朱曉華

修水縣中醫(yī)院，江西修水 332400

1 基本情況

該院是一所綜合性二級甲等縣級中醫(yī)醫(yī)院，2009年7月整體搬遷到新醫(yī)院，醫(yī)院得到迅速發(fā)展，一年多增加五個(gè)臨床科室。幾位老護(hù)士長因調(diào)離、退休、身體健康等特殊原因先后離開了護(hù)士長崗位，現(xiàn)任護(hù)士長11人都是近三年內(nèi)提拔上任，年齡最小27歲，最大38歲，有5位護(hù)士長為本科學(xué)歷，6位護(hù)士長為?？茖W(xué)歷。護(hù)士長任職最長不足3年，最短4個(gè)月。

2 管理理念導(dǎo)向

2.1 品行引導(dǎo)

2.1.1 以人格魅力影響年輕護(hù)士長 在工作中處理問題盡可能做到秉公、正直、原則、果斷、尊重對方、原則中不失靈活，起到一個(gè)好的榜樣作用[1]。

2.1.2 以豐富的學(xué)識(shí)影響年輕護(hù)士長 筆者通過自學(xué)先后取得專科和本科文憑，對護(hù)士長學(xué)習(xí)能夠起到一定的指導(dǎo)作用。為年輕護(hù)士長提供授課平臺(tái)，每位護(hù)士長一年至少提供2次以上授課機(jī)會(huì)，并要求用多媒體上課，促使護(hù)士長在提高專業(yè)知識(shí)同時(shí)還增長表達(dá)能力、計(jì)算機(jī)使用能力及其它多方面綜合能力。組織年輕護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)士條例、醫(yī)療法規(guī)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等諸多方面的知識(shí)的學(xué)習(xí)，并指導(dǎo)如何將其知識(shí)靈活運(yùn)用到工作中去解決問題、處理問題。

2.1.3 以真誠的情感關(guān)心年輕護(hù)士長 了解護(hù)士長工作、生活等方面的困難，替護(hù)士長排憂解難，做護(hù)士長的知心人、貼心人、可信任人。只要護(hù)士長有需要總護(hù)士長去解決問題，總護(hù)士長應(yīng)隨時(shí)聽從護(hù)士長的召喚，而且由護(hù)士長選擇幫助方式。比如到護(hù)士長所在科召開全科護(hù)士會(huì)議，強(qiáng)調(diào)護(hù)士長想要強(qiáng)調(diào)的事情，或是護(hù)士長想要通過總護(hù)士長去找某個(gè)護(hù)士談話，把護(hù)士長想要要求的事情以總護(hù)士長的名譽(yù)去要求，盡量減輕護(hù)士長壓力，把壓力和責(zé)任轉(zhuǎn)嫁到總護(hù)士長身上。護(hù)士長有了總護(hù)士長做堅(jiān)強(qiáng)后盾，工作時(shí)更有底氣，工作時(shí)才不會(huì)畏手畏腳。

2.2 工作指導(dǎo)與培養(yǎng)

2.2.1 對年輕護(hù)士長管理工作放手不放眼 對年輕護(hù)士長的管理不能只是護(hù)士長服從，事事不放心，事事幫辦，久而久之，年輕護(hù)士長思想被束縛，習(xí)慣于被管理，對年輕護(hù)士長管理應(yīng)該是放手不放眼，留心觀察。年輕護(hù)士長，思想觀念沒有被一些條條框框約束，易接受新事物、新知識(shí)、新技術(shù)，對年輕護(hù)士長有些管理方法與自己不盡相同，不馬上否定，先認(rèn)真聽取年輕護(hù)士長的理由，然后再作選擇，只要不違反原則，就應(yīng)尊重、理解護(hù)士長做法。

2.2.2 深入一線了解年輕護(hù)士長的管理方法 作者每周至少下科室2次，上午下科室，一般了解科內(nèi)病人數(shù)、危重病人數(shù)及危重病人情況、了解各項(xiàng)治療及護(hù)理是否落實(shí)到位，下午下科室主要是隨機(jī)抽取運(yùn)行病歷檢查、抽查護(hù)士對患者疾病宣教情況、抽查考核護(hù)士對各種制度知曉情況等，通過下科室對各科護(hù)士長的管理、病人及護(hù)士情況、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全等做到心中有數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出，并協(xié)助護(hù)士長解決問題。經(jīng)常帶領(lǐng)全院護(hù)士長，交叉檢查各科室護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全工作，為年輕護(hù)士長創(chuàng)造一個(gè)學(xué)習(xí)它科經(jīng)驗(yàn)機(jī)會(huì)，借鑒它科經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

2.2.3 重視年輕護(hù)士長間的學(xué)習(xí)交流 護(hù)理部征詢各科護(hù)士長有哪些問題需要護(hù)理部出面解決。護(hù)理部會(huì)盡量去幫助解決問題護(hù)理部還公布一星期對各科室護(hù)理檢查評比情況，指出存在問題，并共同商量解決問題辦法，同時(shí)布置下周工作任務(wù)。例會(huì)的實(shí)施，有利于集思廣益，給護(hù)士長之間提供學(xué)習(xí)、交流平臺(tái)，既增加了護(hù)士長之間的感情，又學(xué)習(xí)了它科經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又解決了本科室存在問題[2]。

2.2.4 重視對年輕護(hù)士長人際關(guān)系的能力培養(yǎng) 年輕護(hù)士長社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，遇事不能沉著冷靜處理，易把矛盾激化。醫(yī)護(hù)關(guān)系，護(hù)患關(guān)系，護(hù)士與護(hù)士之間關(guān)系，這諸多關(guān)系需要護(hù)士長去面對、去處理、去協(xié)調(diào)?？傋o(hù)士長要為護(hù)士長出主意想辦法，如何使護(hù)士長更好地協(xié)調(diào)好各種關(guān)系，比如為護(hù)士長安排與其它科室主任的座談會(huì)，聽取雙方對工作的要求和建議，大家在一起開誠公布地討論解決辦法。

2.2.5 對年輕護(hù)士長提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì) 盡量給年輕護(hù)士長參加省市舉辦的各種培訓(xùn)機(jī)會(huì)，增長護(hù)士長的見識(shí)，將上級醫(yī)院的管理理念、新思想、新技術(shù)帶回來，靈活運(yùn)用到該院護(hù)理管理工作中，同時(shí)總護(hù)士長自己也要經(jīng)常外出學(xué)習(xí)，不斷輸入新鮮血液，使管理更具現(xiàn)代化，規(guī)范化。至今已有7位年輕護(hù)士長到省級以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)為期3個(gè)月，每個(gè)護(hù)士長都多次參加過由省市舉辦的與自己所在科室專業(yè)對口的培訓(xùn)。

2.3 人文關(guān)懷

2.3.1 對年輕護(hù)士長管理中的不足要寬以大量 總護(hù)士長要有容人，容事之量。年輕護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)不足，管理上容易出現(xiàn)一些失誤，總護(hù)士長要寬厚待人，幫助護(hù)士長找出原因，總結(jié)教訓(xùn)。在表揚(yáng)和批評護(hù)士長時(shí)不帶個(gè)人的情緒和偏見，盡量不要在公眾場合批評護(hù)士長，單獨(dú)找其談話，年輕護(hù)士長心理上更易接受，效果也會(huì)更好。

2.3.2 重視對年輕護(hù)士長身心健康的引導(dǎo) 擁有健康的心理和身體，才會(huì)精力充沛，銳意進(jìn)取。總護(hù)士長要保持良好的工作情緒，不斷加強(qiáng)自制力培養(yǎng)。同時(shí)要有意識(shí)培養(yǎng)年輕護(hù)士長情緒控制能力和調(diào)節(jié)能力。鼓勵(lì)年輕護(hù)士長加強(qiáng)身體鍛煉，要使年輕護(hù)士長懂得，保持健康身體是做好工作前提，工作中不能常用病痛來原諒自己做得不到位。

3 效果

3.1 取得優(yōu)異成績

去年該院以高分順利通過二甲復(fù)審驗(yàn)收，專家組長對護(hù)理部特別提出來表揚(yáng)。3來新上任11位年輕護(hù)士長先后獲省優(yōu)秀護(hù)士長1人，市優(yōu)秀護(hù)士長1人、縣十佳護(hù)士3人、局先進(jìn)4人、院先進(jìn)10人。晉升副主任護(hù)師2人，晉升主管護(hù)師6人，全院護(hù)士撰寫護(hù)理科研論文21篇，省級以上論文9篇，撰寫護(hù)理科研課題1個(gè)，并已通過市科技局立項(xiàng)。護(hù)理部未出現(xiàn)過一起因護(hù)理管理不當(dāng)而引起醫(yī)患糾紛。該院護(hù)士的服務(wù)態(tài)度好，護(hù)理技術(shù)操作水平高，在我縣已成為一個(gè)品牌，有許多患者就因?yàn)樵撛鹤o(hù)士態(tài)度好，技術(shù)水平過硬，而選擇該院就醫(yī)，現(xiàn)在是醫(yī)院滿意、患者滿意、社會(huì)滿意。

3.2 工作熱情十足

護(hù)士長團(tuán)隊(duì)工作熱情是空前高漲，年輕護(hù)士長處理事情沉穩(wěn)、寬容、大度，有條有理，護(hù)士長與護(hù)士長之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，在工作中遇到難題能主動(dòng)一起商討對策，如發(fā)現(xiàn)其它科室病人多，自己科室不是很忙的情況下，能主動(dòng)派護(hù)士到它科幫忙，大家都從不計(jì)較個(gè)人和科室得失，護(hù)士長與護(hù)士之間關(guān)系親如姐妹。

4 討論

①總護(hù)士長用新的管理理念、淵博的知識(shí)、融洽的人際關(guān)系、公正大度的品格影響護(hù)士長，能做護(hù)士長的知心人、貼心人，護(hù)士長才能健康快速成長。

②團(tuán)結(jié)協(xié)作共同進(jìn)步是該院護(hù)理部的宗旨，每個(gè)護(hù)士長都能深深體會(huì)到其中的含義。護(hù)理部總是強(qiáng)調(diào)年長一點(diǎn)的護(hù)士長，要起模范帶頭作用，所以護(hù)士長在工作中遇到難題，護(hù)士長之間經(jīng)常是互相幫助，互出主意，能圓滿地將問題解決。因?yàn)樽o(hù)士長之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，許多本來要由總護(hù)士長去協(xié)調(diào)事情，護(hù)士長之間輕松地就地解決了，給護(hù)理部減輕了很多壓力。

[1]畢懷梅.護(hù)理部主任管理理念在護(hù)士長管理中的導(dǎo)向作用[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2009,30(11):69-70.

[2]黎萍.基層醫(yī)院護(hù)理部主任例會(huì)制度的實(shí)施和效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生管理,2007,27(7):25.