李莉

【摘要】 目的 探討中藥含漱劑治療牙齦炎及牙周炎的療效觀察。方法 300例牙齦炎及牙周炎患者， 根據(jù)治療方式的不同分為對照組和觀察組， 每組150例。對照組患者采用牙周常規(guī)基礎(chǔ)治療， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用中藥含漱劑治療。比較兩組患者治療前后牙齦指數(shù)（GI）、附著喪失（AL）、牙齦出血指數(shù)（BI）及治療效果。結(jié)果 治療前， 兩組患者GI、AL及BI比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者GI（0.42±0.51）、AL（0.82±0.33）mm及BI（0.57±0.15）均低于對照組的（0.67±0.58）、（1.29±0.45）mm、（0.95±0.18）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率為98.7%， 明顯高于對照組的90.7%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對牙周實施基礎(chǔ)治療后， 采用中藥含漱劑治療牙齦炎及牙周炎效果顯著， 患者的牙齦出血現(xiàn)象得到有效控制， 臨床癥狀逐漸消失， 治療效果得以提升， 患者對于治療效果十分滿意， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中藥含漱劑;牙齦炎及牙周炎;牙齦出血指數(shù);附著喪失;治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.091

牙齦炎及牙周炎是由局部炎癥引起的一種口腔疾病， 牙齦的炎癥主要位于游離齦和齦乳頭， 患者患病年齡較小， 3歲之后即可發(fā)生， 且隨著年齡的增長患病率及嚴(yán)重程度也在不斷增長， 牙周炎多發(fā)于35歲之后的中老年患者， 其發(fā)病原因主要為：①牙齒表面的微生物群沖洗不干凈;②牙齒菌斑頑固， 甚至礦化， 難以清理干凈;③患者咬合時候咬破牙周組織， 導(dǎo)致發(fā)炎[1]。早期不易察覺， 隨著炎癥的發(fā)生， 患者出現(xiàn)紅腫、出血等現(xiàn)象， 影響咀嚼功能， 甚至影響睡眠質(zhì)量， 如果不及時治療， 甚至出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大及機體全身的不適， 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。本研究以300例牙齦炎及牙周炎患者為研究對象， 探討中藥含漱劑治療牙齦炎及牙周炎的療效觀察， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1月～2019年1月本院收治的300例牙齦炎及牙周炎患者作為研究對象， 根據(jù)治療方式的不同分為對照組和觀察組， 每組150例。對照組中男78例， 女72例;年齡最小3.5歲， 最大82.6歲， 平均年齡（52.64±16.45）歲。觀察組中男79例， 女71例;年齡最小3.6歲， 最大82.7歲， 平均年齡（52.87±16.49）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均簽署知情同意書， 研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)實施。

1. 2 治療方法 兩組患者均進行潔治、刮治及根面平整的基礎(chǔ)治療， 幫助清除牙齒上存在的菌斑及壞死組織， 同時， 將患牙拔除干凈， 指導(dǎo)患者正確的刷牙時間及刷牙方式， 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1. 2. 1 對照組 患者采用牙周常規(guī)基礎(chǔ)治療。使用超聲對患者牙齒進行刮治， 用蒸餾水沖洗干凈之后， 在患者牙周袋內(nèi)上藥派麗奧（日本 Sunstar INC， H20100244， 規(guī)格：0.5 g）。1周后復(fù)查， 再上藥一次， 連續(xù)治療4周。針對患牙無法保留需要拔除的患者， 調(diào)整患者的咬合， 依據(jù)患者病況判斷是否實行牙周手段治療 [3]。

1. 2. 2 觀察組 患者在對照組基礎(chǔ)上采用中藥含漱劑治療。對患者進行刮治時， 采用中藥沖洗患牙位置， 中藥成分包含：白及5 g， 朱砂、當(dāng)歸、生甘草、薄荷及炒薏苡仁各10 g， 蜈蚣2條， 虎杖、白花蛇舌草、黃柏及黃芩各30 g， 患者每周采用含以上中藥成分的含漱劑進行口漱， 3次/d， 連續(xù)治療1個月[3]。療程結(jié)束之后復(fù)查且加強健康教育及衛(wèi)生指導(dǎo)。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療前后GI、AL、BI及治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者牙周疼痛感消失， 且出血現(xiàn)象得到有效控制;有效：患者牙齒松動情況有所緩解， 疼痛感得以緩解;一般：患者疼痛感有所緩解， 但效果一般， 偶有疼痛及出血現(xiàn)象;無效：患者臨床癥狀無變化?？傆行?（顯效+有效+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療前后GI、AL及BI比較 治療前， 兩組患者GI、AL及BI比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者GI、AL及BI均低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

牙周炎是一種慢性炎癥疾病， 使得牙周受到一定程度的炎癥破壞， 雖不是對生命產(chǎn)生威脅的嚴(yán)重疾病， 但會給生活及工作帶來極大不便， 影響患者食欲的同時， 疼痛引起的全身反應(yīng)更是影響睡眠質(zhì)量， 使得工作及學(xué)習(xí)受到較大程度的影響[4]。細(xì)菌是導(dǎo)致牙周疾病的主要因素， 抽煙人群更容易出現(xiàn)牙齦疾病， 占牙齦疾病的較大比例。目前治療的手段較多， 藥物治療是患者選擇最多的治療方式， 但很多藥物含化學(xué)成分較多， 有較多負(fù)面報道， 使得患者產(chǎn)生一定的陰影， 牙周炎主要是胃火過旺所致， 需要消炎去火， 清熱解火[5-8]。本次研究中， 觀察組采用中藥含漱劑進行治療， 采用十幾味中藥成分混合而制， 讓患者用此漱口， 3次/d， 連續(xù)治療1個月，?結(jié)果顯示， 治療前， 兩組患者GI、AL及BI比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者GI（0.42±0.51）、AL（0.82±0.33）mm及BI（0.57±0.15）均低于對照組的（0.67±0.58）、（1.29±0.45）mm、（0.95±0.18）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療總有效率為98.7%， 明顯高于對照組的90.7%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對牙周實施基礎(chǔ)治療后， 采用中藥含漱劑治療牙齦炎及牙周炎效果顯著， 患者的牙齦出血現(xiàn)象得到有效控制， 臨床癥狀逐漸消失， 治療效果得到提升， 患者對于治療效果十分滿意。

參考文獻

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[2] 羅蘭堃. 不同牙周狀態(tài)下牙齦組織內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激水平的差異性探究. 第四軍醫(yī)大學(xué)， 2016.

[3] 尹偉. 和牙周炎說再見， 沒那么難. 家庭醫(yī)藥. 就醫(yī)選藥， 2017（2）：16-17.

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[收稿日期：2019-03-27]