彭學(xué)耀

浙江省臺(tái)州醫(yī)院 浙江 臨海 317000

異位妊娠為婦科臨床上一類較為常見(jiàn)的疾病。異位妊娠會(huì)造成輸卵管的破裂和出血，甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1]。對(duì)于有手術(shù)指征的患者一般采用腹腔鏡下手術(shù)方法，由于手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后飲食改變（禁食禁水)等因素，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適，嚴(yán)重者甚至?xí)鹚娊赓|(zhì)紊亂。對(duì)此，筆者運(yùn)用艾鹽包熱熨貼敷中脘穴進(jìn)行治療，獲效較好，報(bào)道如下。

1 一般資料

筆者選取2018年1月至11月收治的在院行異位妊娠手術(shù)后的患者100例，無(wú)基礎(chǔ)疾病史。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組年齡19～41歲，腹腔鏡手術(shù)50例；對(duì)照組年齡21～39歲，腹腔鏡手術(shù)50例。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組：采用西醫(yī)常規(guī)治療。予護(hù)胃靜滴，惡心嘔吐頻繁者給予甲氧氯普胺針肌注。術(shù)后6小時(shí)取半臥位，鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，飲食宜清淡、易消化，多食新鮮蔬菜、水果，避免進(jìn)食牛奶、豆?jié){類食物。

2.2 觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予艾鹽包熱熨中脘穴。制作艾鹽包的方法：將醫(yī)用棉布制成大小合適的長(zhǎng)方形布袋，并將1～1.5kg的海鹽及7g艾條揉碎裝入袋中，混合均勻后放入設(shè)置于80℃恒溫箱中。使用方法：操作者必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，操作前先評(píng)估患者的病情是否適合使用艾鹽包，有無(wú)藥物過(guò)敏史，向患者及家屬解釋目的及注意事項(xiàng)，取得配合；取出艾鹽包后使用測(cè)溫儀溫度低于50℃；用一次性包布外套艾鹽包，置于中脘穴，即位于人體上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸，使用后5～10分鐘需評(píng)估患者皮膚有無(wú)紅痛現(xiàn)象，治療過(guò)程中防止?fàn)C傷，注意保暖，觀察局部皮膚情況及艾鹽包溫度，每天1次熱熨貼敷，連續(xù)治療5天。

3 治療結(jié)果

對(duì)照組無(wú)惡心、嘔吐癥狀者27例，占54%；觀察組無(wú)惡心、嘔吐癥狀者45例，占90%。兩組比較，有顯著性差異（P＜0.05）。

4 體會(huì)

惡心、嘔吐是婦科術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，會(huì)造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、水電解質(zhì)紊亂。西醫(yī)臨床治療中主要是給予多巴胺受體拮抗劑、5-HT3受體拮抗劑、類固醇類藥物等，如鹽酸甲氧氯普胺、昂丹司瓊等西藥，雖有一定療效，但不良反應(yīng)較多[2]。

艾鹽包熱熨中脘穴是一種灸療方法。中脘穴為胃之募穴，有補(bǔ)中氣、理中焦、化滯和中之功，主治胃痛、嘔吐、呃逆、反胃等。艾鹽包的主要成分是粗鹽和艾絨。《本草綱目》中記載，艾以葉入藥，性溫、味苦，無(wú)毒，純陽(yáng)之性，通十二經(jīng)，具回陽(yáng)、理氣血、逐濕寒、止血安胎等功效。粗鹽是對(duì)中草藥細(xì)胞有較強(qiáng)穿透力的一種輔料，使藥物成分的煎出量增加，其可持久保溫，增強(qiáng)療效[3]。而艾鹽包加熱后可改善血液循環(huán),能溫經(jīng)行氣、散瘀通絡(luò)[4]。本次臨床觀察結(jié)果表明，艾鹽包熱熨中脘穴對(duì)術(shù)后引起惡心、嘔吐的療效肯定，無(wú)明顯副作用，且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，值得臨床應(yīng)用。