuàng)新體系的構(gòu)建，是為社會(huì)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的保障[1]。為進(jìn)一步深化本科教育改革，全面提高教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合學(xué)校“十三五”發(fā)展規(guī)劃，以“創(chuàng)新強(qiáng)校工程”建設(shè)規(guī)劃為基本依據(jù)，廣州醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)（本科）自2016年開展了創(chuàng)新人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)區(qū)的建設(shè)，立足培養(yǎng)適合新時(shí)代發(fā)展要求的高素質(zhì)麻醉學(xué)人才。

一、人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)建設(shè)的目的與意義

麻醉學(xué)專業(yè)本科教育是我國培養(yǎng)麻醉學(xué)專業(yè)人才的一種基本培養(yǎng)形式。由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式影響，在以往的麻醉專業(yè)教育中對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新性教育不足，臨床綜合實(shí)踐能力的培養(yǎng)重視程度不夠。為貫徹和落實(shí)國家教育規(guī)劃綱要，全面樹立育人為本的教育理念，以培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才為根本任務(wù)，按照“5+3”麻醉學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式要求，以我國臨床醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)（本科）為導(dǎo)向，我校實(shí)施麻醉學(xué)實(shí)用與創(chuàng)新人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)區(qū)建設(shè)，以提升麻醉學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，也為探索建立我國麻醉學(xué)人才培養(yǎng)模式提供理論參考。

二、人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)的建設(shè)方案

（一）課程體系建設(shè)

1.科學(xué)整合及構(gòu)建新的課程體系。（1）加強(qiáng)人文課程教育。推動(dòng)醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)的整合，提高對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)等的要求，加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，增設(shè)循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)等相關(guān)課程。（2）優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化實(shí)踐技能培訓(xùn)。減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與專業(yè)基礎(chǔ)課程的重復(fù)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與專業(yè)臨床課程的有機(jī)聯(lián)系，如整合麻醉解剖學(xué)與系統(tǒng)解剖學(xué)，基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)整合為機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué);調(diào)整專業(yè)臨床課程中理論內(nèi)容與實(shí)踐技能培訓(xùn)內(nèi)容的比例（提高20%以上），突出實(shí)踐技能培訓(xùn)教學(xué)。（3）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)。在《臨床麻醉學(xué)》、《麻醉生理學(xué)》等兩門校級(jí)精品資源共享課程基礎(chǔ)上，把《麻醉設(shè)備學(xué)》、《麻醉藥理學(xué)》、《疼痛診療學(xué)》、《危重醫(yī)學(xué)》按精品課程建設(shè)要求進(jìn)行建設(shè)，豐富課程教學(xué)內(nèi)容，拓展課堂教學(xué)功能。

2.探索適合“5+3”培養(yǎng)體系的課程設(shè)置。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)的教育教學(xué)與五年醫(yī)學(xué)本科教育教學(xué)的“一體化”培養(yǎng)模式，使本科教育的課程能完全覆蓋執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)考核。

（二）教學(xué)方式方法改革建設(shè)

1.積極推廣與應(yīng)用案例式、PBL教學(xué)方法。六門麻醉專業(yè)課程均廣泛開展案例式教學(xué)，進(jìn)行多批次師資培訓(xùn)，并舉行案例教學(xué)法示范教學(xué)課和案例教學(xué)法講課比賽。不同課程根據(jù)自身特點(diǎn)選擇PBL為主要形式的啟發(fā)式、研討式教學(xué)方法[2]。

2.積極創(chuàng)造條件引導(dǎo)學(xué)生參加科研創(chuàng)新活動(dòng)。充分利用麻醉學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)，鼓勵(lì)學(xué)生參加科技創(chuàng)新活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生開放，為學(xué)生開展科技創(chuàng)新活動(dòng)提供便利。實(shí)行導(dǎo)師制，安排教師對(duì)學(xué)生開展科技創(chuàng)新活動(dòng)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新精神。設(shè)立專項(xiàng)基金為學(xué)生開展科技創(chuàng)新活動(dòng)提供必要的經(jīng)費(fèi)和項(xiàng)目資助。

3.健全現(xiàn)代教育技術(shù)平臺(tái)建設(shè)。廣泛采用信息技術(shù)，不斷推進(jìn)教學(xué)資源的共建共享，逐步實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化。培養(yǎng)和提高學(xué)生通過計(jì)算機(jī)與多媒體課件學(xué)習(xí)的能力，以及利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)的能力，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)。

（三）實(shí)踐教學(xué)改革建設(shè)

1.構(gòu)建開放共享實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行機(jī)制和平臺(tái)。加大對(duì)麻醉學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的經(jīng)費(fèi)投入，改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件，逐步構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)化和開放式的實(shí)驗(yàn)室管理模式。充分利用計(jì)算機(jī)中心和數(shù)字圖像處理實(shí)驗(yàn)室研發(fā)模擬仿真大型設(shè)備操作訓(xùn)練系統(tǒng)，使模擬仿真與實(shí)踐訓(xùn)練相結(jié)合[3]。

2.科學(xué)整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和教學(xué)計(jì)劃，修訂實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)大綱和指導(dǎo)，科學(xué)整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，精簡驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性、設(shè)計(jì)性和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)比例[4]。堅(jiān)持以學(xué)生為主體，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力。

3.強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)與技能訓(xùn)練。調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有麻醉學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)基地，加強(qiáng)臨床教學(xué)基地建設(shè)，組織學(xué)生早期接觸臨床實(shí)踐，提高學(xué)生的臨床適應(yīng)能力。在第二、三、四學(xué)年，除見習(xí)課外，另安排2—4周到醫(yī)院觀摩臨床。加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)過程的指導(dǎo)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)管理，改革臨床技能考核辦法，實(shí)施計(jì)算機(jī)模擬病例（ccs）出科考核和實(shí)習(xí)結(jié)束前的臨床多站式技能考核。

（四）教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)

教師是落實(shí)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的主體，安排教學(xué)時(shí)，充分發(fā)揮教師的主觀能動(dòng)性，激發(fā)教師參與的積極性與主動(dòng)性，促進(jìn)創(chuàng)新教育的可持續(xù)發(fā)展[5]。為發(fā)揮教師的作用，我們主要采取以下措施。

1.制訂教師分層次培養(yǎng)計(jì)劃。對(duì)骨干教師有針對(duì)性地提出培養(yǎng)目標(biāo)，制訂個(gè)性化的培養(yǎng)計(jì)劃與方案，并實(shí)施傾斜政策，有目的、有計(jì)劃地舉辦臨床教師培訓(xùn)班，不斷提高臨床教學(xué)基地教師的教學(xué)能力和水平。

2.立足自身培養(yǎng)，提高教師水平。對(duì)新引進(jìn)教師全面進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行教師資格相關(guān)考核，實(shí)行導(dǎo)師制;有目的地選送教師攻讀碩士、博士學(xué)位，使研究生學(xué)位比例大幅提升;選送一批優(yōu)秀中青年教師出國學(xué)習(xí)，參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，開闊視野。

3.積極引進(jìn)人才，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。根據(jù)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)需要，積極引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱、高水平師資，有目的、有計(jì)劃、有目標(biāo)地引進(jìn)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，優(yōu)化師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。

4.強(qiáng)化基礎(chǔ)與臨床教師的溝通和交流。安排基礎(chǔ)課教師參加臨床課程的集體備課，臨床課程的教師也要參加基礎(chǔ)課程的集體備課，利于基礎(chǔ)與臨床課程的整合。

三、創(chuàng)新人才培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)區(qū)建設(shè)的初步效果

經(jīng)過近三年的建設(shè)，麻醉學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案得到進(jìn)一步優(yōu)化，學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)與能力得到提升，教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

1.麻醉學(xué)專業(yè)本科學(xué)生在課外科技活動(dòng)參與度從2013級(jí)的85.3%到2014級(jí)、2015級(jí)、2016級(jí)的均達(dá)100%，學(xué)生參加科學(xué)研究的興趣明顯提高，創(chuàng)新思維與能力也得到較好鍛煉。

2.學(xué)生基礎(chǔ)課程、臨床課程和畢業(yè)考試等三階段考試的通過率有較大幅度的提高。例如，2013級(jí)第一階段基礎(chǔ)課程考試通過率為88.0%，2014級(jí)的通過率達(dá)100%。

3.碩士研究生考試錄取率2016年（2011級(jí)）為26.5%，2017年（2012級(jí)）為51.6%;2011級(jí)畢業(yè)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一次通過率為69.5%，2012級(jí)通過率上升至88.46%，畢業(yè)生的質(zhì)量明顯提高。

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