運(yùn)行

【摘要】 目的 探討他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的治療效果。方法 78例冠心病患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各39例。對照組使用心血管藥物治療， 觀察組使用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療。比較兩組患者的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。結(jié)果 治療后， 觀察組患者TC為（4.21±0.17）mmol/L、TG為（1.24±0.21）mmol/L、HDL-C為（2.28±1.02）mmol/L、LDL-C為（2.87±1.27）mmol/L， 均優(yōu)于對照組的（4.95±0.95）、（1.75±0.26）、（3.01±1.41）、（3.34±1.48）mmol/L， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者在治療期間未出現(xiàn)與他汀類藥物相關(guān)的不良反應(yīng)， 患者依從性較好， 安全性較高。結(jié)論 采用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的治療效果明顯， 安全性較高， 值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 他汀類藥物；心血管藥物；冠心病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.084

冠心病是我國常見的心血管疾病之一， 在我國發(fā)病率較高， 是一種常見的致殘致死疾病， 也是誘發(fā)心力衰竭的一個(gè)重要因素， 對患者的生命健康和安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[1]。故此， 本院針對2013年11月～2015年6月收治的78例患者進(jìn)行研究， 對他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的治療效果進(jìn)行了探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年11月～2015年6月在本院實(shí)施冠心病治療的78例患者作為研究對象， 采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組， 各39例。對照組：男20例、女19例， 平均年齡（64.14±3.27）歲， 平均病程（10.38±1.29）年。觀察組：男21例、女18例， 平均年齡（65.34±3.08）歲， 平均病程（10.59±1.44）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組使用心血管藥物治療， 鹽酸尼卡地平片2～3次， 20 mg/次， 阿司匹林腸溶片， 1～2片/d， 硝酸甘油片， 2～3片/d。觀察組在使用心血管藥物治療的基礎(chǔ)上加服辛伐他汀， 晚上服用， 1次/d， 20 mg/次。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組：治療前TC、TG、HDL-C、LDL-C分別為（5.12± 0.62）、（1.98±0.28）、（3.26±1.48）、（3.68±1.75）mmol/L；治療后分別為（4.95±0.95）、（1.75±0.26）、（3.01±1.41）、（3.34±

1.48）mmol/L。觀察組：治療前TC、TG、HDL-C、LDL-C分別為（5.12±0.67）、（1.98±0.25）、（3.26±1.24）、（3.68±1.59）mmol/L；治療后分別為（4.21±0.17）、（1.24±0.21）、（2.28±1.02）、（2.87± 1.27）mmol/L。治療前兩組各指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者在治療期間未出現(xiàn)與他汀類藥物相關(guān)的不良反應(yīng)， 患者依從性較好， 安全性較高。

3 討論

隨著生活水平的提高， 很多人因?yàn)轱嬍澈蜕顔栴}導(dǎo)致了高血脂， 而且發(fā)病人群趨于年輕化， 且極易誘發(fā)心血管疾病[2， 3]。目前， 心血管疾病在我國的發(fā)病率較高， 臨床上常用的治療方法是采用心血管藥物治療。故此， 本院針對他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的療效進(jìn)行了研究。單獨(dú)使用心血管藥物治療冠心病能取得一定的療效， 冠心病的發(fā)病因素主要是血脂異常、血小板功能異常等， 采用心血管藥物治療能改善患者血脂異常、血小板功能異常等[4]。但是單獨(dú)使用心血管藥物治療對患者TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善均不理想。

他汀類藥物作為一種新型心血管藥物， 主要作用是調(diào)節(jié)血脂異常、保護(hù)心血管系統(tǒng)[5]。辛伐他汀是通過降低患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C， 改善患者血管內(nèi)皮功能， 使血小板的聚集減少， 穩(wěn)定血管內(nèi)的粥樣斑塊， 延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程， 從而達(dá)到治療冠心病的作用。此外， 辛伐他汀對人體肝臟的選擇性高， 藥物經(jīng)過肝臟發(fā)揮治療作用后， 由肝膽排出， 不會(huì)對腎臟造成傷害， 安全性較好。他汀類藥物聯(lián)合心血管藥物治療冠心病， 能顯著的改善患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C指標(biāo)， 治療效果較理想。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示， 治療后， 觀察組患者TC為（4.21±0.17）mmol/L、TG為（1.24±0.21）mmol/L、HDL-C為（2.28±1.02）mmol/L、LDL-C為（2.87±1.27）mmol/L， 均優(yōu)于對照組的（4.95±0.95）、（1.75±0.26）、（3.01±1.41）、（3.34±1.48）mmol/L， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。相關(guān)文獻(xiàn)對他汀類藥物治療冠心病患者的效果及預(yù)防心房顫動(dòng)進(jìn)行了Meta分析， 其研究結(jié)果顯示， 他汀類藥物能夠有效地預(yù)防冠心病患者新發(fā)房顫， 且可以降低患者不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)， 使用他汀治療的冠心病患者預(yù)防房顫效果達(dá)到了11.44%， 而對照組未使用他汀藥物發(fā)生房顫達(dá)到了16.08%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 說明使用他汀類藥物可以有效地對冠心病患者進(jìn)行治療， 這與本研究的結(jié)論基本一致。而從安全性方面， 觀察組患者的安全性較好， 可以耐受臨床治療。

綜上所述， 采用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的治療效果明顯， 安全性較高， 值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊霞.分析他汀類聯(lián)合心血管藥物治療63例冠心病的臨床效果.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）， 2015， 24（5）：91.

[2] 馬晶.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（16）：92-93.

[3] 陳欽.針對他汀類聯(lián)合心血管藥物治療680例冠心病的臨床效果的分析.健康導(dǎo)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2015， 20（1）：3-4.

[4] 馬春梅.他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病67例臨床觀察.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2014， 11（8）：84-86.

[5] 石泉.通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛臨床療效分析.中國醫(yī)藥科學(xué)， 2012， 2（24）：75-76.

[收稿日期：2016-04-25]