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        對接受手術(shù)治療的婦科患者進行疼痛知識宣教對其術(shù)后疼痛的影響

        2018-12-20 00:36:52廖粵湘楊桂霞
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年14期
        關(guān)鍵詞:疼痛感護理人員研究組

        廖粵湘,楊桂霞

        (清遠市人民醫(yī)院,廣東 清遠 511500)

        目前,臨床上常采用手術(shù)的方法對婦科疾病患者進行治療。經(jīng)臨床實踐證實,對婦科疾病患者進行手術(shù)會對其機體造成較大的損傷,使其在術(shù)后出現(xiàn)較為強烈的疼痛。有研究表明,術(shù)后疼痛可造成患者心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)的功能紊亂,進而增加其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。為了尋求一種能夠有效地緩解患者術(shù)后疼痛的護理方法,筆者所在的護理團隊對在清遠市人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的25例婦科疾病患者實施疼痛知識宣教,取得了較好的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對象是2017年1月至12月期間在清遠市人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的50例婦科疾病患者。按照隨機數(shù)表法將這50例患者分為對照組與研究組,每組各有25例患者。對照組患者的年齡為20~71歲,平均年齡為(46.5±3.8)歲;其中,進行卵巢囊腫剔除術(shù)的患者有10例,進行全子宮切除術(shù)的患者有9例,進行廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者有6例。研究組患者的年齡為22~73歲,平均年齡為(47.3±3.6)歲;其中,進行卵巢囊腫剔除術(shù)的患者有11例,進行全子宮切除術(shù)的患者有7例,進行廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者有7例。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        對兩組患者均進行婦科手術(shù)及常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是:1)對患者進行生活護理。護理人員定時打掃病房的衛(wèi)生,保證患者病房的干凈整潔,將病房內(nèi)的溫度設(shè)置為22~24℃,病房內(nèi)的濕度設(shè)置為40~50%。2)對患者進行用藥護理。對使用抗生素進行抗感染治療的患者,護理人員應(yīng)向其詳細地介紹相關(guān)抗生素藥物的使用方法、用藥劑量及相關(guān)的注意事項等。3)對患者進行心理護理。護理人員主動與患者進行溝通,若發(fā)現(xiàn)其情緒異常,應(yīng)對其進行心理疏導(dǎo),消除其負面情緒及心理壓力。在此基礎(chǔ)上,對研究組患者進行疼痛知識宣教。具體的方法是:1)患者入院后,護理人員向其講解疼痛產(chǎn)生的原因、對機體造成的不良影響、易引發(fā)的不良情緒、鎮(zhèn)痛的方法、不同鎮(zhèn)痛方法的差異等,以便其根據(jù)自身的疼痛情況選擇最佳的鎮(zhèn)痛方法。2)術(shù)前2 d,護理人員向患者發(fā)放疼痛宣傳手冊,并對其進行一對一的健康宣教,并對其不明確的內(nèi)容進行有針對性的指導(dǎo),鞏固其對疼痛知識的了解。3)術(shù)后6 h和24 h,護理人員向患者分別發(fā)放疼痛情況調(diào)查表,對其疼痛情況進行評估。如果患者無法自行填表,護理人員可根據(jù)其對疼痛的描述幫助其填寫該表。然后,護理人員根據(jù)患者疼痛情況調(diào)查表的得分,對其進行有針對性的護理。對于疼痛感較輕的患者,護理人員可告知其通過轉(zhuǎn)移注意力的方式(如聽音樂、看視頻、閱讀書籍等)緩解其疼痛感。對于疼痛感較重的患者,護理人員可引導(dǎo)其進行疼痛的自我調(diào)節(jié)。若患者無法緩解其疼痛的癥狀,應(yīng)及時向護理人員匯報。護理人員會遵醫(yī)囑為其使用鎮(zhèn)痛泵或鎮(zhèn)痛藥物進行鎮(zhèn)痛。4)對患者進行并發(fā)癥護理。術(shù)后,如果患者發(fā)生尿潴留,護理人員應(yīng)告知其多喝水,以增加其排尿的頻率。如果患者發(fā)生腹脹,護理人員應(yīng)告知其使用熱水浸泡雙足,以促進其胃腸道的蠕動。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者術(shù)后6 h及24 h其VAS的評分和術(shù)后的鎮(zhèn)痛率。應(yīng)用VAS評分對患者的疼痛程度進行評估。滿分為10分?;颊叩牡梅譃?~2分表示其存在輕微疼痛,得分為2~4分表示其存在中度疼痛,得分為4~6分表示其存在嚴重疼痛,得分為6~8分表示其存在重度疼痛,得分為8~10分表示其存在極重度疼痛[2]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        使用SPSS18.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者術(shù)后6h及24h其VAS評分的比較

        經(jīng)過治護,研究組患者術(shù)后6 h及24 h其VAS的評分均低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 兩組患者術(shù)后6 h及24 h其VAS評分的比較(分,)

        表1 兩組患者術(shù)后6 h及24 h其VAS評分的比較(分,)

        組別 例數(shù) 術(shù)后6 h 術(shù)后24 h研究組 25 3.52±1.68 1.36±0.29對照組 25 4.55±1.83 2.67±1.38 t值 2.0731 4.6449 P值 0.0436 0.0000

        2.2 兩組患者中術(shù)后接受鎮(zhèn)痛治療的情況

        經(jīng)過治護,與對照組患者相比,研究組患者在術(shù)后接受藥物鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛的患者占比均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

        表2 兩組患者中術(shù)后接受鎮(zhèn)痛治療的情況[n(%)]

        3 討論

        術(shù)后疼痛是手術(shù)患者最為常見的并發(fā)癥。該癥狀若長時間存在可導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒,進而影響其術(shù)后的恢復(fù)。以往,筆者所在的護理團隊常避免為術(shù)后疼痛的患者使用鎮(zhèn)痛藥物進行治療。如果患者因發(fā)生劇烈疼痛而嚴重影響其正常的生活時,護理人員會遵醫(yī)囑為其使用曲馬多注射液進行鎮(zhèn)痛。但是該藥的副作用較大,可使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。目前,筆者所在的護理團隊常根據(jù)患者的疼痛程度為其使用相應(yīng)的藥物進行鎮(zhèn)痛。如果患者的疼痛評分超過4分,護理人員可根據(jù)其病情為其使用鎮(zhèn)痛泵進行鎮(zhèn)痛。如果患者在臥床狀態(tài)下無任何疼痛感,但其在進行肢體活動時存在較為明顯的疼痛感時,護理人員可為其靜脈注射帕瑞昔布或氟比洛芬酯進行鎮(zhèn)痛。有研究表明,對接受手術(shù)治療的患者進行術(shù)前疼痛知識宣教能夠有效地緩解其術(shù)后疼痛[3]。術(shù)前疼痛知識宣教旨在讓患者了解術(shù)后疼痛的危害性和緩解術(shù)后疼痛的方法,消除其對術(shù)后疼痛的錯誤認知,緩解其對術(shù)后疼痛的顧慮,進而促進其術(shù)后的恢復(fù)。本次研究的結(jié)果顯示,經(jīng)過治護,研究組患者術(shù)后6 h及24 其VAS的評分均低于對照組患者,其術(shù)后接受鎮(zhèn)痛治療的占比高于對照組患者。這說明,對接受手術(shù)治療的婦科患者進行疼痛知識宣教可有效地緩解其術(shù)后疼痛,促進其術(shù)后的恢復(fù)。

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