袁何 郭念

（貴州省習水縣中醫(yī)院 貴州 遵義 564600）

中醫(yī)護理是以中醫(yī)基本理論為指導，其特點是注重整體觀念，辯證施護，個性化強，技術(shù)方法靈活多樣，具有傳統(tǒng)醫(yī)學的簡、便、驗、廉特點，患者易于接受，同時與現(xiàn)代護理學有機結(jié)合，相互補充，在臨床醫(yī)療實踐中發(fā)揮著重要作用。為了提高中醫(yī)護理服務(wù)能力與水平，滿足廣大人民群眾對中醫(yī)護理服務(wù)的需求，必須加強中醫(yī)護理隊伍建設(shè)與人才培養(yǎng)。

1.加強中醫(yī)護理管理

1.1 護理部加強自身建設(shè)

護理管理部門要有過硬的中醫(yī)護理教學能力、中醫(yī)護理技術(shù)操作能力、科研能力、科學規(guī)范的管理能力，明確的管理目標，才能更好地對護理人員進行教學和業(yè)務(wù)指導，才能有效的提高中醫(yī)護理內(nèi)涵和護理團隊的整體素質(zhì)。

1.2 加強護士長管理

護士長的管理工作直接反映了醫(yī)院的服務(wù)能力。病區(qū)護理工作的好壞，最關(guān)鍵的是護士長的引導和溝通協(xié)調(diào)，作為一名護士長，要有縝密的思維和決策，在學科發(fā)展上能夠建言獻策；要有嫻熟的業(yè)務(wù)能力，在?？祁I(lǐng)域里能起到帶頭作用，才能在臨床中指導工作，提高中醫(yī)護理質(zhì)量。

2.加大中醫(yī)護理人才培養(yǎng)

根據(jù)2013年《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)護理工作的意見》、2018年國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院新入職護士培訓大綱（試行）》的通知，明確指出要加大中醫(yī)護理培訓力度。

2.1 人才是學科發(fā)展的基礎(chǔ)

中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展，關(guān)鍵是人才的培養(yǎng)，現(xiàn)階段全國中醫(yī)院校護理專業(yè)辦學定位多為中西醫(yī)結(jié)合方向，受學時、教學大綱、就業(yè)意向等諸多因素的限制，中醫(yī)護理課程的學習時間被嚴重壓縮，導致中醫(yī)院校護理專業(yè)畢業(yè)的學生對于中醫(yī)知識學習廣度、深度相對不足，中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識薄弱，辯證施護能力較差。故首先應(yīng)優(yōu)化中醫(yī)護理高等院校教育體系，使中醫(yī)課程設(shè)計合理，整體知識構(gòu)架體現(xiàn)中醫(yī)特色；同時師資配備應(yīng)是對中醫(yī)有相應(yīng)專長的教師，這樣才能培養(yǎng)出專業(yè)的中醫(yī)護理人才，學生通過在校幾年的學習與臨床實習，在參加工作后理論與實踐相結(jié)合才能具備辯證施護的能力。

2.2 針對中醫(yī)醫(yī)院新入職護理人員培訓計劃中要融入中醫(yī)內(nèi)容，通過培訓，使之能夠運用中醫(yī)整體觀念和辯證論治的中醫(yī)思維，進行病情觀察、辯證施護。

2.3 有計劃地進行中醫(yī)護理技術(shù)操作、中醫(yī)護理常規(guī)（方案）、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等進行培訓，依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局要求對西醫(yī)院校畢業(yè)的護士開展“西學中”的培訓與考核，“確保系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識與技能培訓的護理人員達到其相應(yīng)崗位護理人員總數(shù)的70%以上。并根據(jù)實際情況制定分層培訓計劃，定期組織培訓及考核，以達到提高護理人員整體中醫(yī)業(yè)務(wù)水平的目的。

2.4 以“老帶新”，全程全面帶教，循序漸進的掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本技能，并學會融會貫通，突出中醫(yī)整體觀念與辯證施護。

3.加強中醫(yī)護理質(zhì)量管理、建立中醫(yī)護理質(zhì)量考核

3.1 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》、中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的《中醫(yī)護理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司陸續(xù)編寫的“52個中醫(yī)護理方案”為藍本，結(jié)合實際，認真開展中醫(yī)護理質(zhì)量管理工作，對中醫(yī)護理特色技術(shù)、優(yōu)勢病種中醫(yī)護理常規(guī)（方案）進行培訓，并將中醫(yī)護理特色技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床。

3.2 制定并不斷完善中醫(yī)護理考核標準，并進行培訓及考核，通過質(zhì)控與考核，使中醫(yī)護理質(zhì)量得到持續(xù)改進，同時督促護理人員掌握中醫(yī)相關(guān)知識，在工作中充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色和辯證施護，使患者得到個性化的康復(fù)和健康指導。

4.落實中醫(yī)護理工作保障措施

根據(jù)2013年《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)護理工作的意見》相關(guān)要求：

4.1 積極探索和建立中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)辯證施護的服務(wù)價格形成機制，制定和提高中醫(yī)護理服務(wù)項目標準并納入醫(yī)保報銷。因目前貴州省縣級醫(yī)院職工醫(yī)保和居民醫(yī)保針對中醫(yī)特色技術(shù)項目只能報銷3項、農(nóng)村合作醫(yī)療只能報銷2項。建議增加住院病人醫(yī)保報銷中醫(yī)特色技術(shù)治療項目數(shù)，以便根據(jù)辯證論治靈活選用中醫(yī)特色治療護理。

4.2 目前針對中醫(yī)護理人員職稱晉升還沒有設(shè)立單獨的考評機制，建議單獨設(shè)立中醫(yī)護理專業(yè)技術(shù)職稱考評系列。

4.3 沒有中醫(yī)護理職稱晉升專業(yè)用書，中醫(yī)護理專業(yè)人才要晉升職稱也只能按西醫(yī)的考評用書，制約了中醫(yī)護理人才隊伍的提升，希望建立體現(xiàn)中醫(yī)護理專業(yè)技術(shù)職稱考評標準，促進中醫(yī)護理中高級技術(shù)職稱人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護理人才，促進中醫(yī)護理事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。