金捷 胡順

摘要：中國醫(yī)療行業(yè)的體檢信息化水平參差不齊，受到投入水平、運營時間和管理水平限制，總體質(zhì)量不高，發(fā)展不平衡，且缺乏統(tǒng)一的業(yè)務部門流程和數(shù)據(jù)標準。通過建立全院級數(shù)據(jù)集成平臺，不但可以解決醫(yī)院異構(gòu)信息系統(tǒng)的標準化集成，還可以快速調(diào)整業(yè)務部門流程的改變。

關鍵詞：數(shù)據(jù)集成平臺；健康體檢系統(tǒng)；交互

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2018）33-0293-02

Abstract： The informationization level of medical examination in China is uneven， limited by investment level， operation time and management level， the overall quality is not high， the development is unbalanced， and the lack of a unified business process and data standards. By establishing a hospital-level data integration platform， it can not only solve the standardized integration of hospital heterogeneous information systems， but also quickly adjust the changes of business processes.

Key words： Data integration platform； Health examination system； interactive

1 現(xiàn)狀

目前，綜合醫(yī)院的體檢信息化建設遠遠落后于專業(yè)型體檢醫(yī)院，影響了健康工作開展和服務效率的提升；且系統(tǒng)未能與 HIS、PACS、心電系統(tǒng)等通過接口數(shù)據(jù)傳輸；軟件廠家對系統(tǒng)的運維、支撐和升級工作不到位，出現(xiàn)問題往往不能及時解決，且醫(yī)院醫(yī)院健康體檢系統(tǒng)大多采用C/S架構(gòu)，難以支撐外出體檢、遠程訪問、分院管理等情況，維護難度高、成本大，大大降低了用戶對健康體檢系統(tǒng)的滿意度。

2 數(shù)據(jù)集成平臺

由于各廠商提供的信息系統(tǒng)采用的技術不同，從而導致不同系統(tǒng)架構(gòu)不同且相互獨立，數(shù)據(jù)無法充分共享，系統(tǒng)數(shù)據(jù)冗余、程序效率低下，制約了醫(yī)院信息化建設與發(fā)展。故建立一套基于集成數(shù)據(jù)平臺的需求趨勢顯現(xiàn)，數(shù)據(jù)集成平臺具有高等級的安全性，數(shù)據(jù)通過加密進行傳輸，并配有引擎對數(shù)據(jù)的交換進行實時監(jiān)控，及時排查各類異常，并能自動干預。

數(shù)據(jù)集成平臺實現(xiàn)了全院各業(yè)務系統(tǒng)，如HIS、RIS、PACS等專業(yè)軟件通過平臺，與健康體檢系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交換，基于HL7標準解決醫(yī)院各業(yè)務系統(tǒng)的集成問題，其他軟件能快速融入醫(yī)院信息系統(tǒng)中。HL7是在不同的醫(yī)療應用程序之間實施公用的接口，規(guī)范臨床醫(yī)學和管理信息格式，有效降低了醫(yī)院信息系統(tǒng)互連的成本。

3 醫(yī)院健康體檢系統(tǒng)

一套好的健康體檢系統(tǒng)不但能夠提高醫(yī)院體檢的服務質(zhì)量和競爭力，還能為后續(xù)的數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)分析奠定良好基礎。體檢業(yè)務對醫(yī)院醫(yī)療技術和醫(yī)療設備的要求雖然不是很高，但是體檢中心的服務質(zhì)量、工作效率等因素成為各醫(yī)院體檢中心競爭的重要因素。一套美觀的體檢報告，背后要有一套強大的健康體檢系統(tǒng)，體檢內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準確無誤，體檢內(nèi)容分析到位，所以健康體檢系統(tǒng)是提高體檢中心服務質(zhì)量的最好方式。

健康體檢系統(tǒng)建設能夠規(guī)范工作流程，提升體檢業(yè)務整體管控水平，為健康管理業(yè)務開展提供重要支撐。為了體檢數(shù)據(jù)標準統(tǒng)一，健康體檢系統(tǒng)針對醫(yī)院的體檢數(shù)據(jù)進行集中管理，形成一套科學的、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理模式。其次，系統(tǒng)能夠快速產(chǎn)生各種詳盡的管理統(tǒng)計報表，為院領導更好的管理體檢工作提供了最先進的自動化工具。

4 數(shù)據(jù)集成平臺與醫(yī)院健康體檢系統(tǒng)的交互

4.1 消息處理

因為綜合醫(yī)院由于受到地理位置限制，部分醫(yī)技科室的物理位置并不在體檢中心，而分布在各門急診和住院區(qū)域，此時需要數(shù)據(jù)集成平臺及時將體檢信息通過數(shù)據(jù)集成平臺及時的傳送給各醫(yī)技部門，檢查檢驗完畢后，將發(fā)布的體檢數(shù)據(jù)、醫(yī)技報告通過數(shù)據(jù)集成平臺回傳至健康體檢系統(tǒng)中進行匯總及分析。

4.2 管控需求

4.2.1 總檢需求

在實際的體檢業(yè)務中需要進行相關控制，這些控制需要信息系統(tǒng)自動進行監(jiān)控，如所有檢驗檢查等報告發(fā)布后，方可進行總檢，總檢后不允許醫(yī)技撤銷報告發(fā)布，如醫(yī)技的確需要撤銷報告，需要體檢的總檢撤銷后，醫(yī)技方可撤銷發(fā)布報告?？倷z前如果體檢結(jié)果不全，或者醫(yī)技報告沒有發(fā)布，則不能進行總檢。

4.2.2 檢驗項目完整性管控需求

體檢登記時候如果做了一些項目，在醫(yī)技簽收或者登記前可以修改項目內(nèi)容，新增或者刪除體檢項目，但是如果醫(yī)技登記或者化驗簽收了，就不允許進行修改，除非醫(yī)技撤銷登記。

4.2.3 排隊叫號管控需求

部分醫(yī)技科室，如超聲檢查、放射、CT、磁共振，檢查時間相對長久，則需要進行排隊叫號機制，避免不必要的沖突，優(yōu)化客戶體驗。

4.3 解決方式

4.3.1 總檢管控

當醫(yī)技需要撤銷報告時，發(fā)送一個撤銷請求至數(shù)據(jù)集成平臺，通過讀取客戶的體檢總檢狀態(tài)，來判斷是否能撤銷醫(yī)技報告。撤銷后發(fā)送已撤銷消息至數(shù)據(jù)集成平臺，告知該報告已經(jīng)撤銷，不能進行總檢。

4.2.2 檢驗項目完整性管控

客戶在體檢中心登記后，信息通過數(shù)據(jù)集成平臺發(fā)送至各醫(yī)技系統(tǒng)，包括客戶基礎信息及體檢項目信息，在醫(yī)技簽收或登記前，基礎信息和體檢項目均可進行修改或調(diào)整，修改的信息由健康體檢系統(tǒng)發(fā)送至數(shù)據(jù)集成平臺，平臺再分發(fā)至醫(yī)技系統(tǒng)。

當醫(yī)技系統(tǒng)已經(jīng)簽收或登記，發(fā)送已簽收或登記信息至數(shù)據(jù)集成平臺，平臺將消息傳送給健康體檢系統(tǒng)，不允許再修改客戶基礎信息及對體檢項目的調(diào)整，保證了體檢客戶信息的正確性、完整性，避免后續(xù)不必要的誤會。

4.2.3 排隊叫號管控

超聲檢查、放射、CT、磁共振，檢查時間相對長久，則需要進行排隊叫號機制，健康體檢系統(tǒng)將客戶信息通過數(shù)據(jù)集成平臺發(fā)送至叫號系統(tǒng)，由叫號系統(tǒng)根據(jù)預設規(guī)則分配排隊號碼，與門診住院病人區(qū)分開，并告知檢查大致時間，方便其先進行其他簡短的檢查檢驗，提高體檢效率，也提高了客戶滿意度。

5 結(jié)束語

健康體檢系統(tǒng)的建立和實施工作將提高醫(yī)院體檢部門管理工作效率，良好促進醫(yī)院運營、監(jiān)測、分析等管理工作的推進，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，更好地履行社會職責和義務，提高醫(yī)療行業(yè)整體服務水平與服務能力。數(shù)據(jù)集成平臺是專門針對醫(yī)院存在多個信息系統(tǒng)時實現(xiàn)系統(tǒng)間相互通信與數(shù)據(jù)交換的系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院個個等醫(yī)療信息系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)交換與通信，能夠與任何實現(xiàn)了HL7標準的系統(tǒng)進行熱插拔式無縫對接。

參考文獻：

[1] 王明時. 醫(yī)院信息系統(tǒng).

[2] 梁銘會，俞汝龍，美國HL7組織. 醫(yī)療健康信息傳輸與交換標準.

【通聯(lián)編輯：王力】