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        康復(fù)護(hù)理運(yùn)用于原發(fā)性高血壓患者的作用效果分析

        2019-01-10 08:22:35趙新梅張佩張莉梅
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2019年35期
        關(guān)鍵詞:原發(fā)性高血壓康復(fù)護(hù)理常規(guī)護(hù)理

        趙新梅 張佩 張莉梅

        【摘要】 目的 分析原發(fā)性高血壓患者在治療中展開(kāi)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的具體效果。方法 80例原發(fā)性高血壓患者, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行康復(fù)護(hù)理, 比較兩組對(duì)病理知識(shí)掌握情況、心理狀態(tài)、住院時(shí)間及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組病理知識(shí)掌握率90.00%、護(hù)理滿(mǎn)意度92.50%均高于對(duì)照組的60.00%、75.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分為(45.12±1.92)分、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分為(41.28±1.38)分均低于對(duì)照組的(57.21±1.38)、(58.01±1.82)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組住院時(shí)間為(7.82±1.82)d少于對(duì)照組的(11.72±1.08)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將康復(fù)護(hù)理運(yùn)用到原發(fā)性高血壓患者恢復(fù)過(guò)程中, 可有效改善患者在治療過(guò)程中心理狀態(tài), 有助于患者進(jìn)行恢復(fù)。

        【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓;康復(fù)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;臨床效果

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.101

        高血壓屬于臨床較為常見(jiàn)的病癥類(lèi)型, 且在我國(guó)老年人口數(shù)量持續(xù)增加以及居民生活方式改變等因素的作用下, 該部分患者的臨床數(shù)量正以極快的速度在增加, 已經(jīng)成為威脅中老年群體健康的主要病癥類(lèi)型[1]。雖然在各方面治療方案逐步優(yōu)化的基礎(chǔ)上, 該部分患者的治療效果已經(jīng)在絕大程度上得到提升, 但綜合治療效果依舊欠佳[2]。為綜合保障臨床對(duì)該部分患者的治療效果, 康復(fù)護(hù)理工作同樣較為重要。本研究就側(cè)重針對(duì)康復(fù)護(hù)理在該部分患者治療過(guò)程中的作用進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2017年4月~2019年4月護(hù)理的80例原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各40例。觀察組男24例, 女16例, 年齡61~78歲, 平均年齡(70.38±3.13)歲。對(duì)照組男22例, 女18例, 年齡在60~79歲, 平均年齡(70.12±3.38)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法

        1. 2. 1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理, 主要包括心理疏導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理以及康復(fù)訓(xùn)練等方面, 在患者入院后護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與患者取得聯(lián)系, 通過(guò)溝通交流掌握其存在的負(fù)面情緒, 從而對(duì)癥處理, 改善其負(fù)面情緒。定期檢測(cè)患者的血壓, 掌握患者的病情控制情況??刂圃l(fā)性高血壓病患者的日常飲食, 盡量減少食鹽的攝入量, 增加蔬菜、水果以及芹菜等食物的攝入量, 以控制患者血壓。適當(dāng)?shù)挠?xùn)練能夠增強(qiáng)患者的身體機(jī)能, 原發(fā)性高血壓患者需要合理的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練, 從而穩(wěn)定患者的血壓, 提高患者的生活質(zhì)量。

        1. 2. 1 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行康復(fù)護(hù)理, 具體方法如下。①指導(dǎo)患者正確用藥:該部分患者治療周期較長(zhǎng), 需要長(zhǎng)時(shí)間使用降壓類(lèi)藥物改善自身血壓水平。在護(hù)理過(guò)程匯總, 護(hù)理人員需要結(jié)合患者年齡段以及認(rèn)知功能水平, 詳細(xì)為患者講解嚴(yán)格按照遺囑進(jìn)行用藥的重要性, 促使患者能夠樹(shù)立科學(xué)用藥的習(xí)慣。對(duì)于部分記憶力較差的患者, 可充分借助便利貼等工具, 以便及時(shí)提醒患者按時(shí)用藥。②自我護(hù)理能力提升:在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中, 還要叮囑患者養(yǎng)成良好的生活、作息習(xí)慣, 使患者保持良好的心理狀態(tài), 避免患者出現(xiàn)消極情緒, 在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中, 需要使患者保持充足的睡眠, 告知患者良好睡眠的重要性。且在日常治療過(guò)程中需按照醫(yī)護(hù)人員的指示, 自主完成的血壓的監(jiān)測(cè)與記錄工作, 一旦發(fā)現(xiàn)血壓存在有異常波動(dòng)的情況則需要立即告知對(duì)應(yīng)醫(yī)師, 以便進(jìn)一步診斷。③健康宣貫:康復(fù)知識(shí)宣貫的方式較多, 使用最多的是口頭干預(yù), 每次的持續(xù)時(shí)間為0.5~1.0 h, 結(jié)合原發(fā)性高血壓患者對(duì)護(hù)理康復(fù)護(hù)理能力的掌握情況進(jìn)行選擇。鼓勵(lì)護(hù)理人員參與高血壓防治講座, 學(xué)習(xí)高血壓護(hù)理相關(guān)知識(shí)。讓原發(fā)性高血壓患者掌握血壓計(jì)的使用方法, 能夠?qū)Ω哐獕夯颊哌M(jìn)行有效的血壓測(cè)定。對(duì)于存在由吸煙、飲酒等習(xí)慣患者, 在治療過(guò)程中需告知患者做到戒煙、戒酒, 并告知患者不良生活方式對(duì)病癥的影響。④指導(dǎo)患者積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉:高血壓屬于慢性病癥, 恢復(fù)情況的好壞與患者日??祻?fù)鍛煉情況同樣存在有一定關(guān)聯(lián)。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者在未治療時(shí)間段內(nèi)積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉, 且鍛煉方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主, 可選擇散步、慢跑等方式。且運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行合理控制, 以不促使患者產(chǎn)生勞累感為佳。⑤科學(xué)飲食:要注意為患者制定合理的膳食計(jì)劃, 高血壓患者應(yīng)該食用低膽固醇、低脂肪、高纖維、高維生素的食物, 同時(shí)要禁煙禁酒, 不可以食用具有刺激性的調(diào)味品, 也不可以飲用咖啡與濃茶, 另外, 體質(zhì)量過(guò)高的患者要進(jìn)行減肥。⑥穴位按摩:針對(duì)高血壓此類(lèi)慢性病癥, 適當(dāng)對(duì)有關(guān)穴位進(jìn)行按摩同樣可達(dá)到改善血壓水平, 幫助患者進(jìn)行恢復(fù)的效果。在護(hù)理過(guò)程中可指導(dǎo)患者自主對(duì)面部、耳部周?chē)ㄎ贿M(jìn)行按摩, 可達(dá)到改善腦部血液循環(huán)的作用。且按摩力度由患者自主進(jìn)行控制。

        1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理結(jié)束后使用問(wèn)卷調(diào)查的方法評(píng)估比較兩組患者其對(duì)高血壓病理知識(shí)的掌握情況, 評(píng)分包括優(yōu)、良、中、差4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu):通過(guò)護(hù)理以后, 患者的理論知識(shí)掌握能力優(yōu)秀, 能夠清晰、準(zhǔn)確的說(shuō)出相關(guān)的知識(shí), 在自我護(hù)理過(guò)程中, 動(dòng)手能力優(yōu)秀, 在操作過(guò)程中沒(méi)有錯(cuò)誤, 能夠熟練、獨(dú)立完成相關(guān)的護(hù)理工作;良:通過(guò)護(hù)理干預(yù)以后, 患者較好的掌握相關(guān)的理論知識(shí), 能夠較為清晰、準(zhǔn)確的說(shuō)出相關(guān)的知識(shí), 自我護(hù)理表現(xiàn)良好, 在操作過(guò)程中幾乎沒(méi)有錯(cuò)誤, 基本能夠熟練、獨(dú)立完成相關(guān)的護(hù)理工作;中:通過(guò)護(hù)理干預(yù)以后, 患者基本掌握相關(guān)的理論知識(shí), 基本能夠回答相關(guān)的知識(shí), 但是回答不全面, 在自我護(hù)理方面, 在對(duì)應(yīng)指導(dǎo)下可自主完成對(duì)應(yīng)護(hù)理操作;差:通過(guò)護(hù)理教育指導(dǎo)以后, 患者沒(méi)有掌握相關(guān)的理論知識(shí), 在實(shí)踐操作方面, 動(dòng)手能力弱, 存在畏懼心理, 在操作過(guò)程中存較大錯(cuò)誤, 不能完成相關(guān)的護(hù)理工作。借助SDS、SAS量表針對(duì)患者在治療過(guò)程中心理狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。對(duì)比兩組患者住院時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)意度。掌握率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者對(duì)病理知識(shí)掌握情況比較 觀察組病理知識(shí)掌握率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2. 2 兩組患者心理狀態(tài)比較 觀察組SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        2. 3 兩組患者住院時(shí)間以及護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組住院時(shí)間少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        3 討論

        健康教育康復(fù)護(hù)理指的是進(jìn)行組織性、計(jì)劃性、系統(tǒng)性的康復(fù)護(hù)理干預(yù), 通過(guò)康復(fù)護(hù)理可以讓患者人們學(xué)會(huì)采納有利于健康的行為以及生活習(xí)慣, 間接達(dá)到幫助患者進(jìn)行恢復(fù)的效果從而降低疾病的發(fā)生[3, 4]。健康教育康復(fù)護(hù)理能力是原發(fā)性高血壓患者必須具備的一項(xiàng)能力, 與原發(fā)性高血壓患者在后續(xù)恢復(fù)過(guò)程中存在有極為重要的作用[5]。高血壓屬于慢性疾病的一種, 治療周期較長(zhǎng), 原生性高血壓的發(fā)生原因和人們不健康的生活方式具有密切的聯(lián)系, 目前已有大量研究資料可以證明, 針對(duì)高血壓這一生活方式引起的疾病應(yīng)當(dāng)采取康復(fù)護(hù)理作為主要干預(yù)措施, 從護(hù)理干預(yù)的層面出發(fā)達(dá)到幫助患者進(jìn)行恢復(fù)的效果[6, 7]。

        對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行該方面的康復(fù)護(hù)理時(shí), 需要保證患者對(duì)高血壓疾病發(fā)生相關(guān)的生活因素、疾病預(yù)防措施、發(fā)生癥狀等具有足夠的了解, 還需要原發(fā)性高血壓患者掌握心理方面的知識(shí), 及時(shí)展開(kāi)對(duì)應(yīng)心理干預(yù)工作, 幫助患者以正確心態(tài)面對(duì)自身病癥[8-10]。早在姚東明[11]的研究中已經(jīng)指出, 在康復(fù)護(hù)理干預(yù)的作用下, 可促使原發(fā)性高血壓患者盡快得到恢復(fù)。而在本次研究中, 結(jié)合對(duì)比護(hù)理可以發(fā)現(xiàn), 在康復(fù)護(hù)理干預(yù)的作用下, 可有效提升該部分患者對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)程度, 改善患者在治療期間心理狀態(tài), 縮短患者住院時(shí)間, 提升患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度。

        本研究結(jié)果顯示, 觀察組病理知識(shí)掌握率、護(hù)理滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組住院時(shí)間少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 針對(duì)原發(fā)性高血壓患者在治療過(guò)程中可將康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用, 為患者快速恢復(fù)奠定有效基礎(chǔ), 提升臨床對(duì)該部分患者的綜合治療效果。

        參考文獻(xiàn)

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        [收稿日期:2019-05-21]

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