郭惠

【摘 要】：目的：研究探討時(shí)間護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值及效果評(píng)價(jià)分析。方法：研究時(shí)間為2017年1月開(kāi)始，2018年10月結(jié)束，選取在此期間醫(yī)院收治的102例高血壓腦出血患者進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分為參照組（n=51例）和觀察組（n=51例），參照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者采用時(shí)間護(hù)理模式，將兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度高于參照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：在對(duì)高血壓腦出血患者的術(shù)后護(hù)理中采用時(shí)間護(hù)理，可有效提高患者的護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，在臨床護(hù)理中具有應(yīng)用推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：時(shí)間護(hù)理；高血壓腦出血；應(yīng)用價(jià)值；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--02

引言：

高血壓腦出血在臨床中具有較高的發(fā)病率，患者發(fā)病后致殘率較高。患者發(fā)病多是由于情緒激動(dòng)、過(guò)度興奮所導(dǎo)致的，在數(shù)小時(shí)后病情發(fā)展至高峰，對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。本次研究為分析時(shí)間護(hù)理在對(duì)高血壓腦出血患者的護(hù)理效果，選取醫(yī)院收治的102例高血壓腦出血患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間：2017年1月開(kāi)始，2018年10月結(jié)束，研究對(duì)象：醫(yī)院收治的102例高血壓腦出血患者，樣本參數(shù)：根據(jù)入院先后順序?qū)⒒颊叻譃閰⒄战M和觀察組，各51例。參照組：男性患者28例，女性患者23例，年齡為45～76歲，平均年齡為（56.54±4.82）歲。觀察組：男性患者27例，女性患者24例，年齡為45～75歲，平均年齡為（57.37±3.48）歲。兩組患者均進(jìn)行高血壓腦出血手術(shù)，在經(jīng)過(guò)患者家屬及醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意后進(jìn)行研究。兩組患者上述資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比較。

1.2 護(hù)理方法

參照組：參照組采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者術(shù)后生命體征進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)與健康宣教。

觀察組：給予觀察者患者時(shí)間護(hù)理干預(yù)，（1）手術(shù)前：在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，對(duì)患者及其家屬出現(xiàn)的焦慮、緊張等負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，對(duì)他們進(jìn)行術(shù)前健康宣教，將手術(shù)治療的過(guò)程、注意事項(xiàng)、康復(fù)治療過(guò)程均向患者講解，將手術(shù)成功的案例向他們展示，幫助他們樹立治療病情的信心，使患者在治療中能夠積極配合治療。（2）手術(shù)中：在手術(shù)中協(xié)助患者正確擺放體位，在手術(shù)中配合醫(yī)生，對(duì)患者的血壓、脈搏、心率等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者出現(xiàn)的異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。保障病房?jī)?nèi)溫濕度適宜。（3）手術(shù)后：對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)患者可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防措施，控制患者血壓水平，防止再次出現(xiàn)出血現(xiàn)象[2]。對(duì)患者進(jìn)行正確的飲食指導(dǎo)，提高蛋白質(zhì)與維生素的攝入量。保障患者呼吸道通暢，定時(shí)協(xié)助患者翻身，待病情穩(wěn)定后指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：采用隨訪、問(wèn)卷調(diào)查等模式對(duì)調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，將護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三種，護(hù)理滿意率=非常滿意率+滿意率。（2）并發(fā)癥發(fā)生率：將患者術(shù)后肺部感染、中樞性高熱、便秘、褥瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)患者進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，將患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度（98.1%）顯著高于參照組（82.7%），觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（5.8%）低于參照組（19.6%），P<0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

3 結(jié)論

高血壓性腦出血是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，常發(fā)生于中老年人群，具有較高的病死率與致殘率，患者的臨床癥狀主要有頭痛、惡心、嘔吐、呼吸障礙、血壓升高等，對(duì)患者生命安全造成不利影響。在臨床中通過(guò)手術(shù)治療挽救患者的生命及促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，在術(shù)后給予患者有效的護(hù)理也是十分重要的[3]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者護(hù)理滿意度（98.1%）顯著高于參照組（82.7%），觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（5.8%）低于參照組（19.6%），P<0.05，數(shù)據(jù)比較差異顯著。具體原因?yàn)椋涸趯?duì)高血壓腦出血患者的術(shù)后護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理的護(hù)理效果不佳，患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率較高。而時(shí)間護(hù)理在患者手術(shù)前后均對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在護(hù)理前給予患者心理疏導(dǎo)與健康宣教，緩解患者的心理情緒，幫助患者樹立治療的信心，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性。在手術(shù)中對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，保障手術(shù)室內(nèi)溫濕度適宜。在術(shù)后給予患者正確的飲食指導(dǎo)與康復(fù)訓(xùn)練，針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防。時(shí)間護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行更有效的護(hù)理，在手術(shù)前后均對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，有效避免患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的治療效果，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

綜上所述，采用時(shí)間護(hù)理在對(duì)高血壓腦出血患者的術(shù)后護(hù)理中，可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿意度，在臨床護(hù)理中應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

王柏紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后療效的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（11）：1587-1588.

彭曉紅，丁雪茹，席建宏.集束化氣道護(hù)理在高血壓性腦出血術(shù)后機(jī)械通氣中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（21）：3055-3058.

崔翱，林容旭，張寶月.結(jié)合需要層次理論的護(hù)理干預(yù)在高血壓腦出血患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（3）：506-509.