董文瓊

【摘要】目的：對(duì)老年癡呆患者應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序進(jìn)行研究，并且提出一些具體的護(hù)理措施。方法：選取本院2017年4月-2018年5月期間所接收的老年癡呆患者72例進(jìn)行研究，并且將患者分成對(duì)照1組與對(duì)照2組，每組患者的人數(shù)為36人，分別給予兩組患者常規(guī)護(hù)理以及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：患者在使用不同的護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照2組的患者護(hù)理質(zhì)量要顯著高于對(duì)照1組的患者，患者的生活質(zhì)量也有所變化，小組之間的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P < 0.05）。結(jié)論：將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序應(yīng)用到臨床上能夠提高患者的生活質(zhì)量，還能降低患者的不良情緒，是臨床上最理想的護(hù)理方式。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序；老年癡呆；護(hù)理；應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-205-01

引言

老年癡呆是比較常見(jiàn)的老年精神障礙疾病，病情比較復(fù)雜，主要特征是記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙等。因此要加強(qiáng)對(duì)這些患者的護(hù)理，隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)老年癡呆患者越來(lái)越重視，因此要加強(qiáng)對(duì)這些患者給予特殊的護(hù)理，將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用到臨床上是提高患者護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，在降低患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程中，提高患者的生活質(zhì)量，與患者拉近距離。

一、資料與方法

（1）一般資料 選取本院2017年4月-2018年5月期間所接收的老年癡呆患者72例進(jìn)行研究，將患者根據(jù)入院時(shí)間的先后順序?qū)⑵浞殖蓛山M來(lái)護(hù)理。對(duì)照1組中的男性患者人數(shù)為22人，女性患者為14人，年齡在60-85歲，平均年齡 （71.36±4.75）歲，對(duì)照2組中的男性患者人數(shù)為25人，女性患者為11人，年齡在63-87歲，平均年齡 （71.39±4.79）歲，所有患者的資料基本相同，可以對(duì)比（P>0.05）。

（2）護(hù)理方法 對(duì)照1組給予患者常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)患者心理以及給予健康指導(dǎo)護(hù)理。

對(duì)照2組在1組基礎(chǔ)上采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)患者的墜床護(hù)理，由于此類(lèi)患者自理能力以及記憶力下降，很多容易出現(xiàn)墜床的問(wèn)題，護(hù)理人員要高度重視，進(jìn)行巡視告知家屬要20小時(shí)的陪伴，不能讓患者單獨(dú)行動(dòng)，對(duì)患者所居住的病房要及時(shí)清掃，在床上安裝護(hù)欄降低墜床事件的發(fā)生[1]。其次壓瘡的護(hù)理，老年癡呆患者的行動(dòng)受到限制，大部分的活動(dòng)時(shí)間都是在床上，這就很可能出現(xiàn)壓瘡問(wèn)題，護(hù)理人員要對(duì)患者定期翻身，并且給予按摩的護(hù)理，及時(shí)更換被褥，必要時(shí)配備氣墊床，這些都是預(yù)防壓瘡的最好方法，保證皮膚的清潔和干燥程度。再次感染護(hù)理，老年癡呆患者的行動(dòng)受到限制，智力也會(huì)降低，機(jī)體功能也存在問(wèn)題，護(hù)理人員要對(duì)患者居住的環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，控制室內(nèi)的溫度，預(yù)防患者的康復(fù)的過(guò)程中出現(xiàn)感冒以及其他的病毒感染等問(wèn)題[2]。最后對(duì)患者進(jìn)行便秘的護(hù)理，患者缺少一定的活動(dòng)量，很容易出現(xiàn)便秘等問(wèn)題，護(hù)理人員要給患者制定合理的飲食方案，讓患者食用一些富含纖維素的食物，可以適當(dāng)多喝一些蜂蜜水，要以流質(zhì)的食物為主，適當(dāng)對(duì)腹部進(jìn)行按摩，預(yù)防便秘的問(wèn)題出現(xiàn)。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)患者進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用 x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)， P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

對(duì)所有患者的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度、并發(fā)癥數(shù)量等進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照2組的患者護(hù)理質(zhì)量與對(duì)照1組的數(shù)據(jù)有所不同，可以對(duì)比，具體的數(shù)據(jù)見(jiàn)表1.

三、討論

隨著老齡化人口的不斷加劇，老年癡呆患者的數(shù)量也隨之增加，給醫(yī)療領(lǐng)域帶來(lái)了很大的工作壓力，這些患者在臨床的康復(fù)過(guò)程中很容易出現(xiàn)不同疾病的并發(fā)癥以及壓瘡墜床等問(wèn)題，對(duì)患者的生活帶來(lái)很大的不便[3]。因此在對(duì)這些老年患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要對(duì)結(jié)合患者的病情程度制定符合患者的護(hù)理方案，提高患者的生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高患者的生活質(zhì)量評(píng)分，一切要以患者的利益為為出發(fā)點(diǎn)。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的應(yīng)用對(duì)護(hù)理人員也提出了更高的要求，護(hù)理人員要善于觀察，對(duì)患者可能出現(xiàn)的情況作出預(yù)判，并有針對(duì)性的采取護(hù)理措施[4]。護(hù)理人員要用良好的心態(tài)來(lái)對(duì)待這些老年癡呆患者，讓患者在恢復(fù)的過(guò)程患者感受到護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)，感受到家人的關(guān)愛(ài)，這樣不但能夠提高患者的生活質(zhì)量，還能提高護(hù)理人員自身的素質(zhì)，為醫(yī)療事業(yè)奠定基礎(chǔ)。

結(jié)束語(yǔ)：

老年癡呆患者在接受護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要用科學(xué)有效的護(hù)理手段為患者服務(wù)，本著以患者為中心的意識(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，讓患者在護(hù)理時(shí)能夠降低并發(fā)癥，樹(shù)立患者的康復(fù)信心，讓患者感受到護(hù)理人員的工作熱情，并且給予肯定。將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到臨床上是最科學(xué)有效的護(hù)理模式，從患者的自身出發(fā)，預(yù)防患者在康復(fù)的過(guò)程中出現(xiàn)墜床以及壓瘡等問(wèn)題，這就充分證明了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)，是臨床上最常用也是最科學(xué)的一種護(hù)理手段，此種方法可以在醫(yī)療領(lǐng)域推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李伶俐 .文娟 .余文鵑 .等 .老年癡呆患者個(gè)性化護(hù)理及效果評(píng)價(jià)[J].中華精神科雜志，2016（03）：1184-1188.

[2] 譚曉雪.招麗溫.黃海華 .林春潔.等 .家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期老年癡呆患者家居安全及并發(fā)癥的影響 [J].護(hù)理學(xué)雜志，2015（05）：1175-1177.

[3] 毛肖麗.潘燕.陳飛瓊 .崔梅.李明秋.臨床護(hù)理路徑對(duì)老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響 [J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018（12）： 1237-1238.

[4] 毛愛(ài)芬.吳玉泉.曹娟.江皋軒.等 .老年壓瘡 57 例相關(guān)因素分析與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理 [J].齊魯護(hù)理雜志，2017（01）： 1106-1107.