陶素芹　孫洪波

【摘 要】目的：分析探討對于甲亢患者，采取綜合護(hù)理對于改善患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的具體效果。方法：本次研究對象均為我院2017年10月至2018年10月期間，內(nèi)分泌科收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者，共計98例。按照不同患者的不同入院順序?qū)⑵浞譃閮山M。采取不同方式護(hù)理，分析對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的SDS、SAS評分，無顯著差異，P>0.05，護(hù)理后盡管均有所改善，但是觀察組的的評分明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理前后的生活質(zhì)量為（57.02±16.29）、（90.27±13.15）分，對照組分別為（56.93±15.28）、（83.23±12.45）分，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：甲亢患者由于腺體激素分泌失調(diào)的原因，導(dǎo)致其會出現(xiàn)心理、生理多方面的癥狀。在日常治療中，可以結(jié)合綜合護(hù)理對甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行干預(yù)，能顯著的改善患者的心理狀態(tài)，提高他們的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】甲亢；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

甲亢全稱為甲狀腺功能亢進(jìn)，是由多種原因?qū)е碌募谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌甲狀腺激素過多的癥狀，在這種情況下，機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)會出現(xiàn)明顯的興奮提高，繼而表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)。甲亢常見于女性患者中，女性患病人數(shù)比男性多了4-6倍。甲亢在各個年齡段內(nèi)均可發(fā)病，其中以20-40歲最為常見[1]。甲亢患者的臨床癥狀主要以各個系統(tǒng)的興奮有關(guān)，包括出汗、心肌、多食等，另外，甲亢患者的精神狀態(tài)常常表現(xiàn)為興奮易怒、躁動不安、失眠健忘等?；诖?， 本文重點(diǎn)分析探討對于甲亢患者，采取綜合護(hù)理對于改善患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的具體效果，旨在提高甲亢患者的生活質(zhì)量，改善甲亢患者的心理情緒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為我院2017年10月至2018年10月期間，內(nèi)分泌科收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者，共計98例。按照不同患者的不同入院順序?qū)⑵浞譃閮山M。所有患者均符合甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者病情均無較大差異。對照組中，男性患者9例，女性患者40例，年齡19-67歲，平均年齡（42.66±14.51）歲；觀察組中，男性患者10例，女性患者39例，年齡18-66歲，平均年齡（43.79±14.91）歲。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 干預(yù)方法

對照組采取甲狀腺功能亢進(jìn)的常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予綜合護(hù)理：（1）營養(yǎng)護(hù)理：給予患者高熱量、高蛋白、高維生素以及高礦物質(zhì)飲食，另外在日常飲食中，應(yīng)給予患者足夠的水分、水果以及新鮮蔬菜，禁止食用刺激性食物?；颊咦≡浩陂g，定期測量患者體重，評估其體重變化[2]。（2）基礎(chǔ)護(hù)理：保持病室環(huán)境安靜整潔，經(jīng)常通風(fēng)，恒定室溫?；颊呖蛇m量下床活動，活動量盡量保持在不疲勞為主。另外做好晨起和晚間護(hù)理。多增加休息時間，緩解疲勞。（3）心理護(hù)理：患者住院期間，限制探視人員及探視時間，減少外來刺激，理解患者。調(diào)整好病室內(nèi)不同患者之間的關(guān)系，避免將重癥患者放置在同一個病室內(nèi)。在進(jìn)行護(hù)理操作時，要集中精力，避免打擾患者。顧及患者隱私，護(hù)理人員應(yīng)及時安慰患者，說話時平心靜氣，注意患者的情緒變化，避免激怒患者，如患者出現(xiàn)躁動不安等情況，可使用鎮(zhèn)靜劑。對于出現(xiàn)消極情緒的患者，要指導(dǎo)患者應(yīng)對負(fù)面情緒的方法，深呼吸，肌肉放松，轉(zhuǎn)移注意力。做好與患者家屬之間的溝通工作，使其能夠理解患者，關(guān)心支持患者。（4）用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者按時用藥，按照醫(yī)囑服藥，不能擅自削減藥量或停藥，定期檢測患者服藥后的副作用。如出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉發(fā)炎、皮疹等癥狀，應(yīng)立即停藥。（5）并發(fā)癥護(hù)理：指導(dǎo)患者自我調(diào)整情緒，避免感染、精神刺激等誘因的發(fā)生，住院期間嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，警惕甲亢危象。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于心理狀態(tài)的判定，采用SDS（抑郁）和SAS（焦慮）量表；生活質(zhì)量的判定：利用SF-36簡易量表[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，其計量資料通過t來進(jìn)行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

護(hù)理前，兩組患者的SDS、SAS評分，無顯著差異，P>0.05，護(hù)理后盡管均有所改善，但是觀察組的的評分明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組護(hù)理前后的生活質(zhì)量為（57.02±16.29）、（90.27±13.15）分，對照組分別為（56.93±15.28）、（83.23±12.45）分，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)的主要癥狀包括新陳代謝加快，機(jī)體氧化還原反應(yīng)激活，甲狀腺激素分泌過多等。過多的甲狀腺素會導(dǎo)致患者食量提高、腸胃活動頻繁、排便增多。近年來，甲亢患者越來越多，發(fā)病率直線上漲。此類患者大部分因為分泌失調(diào)的原因出現(xiàn)易怒、脾氣暴躁等精神問題，不僅嚴(yán)重影響患者的康復(fù)，同時還對患者的生活質(zhì)量造成了一定的影響。在護(hù)理方面，甲亢患者存在的護(hù)理問題包括營養(yǎng)問題、活動耐力問題、以及心理問題等。由于疾病的影響，患者代謝增高，低于機(jī)體需要量。出現(xiàn)多食、消瘦、心功能下降等癥狀。綜合護(hù)理是現(xiàn)臨床上常應(yīng)用的新型護(hù)理措施，其護(hù)理宗旨在以人為本的基礎(chǔ)上，結(jié)合不同患者的不同情況進(jìn)行針對性護(hù)理，給予綜合性較強(qiáng)的護(hù)理措施，從而保證解決患者存在的各方面護(hù)理問題。本文研究結(jié)果顯示護(hù)理前，兩組患者的SDS、SAS評分，無顯著差異，P>0.05，護(hù)理后盡管均有所改善，但是觀察組的的評分明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理前后的生活質(zhì)量為（57.02±16.29）、（90.27±13.15）分，對照組分別為（56.93±15.28）、（83.23±12.45）分，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，甲亢患者由于腺體激素分泌失調(diào)的原因，導(dǎo)致其會出現(xiàn)心理、生理多方面的癥狀。在日常治療中，可以結(jié)合綜合護(hù)理對甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行干預(yù)，能顯著的改善患者的心理狀態(tài)，提高他們的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

王朝霞，張岷，孫珊珊，王文娜.綜合護(hù)理對甲亢患者生活質(zhì)量和心理狀況的影響研究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（41）：119.

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牛靜.綜合護(hù)理對甲狀腺功能亢進(jìn)患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[J].智慧健康，2017，3（16）：50-51.