羅瑩

（鄭州人民醫(yī)院 骨二科，河南 鄭州 450000）

頸椎病是一種常見的慢性疾病，是頸椎椎間盤、周圍軟組織、骨關(guān)節(jié)等損傷退變所引起的繼發(fā)性損害。患者椎動(dòng)靜脈、頸段脊髓、神經(jīng)根等受刺激或壓迫，可出現(xiàn)疼痛和活動(dòng)障礙，影響生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量[1，2]。本文總結(jié)分析了頸椎保健操在頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年11月頸椎病患者90例，以數(shù)字表法分組。觀察組45例，男30例，女15例；年齡21～75歲，平均（41.24±2.13）歲。發(fā)病時(shí)間4～24個(gè)月，平均（5.01±2.11）個(gè)月。對(duì)照組45例，男28例，女17例；年齡21～76歲，平均（41.21±2.11）歲。發(fā)病時(shí)間4～24個(gè)月，平均（5.02±2.13）個(gè)月。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)。觀察組開展頸椎保健操：⑴左右旋轉(zhuǎn)。指導(dǎo)患者站位，自然下垂雙手，頭部左右旋轉(zhuǎn)，注意大幅度緩慢旋轉(zhuǎn)，每次旋轉(zhuǎn)至最大限度之后停留5 s。⑵左右傾斜。指導(dǎo)患者站位，自然下垂雙手，頭部左右傾斜，注意大幅度傾斜，每次旋轉(zhuǎn)至最大限度之后停留5 s，前伸、后伸各10次。⑶背部伸長(zhǎng)。指導(dǎo)患者站位，自然下垂雙手，肩部放松，頸部向上拉伸，至最大限度之后停留5 s，重復(fù)10次。⑷回頭訓(xùn)練。指導(dǎo)患者半蹲位，手扶枕部，頭部后上方旋轉(zhuǎn)至最大限度之后停留5 s，左側(cè)右側(cè)各10次。⑸環(huán)繞頸項(xiàng)。指導(dǎo)患者站位，自然下垂雙手，自然呼吸，大幅度緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，順逆時(shí)針各10次。所有患者治療6周比較效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組頸椎病患者康復(fù)效果；護(hù)理滿意評(píng)價(jià)（0～100分，得分越高則滿意度越高），頸椎疼痛消失、活動(dòng)功能正常時(shí)間；護(hù)理前后患者疼痛情況（VAS評(píng)分0～10分，越低越好[3]）；睡眠狀態(tài)[4]（匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分，0～21分，越低越好）；諾丁漢健康量表NHP評(píng)分（0～100分，越低越好[5]）。

顯效：癥狀消失，睡眠和生活不受影響；有效：癥狀改善1/2以上；無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并作t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，作χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)效果比較

表2 兩組護(hù)理前后疼痛情況、睡眠狀態(tài)、諾丁漢健康量表NHP評(píng)分比較（±s）

表2 兩組護(hù)理前后疼痛情況、睡眠狀態(tài)、諾丁漢健康量表NHP評(píng)分比較（±s）

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觀察組頸椎病康復(fù)效果高于對(duì)照組，P＜0.05（表 1）。

表1 兩組康復(fù)效果比較（n，%）

2.2 護(hù)理前后疼痛情況、睡眠狀態(tài)、諾丁漢健康量表NHP評(píng)分比較

護(hù)理前兩組疼痛情況、睡眠狀態(tài)、諾丁漢健康量表NHP評(píng)分相近，P＞0.05；護(hù)理后觀察組疼痛情況、睡眠狀態(tài)、諾丁漢健康量表NHP評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05（表 2）。

2.3 兩組護(hù)理滿意評(píng)價(jià)、頸椎疼痛消失、活動(dòng)功能正常時(shí)間比較

觀察組護(hù)理滿意評(píng)價(jià)、頸椎疼痛消失、活動(dòng)功能正常時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05(表3)。

表3 兩組護(hù)理滿意評(píng)價(jià)、頸椎疼痛消失、活動(dòng)功能正常時(shí)間比較（±s）

表3 兩組護(hù)理滿意評(píng)價(jià)、頸椎疼痛消失、活動(dòng)功能正常時(shí)間比較（±s）

組別 例數(shù) 頸椎疼痛 活動(dòng)功能恢復(fù) 護(hù)理滿意消失時(shí)間（d）正常時(shí)間（d） 評(píng)分對(duì)照組 45 14.45±2.13 29.41±3.57 82.01±2.59觀察組 45 10.51±1.21 23.24±3.11 95.13±3.21 t值 8.224 9.014 8.751 P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

頸椎保健操在頸椎病中的應(yīng)用可為患者提供左右旋轉(zhuǎn)、左右傾斜、伸長(zhǎng)背部、回頭和環(huán)繞頸部等訓(xùn)練，可有效調(diào)節(jié)頸椎椎體和周圍結(jié)構(gòu)平衡，改善相關(guān)功能，保持頭顱平衡，提高靈活度[7，8]。頸椎保健操的應(yīng)用可調(diào)節(jié)氣體和疏通血脈，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛[9-11]。在頸椎保健操訓(xùn)練過程，通過慢動(dòng)作大幅度活動(dòng)，可達(dá)到較好的效果，改善患者心慌、頭痛等癥狀，加速患者康復(fù)，促使其獲得更好的睡眠和生活質(zhì)量[12-15]。

本研究中，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，觀察組開展頸椎保健操。結(jié)果顯示，觀察組頸椎病患者康復(fù)效果好于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組護(hù)理滿意評(píng)價(jià)、頸椎疼痛消失、活動(dòng)功能正常時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組疼痛情況、睡眠狀態(tài)、諾丁漢健康量表NHP評(píng)分相近，P＞0.05，護(hù)理后觀察組疼痛情況、睡眠狀態(tài)、諾丁漢健康量表NHP評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，頸椎保健操在頸椎病護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減輕疼痛，改善睡眠質(zhì)量，提高康復(fù)水平和滿意度，縮短療程。