袁何 郭念
(貴州省習水縣中醫(yī)院 貴州 遵義 564600)
中醫(yī)護理是以中醫(yī)基本理論為指導,其特點是注重整體觀念,辯證施護,個性化強,技術(shù)方法靈活多樣,具有傳統(tǒng)醫(yī)學的簡、便、驗、廉特點,患者易于接受,同時與現(xiàn)代護理學有機結(jié)合,相互補充,在臨床醫(yī)療實踐中發(fā)揮著重要作用。為了提高中醫(yī)護理服務(wù)能力與水平,滿足廣大人民群眾對中醫(yī)護理服務(wù)的需求,必須加強中醫(yī)護理隊伍建設(shè)與人才培養(yǎng)。
1.1 護理部加強自身建設(shè)
護理管理部門要有過硬的中醫(yī)護理教學能力、中醫(yī)護理技術(shù)操作能力、科研能力、科學規(guī)范的管理能力,明確的管理目標,才能更好地對護理人員進行教學和業(yè)務(wù)指導,才能有效的提高中醫(yī)護理內(nèi)涵和護理團隊的整體素質(zhì)。
1.2 加強護士長管理
護士長的管理工作直接反映了醫(yī)院的服務(wù)能力。病區(qū)護理工作的好壞,最關(guān)鍵的是護士長的引導和溝通協(xié)調(diào),作為一名護士長,要有縝密的思維和決策,在學科發(fā)展上能夠建言獻策;要有嫻熟的業(yè)務(wù)能力,在??祁I(lǐng)域里能起到帶頭作用,才能在臨床中指導工作,提高中醫(yī)護理質(zhì)量。
根據(jù)2013年《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)護理工作的意見》、2018年國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院新入職護士培訓大綱(試行)》的通知,明確指出要加大中醫(yī)護理培訓力度。
2.1 人才是學科發(fā)展的基礎(chǔ)
中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展,關(guān)鍵是人才的培養(yǎng),現(xiàn)階段全國中醫(yī)院校護理專業(yè)辦學定位多為中西醫(yī)結(jié)合方向,受學時、教學大綱、就業(yè)意向等諸多因素的限制,中醫(yī)護理課程的學習時間被嚴重壓縮,導致中醫(yī)院校護理專業(yè)畢業(yè)的學生對于中醫(yī)知識學習廣度、深度相對不足,中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識薄弱,辯證施護能力較差。故首先應(yīng)優(yōu)化中醫(yī)護理高等院校教育體系,使中醫(yī)課程設(shè)計合理,整體知識構(gòu)架體現(xiàn)中醫(yī)特色;同時師資配備應(yīng)是對中醫(yī)有相應(yīng)專長的教師,這樣才能培養(yǎng)出專業(yè)的中醫(yī)護理人才,學生通過在校幾年的學習與臨床實習,在參加工作后理論與實踐相結(jié)合才能具備辯證施護的能力。
2.2 針對中醫(yī)醫(yī)院新入職護理人員培訓計劃中要融入中醫(yī)內(nèi)容,通過培訓,使之能夠運用中醫(yī)整體觀念和辯證論治的中醫(yī)思維,進行病情觀察、辯證施護。
2.3 有計劃地進行中醫(yī)護理技術(shù)操作、中醫(yī)護理常規(guī)(方案)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等進行培訓,依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局要求對西醫(yī)院校畢業(yè)的護士開展“西學中”的培訓與考核,“確保系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識與技能培訓的護理人員達到其相應(yīng)崗位護理人員總數(shù)的70%以上。并根據(jù)實際情況制定分層培訓計劃,定期組織培訓及考核,以達到提高護理人員整體中醫(yī)業(yè)務(wù)水平的目的。
2.4 以“老帶新”,全程全面帶教,循序漸進的掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本技能,并學會融會貫通,突出中醫(yī)整體觀念與辯證施護。
3.1 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》、中華中醫(yī)藥學會發(fā)布的《中醫(yī)護理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司陸續(xù)編寫的“52個中醫(yī)護理方案”為藍本,結(jié)合實際,認真開展中醫(yī)護理質(zhì)量管理工作,對中醫(yī)護理特色技術(shù)、優(yōu)勢病種中醫(yī)護理常規(guī)(方案)進行培訓,并將中醫(yī)護理特色技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床。
3.2 制定并不斷完善中醫(yī)護理考核標準,并進行培訓及考核,通過質(zhì)控與考核,使中醫(yī)護理質(zhì)量得到持續(xù)改進,同時督促護理人員掌握中醫(yī)相關(guān)知識,在工作中充分發(fā)揮中醫(yī)護理特色和辯證施護,使患者得到個性化的康復(fù)和健康指導。
根據(jù)2013年《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)護理工作的意見》相關(guān)要求:
4.1 積極探索和建立中醫(yī)護理技術(shù)、中醫(yī)辯證施護的服務(wù)價格形成機制,制定和提高中醫(yī)護理服務(wù)項目標準并納入醫(yī)保報銷。因目前貴州省縣級醫(yī)院職工醫(yī)保和居民醫(yī)保針對中醫(yī)特色技術(shù)項目只能報銷3項、農(nóng)村合作醫(yī)療只能報銷2項。建議增加住院病人醫(yī)保報銷中醫(yī)特色技術(shù)治療項目數(shù),以便根據(jù)辯證論治靈活選用中醫(yī)特色治療護理。
4.2 目前針對中醫(yī)護理人員職稱晉升還沒有設(shè)立單獨的考評機制,建議單獨設(shè)立中醫(yī)護理專業(yè)技術(shù)職稱考評系列。
4.3 沒有中醫(yī)護理職稱晉升專業(yè)用書,中醫(yī)護理專業(yè)人才要晉升職稱也只能按西醫(yī)的考評用書,制約了中醫(yī)護理人才隊伍的提升,希望建立體現(xiàn)中醫(yī)護理專業(yè)技術(shù)職稱考評標準,促進中醫(yī)護理中高級技術(shù)職稱人才隊伍建設(shè),培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護理人才,促進中醫(yī)護理事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。