武芳芳　賀春芳

【摘 要】 目的 探討手術(shù)室護(hù)理壓力源分析及其對(duì)策。方法 抽取我院2016年1月～2017年12月期間我院手術(shù)室20名護(hù)理人員，并對(duì)上述工作人員采取訪談及其交流，了解手術(shù)室中護(hù)理人員工作中存在各項(xiàng)壓力源，依據(jù)護(hù)理人員自身素質(zhì)，有針對(duì)性采取護(hù)理措施。結(jié)果 干預(yù)后抑郁、焦慮、偏執(zhí)、軀體化、人際關(guān)系敏感評(píng)分低于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05）。結(jié)論 口腔專科手術(shù)室護(hù)理壓力源表現(xiàn)為多個(gè)方面，相應(yīng)予以干預(yù)措施，能減輕或降低口腔?？剖中g(shù)室壓力源，以提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理人員；壓力源；分析

【中圖分類號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

壓力又稱之為緊張或應(yīng)激，當(dāng)工作要求、工作量及其個(gè)體本身能力、資源等不協(xié)調(diào)時(shí)，個(gè)體所相應(yīng)產(chǎn)生不良情緒及其心理反應(yīng)。壓力源作為能使個(gè)人產(chǎn)生壓力因素，一旦存在壓力源會(huì)為人體身心造成不良影響[1]。手術(shù)室護(hù)理人員工作環(huán)境較為特殊，需要隨時(shí)應(yīng)對(duì)各種應(yīng)急事件，因此，工作壓力相應(yīng)高于其他科室護(hù)士。臨床相關(guān)研究表明[2]，當(dāng)口腔?？谱o(hù)士承受高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)、壓力源影響時(shí)，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，影響到護(hù)理人員整體身心健康。本文就手術(shù)室護(hù)士壓力源分析、對(duì)策進(jìn)行以下探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年1月～2017年12月期間我院手術(shù)室20名護(hù)理人員，所有人員均為女性，年齡22～42歲，平均（28.5±3.1）歲，其中護(hù)士11名，護(hù)師8名，主管護(hù)師1名。工作時(shí)間1～18年，平均（14.5±2.5）年，學(xué)歷：中專3名，大專13名，本科4名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方式

采用問卷形式對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，包括年齡、學(xué)歷、職稱、工作年限、細(xì)膩壓力源及其壓力大小等方面，本次問卷共發(fā)放20份，回收20分，問卷回收率100%。

1.2.2 手術(shù)室護(hù)理人員壓力源分析

1.高風(fēng)險(xiǎn)壓力：手術(shù)室對(duì)護(hù)理人員要求具備慎獨(dú)精神，嚴(yán)格遵循核對(duì)制度、無菌原則、消毒隔離制度以及物品清點(diǎn)制度等。對(duì)臨床手術(shù)數(shù)量多、難度大、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)及其配合流動(dòng)性強(qiáng)，急診手術(shù)開展會(huì)使護(hù)理人員超負(fù)荷工作，易出現(xiàn)護(hù)理失誤，會(huì)因擔(dān)心發(fā)生差錯(cuò)事故為護(hù)理人員造成較大的心理壓力。2.人際關(guān)系產(chǎn)生壓力：相比較其他科室，手術(shù)室作為相對(duì)獨(dú)立科室之一，但與其他科室緊密聯(lián)系。手術(shù)操作過程中事物繁雜，若不及時(shí)第一時(shí)間妥善做好處理，會(huì)直接導(dǎo)致難題困境出現(xiàn)，因此，若不加強(qiáng)與患者及其家屬溝通，沖突會(huì)直接影響到手術(shù)順利開展。對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員而言，涉及最多為幫助醫(yī)師執(zhí)行手術(shù)，多數(shù)患者缺乏適應(yīng)職業(yè)壓力心理品質(zhì)，時(shí)間越長(zhǎng)壓力越大。3.工作特點(diǎn)：手術(shù)室護(hù)理人員常常并發(fā)軀體疼痛，其中以腰部、頸肩部為主，當(dāng)手術(shù)量大、時(shí)間長(zhǎng)、節(jié)奏快易引發(fā)睡眠障礙、睡眠周期紊亂、月經(jīng)紊亂等。同時(shí)，長(zhǎng)期處于封閉工作環(huán)境中，空氣干燥，易引發(fā)胸悶、口唇干燥、頭暈疲乏、注意力不集中等不適感。長(zhǎng)期站立情況下，腿部位置腫脹，易并發(fā)靜脈曲張。大手術(shù)時(shí)間難以預(yù)測(cè)，引起護(hù)士吃飯不準(zhǔn)時(shí)，導(dǎo)致胃病。4.護(hù)理工作得不到社會(huì)認(rèn)可：新時(shí)期人們思想觀念逐漸發(fā)生改變，人際交往特點(diǎn)改變，為護(hù)理人員工作壓力逐漸增大。近些年來護(hù)患關(guān)系惡化，矛盾突出，惡性事件時(shí)常發(fā)生，因此，手術(shù)室護(hù)理人員與患者之間溝通應(yīng)格外小心謹(jǐn)慎，避免言語(yǔ)不當(dāng)造成不良后果，引發(fā)醫(yī)患糾紛。當(dāng)對(duì)患者、家屬進(jìn)行術(shù)前宣教工作中，手術(shù)室護(hù)理常常遭遇到不信任、不合作情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)干預(yù)前后手術(shù)室護(hù)理人員壓力情況進(jìn)行以下分析，包括抑郁、焦慮、偏執(zhí)、軀體化、人際關(guān)系敏感。每項(xiàng)20分，分?jǐn)?shù)越高，心理壓力情況越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后抑郁、焦慮、偏執(zhí)、軀體化、人際關(guān)系敏感評(píng)分低于對(duì)照組，兩組差異有意義（P<0.05），詳見表1。

2.1 兩組干預(yù)前后心理壓力情緒改變比較（n=20，分）

3 討論

口腔?？剖中g(shù)操作過程中，面對(duì)復(fù)雜、細(xì)致、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，護(hù)理人員無形之中會(huì)形成一定壓力，同時(shí)，手術(shù)操作過程中，護(hù)理人員通過細(xì)致觀察、準(zhǔn)確判斷，及時(shí)予以相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施，準(zhǔn)備好手術(shù)應(yīng)對(duì)物品，協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)操作。多數(shù)患者會(huì)存在心理壓力，影響整體手術(shù)操作，因此，臨床采取有效護(hù)理措施干預(yù)顯得尤為重要[3]。

本文研究表明，采取有效措施干預(yù)措施，能緩解心理壓力情緒，與干預(yù)前相比，P<0.05。

主要措施具體如下：1.管理者方面：依據(jù)科室每日手術(shù)量并合理安排人力，避免忙閑不均、人力浪費(fèi)的現(xiàn)象，同時(shí)，可依據(jù)護(hù)理人員性格、年資、職稱等合理安排手術(shù)。實(shí)施彈性工作制度，最大程度上緩解護(hù)理人員工作壓力?？山?jīng)常鼓勵(lì)護(hù)理人員并予以精神、物質(zhì)上雙重滿足。多鼓勵(lì)護(hù)理人員參與社交活動(dòng)，能有效緩解壓力，降低心理負(fù)擔(dān)[4]。2.加強(qiáng)人際交流，建立和諧關(guān)系：護(hù)理工作實(shí)施過程中，手術(shù)需經(jīng)過多人相互配合完成，因此，手術(shù)操作實(shí)施過程中，及時(shí)掌握有效交流技巧，從而建立和諧人際關(guān)系，為后期手術(shù)順利進(jìn)行打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。3.改善工作環(huán)境：有序擺放手術(shù)間物品，增加室內(nèi)空間、消毒劑管理，減少室內(nèi)有毒氣體積累。提前了解手術(shù)所需時(shí)間，大手術(shù)前可提前適用高熱量、高蛋白食物，不宜多飲水。手術(shù)操作過程中，可雙下肢交替站立，必要時(shí)適用彈力繃帶等[5]。

綜上所述，采取有效護(hù)理措施干預(yù)，能緩解護(hù)理人員心理壓力，此時(shí)身心健康發(fā)展，有效提高手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

柯麗秀.手術(shù)室護(hù)理人員壓力源分析及對(duì)策研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（8）：145，188.

陸琴.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)壓力源研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（z2）：184.

王潔，蔣維連.正念減壓療法對(duì)手術(shù)室護(hù)士職業(yè)壓力與壓力反應(yīng)的影響[J].護(hù)理管理雜志，2016，16（2）：88-89，95.

姬廣蓮，周海霞.壓力管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2016，33（23）：51-53，60.

牛亮，弓帥，梅松麗等.手術(shù)室護(hù)士疲勞與壓力的影響因素分析[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，31（6）：1259-1261.