馮利娜

（鄭州人民醫(yī)院 骨科，河南 鄭州 450000）

脊柱骨折是臨床常見病癥，發(fā)病率高，為直接或間接外力所致?；颊叱霈F(xiàn)脊柱局限性腫脹等癥狀，需及時(shí)給予手術(shù)治療。但多數(shù)患者在疼痛影響下易出現(xiàn)煩躁不安等不良情緒，從而影響其手術(shù)治療的依從性。因此，采取有效的護(hù)理措施提高患者依從性，減輕其不良情緒非常重要[1-3]。本研究按隨機(jī)數(shù)字表法將2016年6月-2017年5月收治的90例脊柱骨折患者分組，分析了脊柱骨折患者護(hù)理中溝通技巧的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機(jī)數(shù)字表法將2016年6月-2017年5月收治的90例脊柱骨折患者分組。觀察組45例，男30例，女15例；年齡21～84歲，平均（56.24±2.94）歲。對照組45例，男28例，女17例；年齡22～84歲，平均（56.78±2.92）歲。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患者符合脊柱骨折，除外認(rèn)知能力低下和嚴(yán)重精神病癥的患者。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)通過。

1.2 護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，觀察組在護(hù)理中加強(qiáng)溝通技巧的應(yīng)用。⑴了解患者需求。與患者進(jìn)行有效溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，根據(jù)患者心理狀態(tài)給予合理疏導(dǎo)，并根據(jù)患者的文化程度，以通俗易懂的語言對其介紹手術(shù)治療要點(diǎn)和配合事項(xiàng)，提高患者對手術(shù)的認(rèn)知。⑵耐心回答患者問題。耐心為患者和家屬解答相關(guān)問題，并給予患者和家屬安撫，消除其心理顧慮。另外，根據(jù)患者需求制定相關(guān)的護(hù)理方案和溝通技巧，提高患者配合度。⑶合理應(yīng)用溝通技巧。合理借助肢體語言和言語、儀表等進(jìn)行溝通，保持親切和藹態(tài)度，使患者感受到被尊重和關(guān)愛，并通過患者行為、語言等方式判斷其性格和心理狀態(tài)，并根據(jù)其行為舉止和面部表情調(diào)節(jié)溝通方式，提高患者滿意度。溝通過程注意多傾聽患者訴說，將患者需求擺在首位，保持微笑。⑷手術(shù)期間溝通。對患者介紹手術(shù)流程，并介紹注意事項(xiàng)，第一時(shí)間告知患者容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，囑患者術(shù)后定期復(fù)查[4-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組脊柱骨折患者對護(hù)理服務(wù)滿意度；護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通質(zhì)量、護(hù)理人員責(zé)任心（0～100分，得分越高則護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通質(zhì)量越好，護(hù)理人員責(zé)任心越高）；護(hù)理前后患者負(fù)性心理因子得分（SAS評分、SDS評分，分值越低越好[7]）；護(hù)理糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則納入χ2計(jì)算器進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異有顯著性。

2 結(jié)果

兩組脊柱骨折患者對護(hù)理服務(wù)滿意度比較，觀察組高于對照組，P＜0.05（表 1）。

護(hù)理前后負(fù)性心理因子得分比較，護(hù)理前兩組負(fù)性心理因子得分相近，P＞0.05；護(hù)理后觀察組得分優(yōu)于對照組，P＜0.05（表 2）。

表1 兩組對護(hù)理服務(wù)滿意度比較（n，%）

表2 護(hù)理前后負(fù)性心理因子得分比較（±s）

表2 護(hù)理前后負(fù)性心理因子得分比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 SAS評分 抑郁SDS評分對照組 45 護(hù)理前 56.56±0.21 56.46±0.26護(hù)理后 44.19±0.69 43.91±0.21觀察組 45 護(hù)理前 56.89±0.25 56.45±0.21護(hù)理后 23.66±0.32 35.45±0.17

兩組護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通質(zhì)量、護(hù)理人員責(zé)任心比較，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05（表3）。

表3 兩組護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通質(zhì)量、護(hù)理人員責(zé)任心比較(±s，分)

表3 兩組護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通質(zhì)量、護(hù)理人員責(zé)任心比較(±s，分)

組別 例數(shù) 護(hù)理服務(wù)態(tài)度 護(hù)患溝通質(zhì)量 護(hù)理人員責(zé)任心對照組 45 82.23±3.51 81.42±2.55 82.45±3.57觀察組 45 96.51±3.24 95.24±4.24 96.24±3.23 t值 9.181 8.267 9.115 P值 0.000 0.000 0.000

兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率比較，觀察組發(fā)生率低于對照組，P＜0.05（表 4）。

表4 兩組護(hù)理糾紛發(fā)生率比較(n，%）

3 討論

脊柱為人體重要結(jié)構(gòu)，可維持負(fù)重和平衡功能，對內(nèi)臟器官進(jìn)行保護(hù)，脊柱骨折后需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。由于多數(shù)患者易出現(xiàn)煩躁和焦慮等情緒，對治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此，在治療過程需加強(qiáng)對患者的護(hù)理和有效溝通[8-11]。合理溝通技巧的應(yīng)用可有效減輕患者不良情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)，拉近護(hù)患距離，減輕患者排斥心理，提高患者對治療的依從性。在護(hù)患溝通過程中需充分重視和患者情感交流，并注意合理使用非言語溝通技巧，在溝通過程中注意保持和藹親切的態(tài)度，使患者感受到被關(guān)懷和尊重[12-15]。

本研究中，對照組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，觀察組在護(hù)理中加強(qiáng)溝通技巧的應(yīng)用。結(jié)果顯示，觀察組對護(hù)理服務(wù)滿意度高于對照組，P＜0.05；觀察組護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)患溝通質(zhì)量、護(hù)理人員責(zé)任心優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組負(fù)性心理因子得分相近，P＞0.05，護(hù)理后觀察組負(fù)性心理因子得分優(yōu)于對照組，P＜0.05；觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，脊柱骨折患者護(hù)理中溝通技巧的應(yīng)用效果確切，可減輕患者不良的心理狀態(tài)，提高護(hù)理人員責(zé)任心和整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低糾紛發(fā)生率。