李揚(yáng)萍

【摘 要】目的 探討人文關(guān)懷在學(xué)齡前兒童圍手術(shù)期的體現(xiàn)。方法 通過(guò)2016年1月-2016年12月對(duì)我院小兒普胸泌外科854例學(xué)齡前兒童手術(shù)的配合，總結(jié)人文關(guān)懷在學(xué)齡前兒童圍手術(shù)期的體現(xiàn)。結(jié)果 大部分患兒圍手術(shù)期焦慮情緒減輕，術(shù)后恢復(fù)好。結(jié)論 人文關(guān)懷在學(xué)齡前兒童圍手術(shù)期在很大程度上能減輕患兒的焦慮情緒，并能提高患兒的合作度，使患兒順利配合完成術(shù)前及術(shù)后的相關(guān)操作。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷 學(xué)齡前兒童 圍手術(shù)期

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473. 72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

人文關(guān)懷在學(xué)齡前兒童圍手術(shù)期尤為重要，由于學(xué)齡前兒童這一群體的特殊性，使得人文關(guān)懷在整個(gè)圍手術(shù)期的護(hù)理中占重要地位。積極有效的對(duì)患兒展開(kāi)多種形式的人文關(guān)懷是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理及評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要依據(jù)。

1 學(xué)齡前兒童進(jìn)入手術(shù)室的心理特點(diǎn)

1.1 陌生感

患兒自入手術(shù)室后，進(jìn)入到的是與家庭截然不同的陌生環(huán)境，會(huì)產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的陌生感。

1.2 恐懼感

很多患兒一直都是在父母身邊長(zhǎng)大，沒(méi)有離開(kāi)過(guò)父母，依賴(lài)思想比較重，當(dāng)他們見(jiàn)不到父母，就會(huì)失去安全感，產(chǎn)生很大的恐懼感。

1.3 胡思亂想

手術(shù)室在很多人心里是一個(gè)比較神秘的地方，特別是學(xué)齡前兒童，有很豐富的想象力，當(dāng)他們看到手術(shù)室里的各種設(shè)備，就會(huì)產(chǎn)生超乎我們想象的想法。

2 人文關(guān)懷在學(xué)齡前兒童圍手術(shù)期的應(yīng)用

2.1 術(shù)前訪(fǎng)視

術(shù)前1日到病房訪(fǎng)視患兒，全面了解患兒的病情，心理特征，向患兒父母了解患兒平時(shí)的喜好，聊一些患兒感興趣的話(huà)題，與患兒之間建立一種信任與依賴(lài)的關(guān)系。

2.2 手術(shù)室等候區(qū)環(huán)境

在手術(shù)室等候區(qū)可以擺放一些學(xué)齡前兒童感興趣的玩具，安置一臺(tái)電視機(jī)，準(zhǔn)備一些學(xué)齡前兒童感興趣的動(dòng)畫(huà)片或節(jié)目，這樣能有效的轉(zhuǎn)移患兒等候手術(shù)時(shí)的注意力。

2.3 在家屬的陪伴下建立靜脈通道

將患兒接入手術(shù)室麻醉前，血管條件好的患兒盡量在家屬的陪伴下建立靜脈通道，這樣患兒會(huì)更有安全感，不會(huì)覺(jué)得孤獨(dú)。

2.4 麻醉前適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑

麻醉前10分鐘左右經(jīng)鼻滴入右美，可適當(dāng)減輕患兒的焦慮情緒，而且這是一種無(wú)創(chuàng)的操作，也可以在家屬的陪伴下完成。

2.5 在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)接患兒入室

不宜將患兒過(guò)早的接入手術(shù)室，待各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作完成后，再將患兒接入手術(shù)間，以免延長(zhǎng)患兒離開(kāi)父母的時(shí)間，增加患兒恐懼感。

2.6 接患兒入室時(shí)給予一些親切感和安全感

在接患兒入室時(shí)可將患兒擁入懷中或牽著患兒的手，以溫柔的目光，親切的語(yǔ)言告訴患兒父母在手術(shù)室門(mén)口等待，手術(shù)結(jié)束后就可以見(jiàn)到父母了。

2.7 在手術(shù)室里盡量與患兒聊天轉(zhuǎn)移患兒的注意力

我們可以聊一些患兒感興趣的話(huà)題轉(zhuǎn)移患兒的注意力，與此同時(shí)在患兒不知情的情況下由靜脈推藥，在用七氟醚誘導(dǎo)的時(shí)候盡量取得患兒的配合，讓患兒在自愿的情況下吸入麻醉，這樣可以減輕患兒術(shù)后的焦慮。

2.8 使用鎮(zhèn)靜下拔氣管插管技術(shù)

盡量使用鎮(zhèn)靜下拔氣管插管技術(shù)，減少患兒拔管后的煩躁，疼痛及不適。

2.9 使用鎮(zhèn)痛泵

在家屬同意的情況下，使用鎮(zhèn)痛泵，能有效的減少患兒術(shù)后傷口的疼痛，減輕患兒術(shù)后躁動(dòng)，對(duì)患兒術(shù)后康復(fù)有明顯的效果。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人們對(duì)人文關(guān)懷的要求越來(lái)越高。而對(duì)學(xué)齡前兒童這一特殊群體，更需要護(hù)理人員的關(guān)懷照顧。進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，患兒承受著病痛的折磨，來(lái)到一個(gè)陌生的環(huán)境，但有沒(méi)有多少時(shí)間去適應(yīng)，難免增加患兒對(duì)手術(shù)的恐懼感，因此護(hù)理人員要求要盡力關(guān)心和安慰患兒，讓患兒產(chǎn)生信任。學(xué)齡前兒童對(duì)手術(shù)了解不多，心理顧慮少，只需稍加誘導(dǎo)即可積極配合手術(shù)。由于與患兒溝通需技巧，針對(duì)性的進(jìn)行人文關(guān)懷，這就需要護(hù)理人員以高尚的醫(yī)德，豐富的學(xué)識(shí)以及各種溝通技巧來(lái)建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患兒以最佳的心理狀態(tài)度過(guò)手術(shù)關(guān)。

參考文獻(xiàn)

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