牟曉光 孔范華

【摘要】目的：對(duì)他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的療效進(jìn)行分析。方法：給予對(duì)照組常規(guī)治療，藥物使用常規(guī)心血管藥物，在與對(duì)照組一樣的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予觀察組他汀類藥物，在給予治療后及時(shí)進(jìn)行隨訪評(píng)估藥物療效并記錄高血脂、心絞痛等不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）、高血脂和心絞痛的不良反應(yīng)發(fā)生率均比對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：在治療冠心病時(shí)，應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療能明顯改善療效和降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】他汀類藥物；心血管藥物；冠心?。徊涣挤磻?yīng)

【中圖分類號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-121-01

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，發(fā)病率高，是臨床上常見(jiàn)的一種心血管疾病。該病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是高血壓及其持續(xù)升高所引起的動(dòng)脈硬化。臨床上主要采取藥物治療的方式來(lái)治療冠心病，可用的藥物種類繁多并都發(fā)揮著不同程度的效益，不同的藥物聯(lián)用也越來(lái)越受認(rèn)可[1]，本研究旨在應(yīng)用并觀察他汀類聯(lián)合心血管藥物治療2016年4月至2017年5月我院收治的100例冠心病患者并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月至2017年5月我院收治的100例冠心病患者，分為觀察組和對(duì)照組各50例。其中，觀察組男25例，女25例，年齡44～62歲，平均年齡（52.32±3.25）歲；對(duì)照組男24例，女26例，年齡42～59歲，平均年齡（50.56±4.82）歲。兩組的性別、年齡等基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予對(duì)照組常規(guī)治療，藥物使用常規(guī)心血管藥物，其中有尼可地爾，20mg/次，每天服用3次；阿司匹林腸溶片，1片/次，每天服用1次。兩種藥物都在餐后食用。除此之外，在患者血脂偏高的情況下，要及時(shí)給予降脂類藥物治療；在患者水腫的情況下，要給予利尿藥物治療。以上治療持續(xù)兩個(gè)月。

1.2.2 在與對(duì)照組一樣的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予觀察組他汀類藥物，藥物使用辛伐他汀，服藥用量分為前期和后期，前期為10mg/次，每天一次，后期根據(jù)患者的病情變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠昧空{(diào)整，藥物均在餐后服用。以上治療持續(xù)兩個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

在給予治療后及時(shí)進(jìn)行隨訪評(píng)估藥物療效并記錄高血脂、心絞痛等不良反應(yīng)情況，為期6個(gè)月。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：1）顯效：患者心臟功能完全恢復(fù)，高血脂、心悸、心絞痛等癥狀消失；2）有效：患者心臟功能基本恢復(fù)，高血脂、心悸、心絞痛等癥狀得到緩解；3）無(wú)效：患者心臟功能仍未好轉(zhuǎn)，高血脂、心悸、心絞痛等癥狀無(wú)任何變化。4）總有效率：（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，以百分比（%）表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有效率對(duì)比

結(jié)果顯示，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1.

2.2 不良反應(yīng)情況對(duì)比

結(jié)果顯示，觀察組的高血脂和心絞痛的不良反應(yīng)發(fā)生率均比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年，冠心病的發(fā)病率日趨上升，老年人占大多數(shù)，在臨床治療中，主要采取減輕不良反應(yīng)、緩解病情的方式，為患者心臟功能的恢復(fù)提供有利條件，藥物治療在提升臨床療效中起到了重要作用并列入了冠心病的首選治療方式[2]，與此同時(shí)，及時(shí)監(jiān)督患者改正不良習(xí)慣和生活方式對(duì)病情的緩解是不可缺少的。

本次研究采用的辛伐他汀為土曲霉發(fā)酵產(chǎn)物所合成的衍生物，能較好的抑制內(nèi)源性膽固醇合成，避免了血脂的升高，心血管藥物主要為阿司匹林和硝酸酯類，有改善血管堵塞的作用，均衡了體內(nèi)的總膽固醇水平。還有研究發(fā)現(xiàn)[3]，辛伐他汀對(duì)血管內(nèi)皮有改善作用，以此來(lái)達(dá)到對(duì)凝血功能的調(diào)節(jié)。通過(guò)觀察組和對(duì)照組的對(duì)比，說(shuō)明了單純應(yīng)用常規(guī)的藥物在療效上仍沒(méi)有達(dá)到最大效果和聯(lián)合應(yīng)用他汀類藥物的優(yōu)勢(shì)，他汀類藥物起效快、療效好，與心血管藥物聯(lián)用后能更大程度的改善心肌缺血和心絞痛的癥狀[4]。

研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）、高血脂和心絞痛的不良反應(yīng)發(fā)生率均比對(duì)照組低（P<0.05）。由此表明，對(duì)于冠心病患者，他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物治療明顯優(yōu)于單純使用心血管藥物治療，進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)，對(duì)預(yù)后的防治有積極作用。

綜上所述，在治療冠心病時(shí)，應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療能明顯改善療效和降低不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉玉英，張彬，王木華，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2016（9）：926-929.

[2] 王志鵬，隗功賢，谷新梅，等.阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的療效的初步觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2014（7）：1154-1155.

[3] 熊書君.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床療效及對(duì)內(nèi)皮功能的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015（23）：2576-2579.

[4] 楊霞. 分析他汀類聯(lián)合心血管藥物治療63例冠心病的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2015（5）：93.