唐波瑤

【摘 要】目的：分析音樂結(jié)合放松療法改善孕產(chǎn)婦負性情緒及分娩質(zhì)量的作用。方法：選擇我院自2017年4月至2018年4月收治的82例孕產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機分成對照組和研究組，每組41例，對照組采用放松療法干預，研究組采用音樂結(jié)合放松療法干預，對比兩組干預效果。結(jié)果：干預前，兩組孕產(chǎn)婦焦慮評分對比無顯著差異（P>0.05），干預后，研究組孕產(chǎn)婦焦慮評分、總產(chǎn)程時間均顯著低于對照組，研究組孕產(chǎn)婦自然分娩率、新生兒Apgar評分均顯著高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對孕產(chǎn)婦采用音樂結(jié)合放松療法干預，不僅能有效改善其負性情緒，還能提高其整體分娩質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】音樂；放松療法；孕產(chǎn)婦；負性情緒；分娩質(zhì)量

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

在臨床分娩過程中，有不少孕產(chǎn)婦受自身分娩知識欠缺、社會及周圍環(huán)境等因素的影響，易導致其在分娩過程中出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等多種負性情緒，這些負性情緒不僅不利于其產(chǎn)程進展和順利分娩，同時還會顯著降低母嬰分娩質(zhì)量，因此，臨床需積極探尋有效的措施對孕產(chǎn)婦進行干預，才能保障母嬰均獲得良好分娩結(jié)局[1]。我院對孕產(chǎn)婦采用音樂結(jié)合放松療法干預，獲得滿意效果，現(xiàn)將音樂結(jié)合放松療法改善孕產(chǎn)婦負性情緒及分娩質(zhì)量的作用報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年4月至2018年4月收治的82例孕產(chǎn)婦作為研究對象，納入標準：（1）孕產(chǎn)婦均為足月、單胎妊娠，（2）孕產(chǎn)婦均自愿加入本研究；排除標準：（1）存在骨盆外測量明顯異常者，（2）合并存在妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥者。該項研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，將孕產(chǎn)婦隨機分成對照組和研究組，每組41例，對照組孕產(chǎn)婦年齡分布：23-36歲，平均年齡（28.6±2.3）歲，孕周分布：38+2-40+3周，平均孕周（39.4±0.3）周；研究組孕產(chǎn)婦年齡分布：22-37歲，平均年齡（28.4±2.5）歲，孕周分布：38+1-40+4周，平均孕周（39.2±0.5）周，兩組孕產(chǎn)婦年齡、孕周等資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用放松療法干預，（1）產(chǎn)前放松，指導孕產(chǎn)婦進行腹式深呼吸訓練，即雙膝呈微曲狀，自然分開兩腿，打開雙手拇指，并攏其余4指，手置于下腹部位圍成三角形狀，拇指置于肚臍正下方位，然后進行深吸氣、呼氣，30s/組，10組/次，早晚各訓練一次。（2）產(chǎn)時放松，第一產(chǎn)程時，需指導孕產(chǎn)婦取側(cè)臥位和保持心態(tài)放松，以促進其產(chǎn)程加快；宮縮時按宮縮強烈程度進行深呼吸訓練，宮縮強烈者行淺、快式呼吸法訓練，不強烈者行淺呼吸訓練；宮口開全后，行間斷吹氣呼吸法訓練。研究組采用音樂結(jié)合放松療法干預，放松療法同上，音樂療法為：自宮縮開始，按照孕產(chǎn)婦自身喜好為其播放抒情的經(jīng)典名曲或舒緩輕音樂，音量不得超過70dB。

1.3 觀察指標

對比兩組孕產(chǎn)婦干預前后的焦慮評分（采用漢密爾頓焦慮量表HAMA評估，總分24分，得分越高表示焦慮情緒越嚴重）、總產(chǎn)程時間、新生兒Apgar評分及自然分娩率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦干預前后的焦慮評分、總產(chǎn)程時間及新生兒Apgar評分對比

干預前，兩組孕產(chǎn)婦焦慮評分對比無顯著差異（P>0.05），干預后，研究組孕產(chǎn)婦焦慮評分、總產(chǎn)程時間均顯著低于對照組，研究組新生兒Apgar評分均顯著高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦自然分娩率對比

研究組孕產(chǎn)婦自然分娩率87.8%（26/41）顯著高于對照組58.5%（24/41），兩組對比具有統(tǒng)計學意義（x2=7.192，P<0.05）。

3 討論

分娩是一項復雜且特殊的生理過程，在這過程中受多種因素的影響，常易引發(fā)孕產(chǎn)婦（尤其是初產(chǎn)婦）出現(xiàn)分娩恐懼、焦慮、抑郁等多種負性情緒，從而影響其產(chǎn)程進展和順利分娩，因此，就需采取針對性的措施對孕產(chǎn)婦進行干預。以往，臨床多采用放松療法對孕產(chǎn)婦進行干預，即通過適當?shù)姆潘捎柧毚龠M其負性情緒緩解，從而使子宮收縮引起的刺激降低，能有效加快產(chǎn)程進展和防止分娩異常發(fā)生。然而，隨著臨床研究的不斷深入，有研究證實，采用單純的放松療法難以達到預期效果[2]?；诖耍F(xiàn)代臨床在放松療法的基礎上對孕產(chǎn)婦增加音樂療法干預，通過音樂的穩(wěn)定情緒、鎮(zhèn)靜功效，不僅能有效轉(zhuǎn)移孕產(chǎn)婦的宮縮疼痛感受，還能緩解其多種負性情緒，從從而促進母嬰獲得良好分娩結(jié)局。

本研究中，對兩組孕產(chǎn)婦分別采用放松療法及音樂結(jié)合放松療法干預，對比兩組干預效果，結(jié)果顯示，干預前，兩組孕產(chǎn)婦焦慮評分對比無顯著差異，干預后，研究組孕產(chǎn)婦焦慮評分、總產(chǎn)程時間均顯著低于對照組，研究組孕產(chǎn)婦自然分娩率、新生兒Apgar評分均顯著高于對照組，與盛夏[3]等人研究報告中得出的結(jié)論基本一致，說明音樂結(jié)合放松療法干預效果優(yōu)于單純的放松療法。

終上所述，對孕產(chǎn)婦采用音樂結(jié)合放松療法干預，不僅能有效改善其負性情緒，還能提高其整體分娩質(zhì)量。

參考文獻

張燕.在圍產(chǎn)期對孕產(chǎn)婦進行心理護理對緩解其負性情緒的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（23）：149-151.

李莉.孕產(chǎn)婦負性情緒對分娩方式的影響及相關(guān)對策探析[J].中外女性健康研究，2017（04）：163-164.

盛夏，趙淑華，王戰(zhàn)云.音樂結(jié)合放松療法改善孕產(chǎn)婦負性情緒及分娩質(zhì)量的作用[J].中華全科醫(yī)學，2017，15（12）：2093-2095+2181.