祁雪麗，魯紅娥

(西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科，陜西 西安 710004)

高血壓是臨床上的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為血壓增高。此病患者的血壓若未能得到有效的控制，可導(dǎo)致其發(fā)生重要器官的功能性或器質(zhì)性損傷，進(jìn)而可導(dǎo)致其發(fā)生多種并發(fā)癥[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理能夠有效地控制其血壓，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探討對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理的效果，筆者對(duì)西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的114例老年高血壓患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年7月西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的114例老年高血壓患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為參考組（57例）和個(gè)體化組（57例）。個(gè)體化組患者中有男33例，女24例；其年齡為60～83歲，平均年齡（72.14±5.43）歲；其病程為2～21年，平均病程（11.41±3.63）年。參考組患者中有男30例，女27例；其年齡為61～84歲，平均年齡（71.88±5.51）歲；其病程為2～20年，平均病程（10.97±3.54）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)這兩組患者均進(jìn)行藥物治療。在治療期間，對(duì)參考組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)其合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期為其測量血壓等。對(duì)個(gè)體化組患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。方法是：1）老年高血壓患者易出現(xiàn)孤獨(dú)、無助、緊張、恐懼等心理。護(hù)理人員應(yīng)全面了解患者的性格特點(diǎn)、文化水平，采用合理的方式與其進(jìn)行溝通，以獲得其信任感。引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心的想法，指導(dǎo)其掌握調(diào)節(jié)心理壓力的方法，使其能夠積極地配合治療[2]。主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其多關(guān)心、陪伴患者，給予患者情感上的支持。2）老年高血壓患者因記憶力減退，常會(huì)忘記吃藥。因此，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑督促患者按時(shí)、按量服藥。3）老年高血壓患者因身體機(jī)能下降、行動(dòng)不便，大多不愿進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者定期進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)（如散步、游泳、騎自行車等）。指導(dǎo)患者控制好運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，禁止其進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。告知患者一定要在護(hù)理人員或家屬的陪護(hù)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以防止其發(fā)生意外事件。4）護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃富含蛋白質(zhì)的食物（如牛奶、花生、牛肉等），多吃水果和蔬菜，以防止其發(fā)生便秘和營養(yǎng)不良[3]。告知患者控制鈉鹽的攝入量，將每天鈉鹽的攝入量控制在5 g以下。5）老年高血壓患者的諸多不良生活習(xí)慣都會(huì)影響其血壓的穩(wěn)定（如吸煙、飲酒、作息不規(guī)律等）。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，督促其戒煙戒酒。指導(dǎo)其早睡早起，確保其能夠獲得充分的休息。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況及接受治護(hù)前后其血壓的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受治護(hù)前后兩組患者血壓水平的比較

接受治護(hù)前，兩組患者的舒張壓、收縮壓相比，P＞0.05。接受治護(hù)后，個(gè)體化組患者的平均舒張壓、平均收縮壓分別為（80.9±7.3）mmHg、（120.8±9.2）mmHg，參考組患者的平均舒張壓、平均收縮壓分別為（85.6±7.8）mmHg、（127.6±8.5）mmHg；個(gè)體化組患者的舒張壓、收縮壓均低于參考組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受治護(hù)前后兩組患者血壓水平的比較（mmHg，）

表1 接受治護(hù)前后兩組患者血壓水平的比較（mmHg，）

組別 例數(shù) 舒張壓 收縮壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后個(gè)體化組 57 89.7±6.8 80.9±7.3 129.5±8.5 120.8±9.2參考組 57 88.8±7.1 85.6±7.8 130.3±7.4 127.6±8.5 t值 0.691 3.322 0.536 4.099 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

在接受治護(hù)期間，個(gè)體化組患者中有3例患者（占5.26%）發(fā)生腦卒中，有1例患者（占1.75%）發(fā)生冠心病，有1例患者（占1.75%）發(fā)生糖尿病，其并發(fā)癥的發(fā)生率為8.77%（5/57）；參考組患者中有4例患者（占7.02%）發(fā)生腦卒中，有5例患者（占8.77%）發(fā)生冠心病，有5例患者（占8.77%）發(fā)生糖尿病，其并發(fā)癥的發(fā)生率為24.56%（14/57）；個(gè)體化組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于參考組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者因未能遵醫(yī)囑用藥或存在不良的生活習(xí)慣，常會(huì)發(fā)生多種并發(fā)癥。個(gè)體化護(hù)理是一種以患者為中心、根據(jù)其個(gè)人特點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，以滿足其身心需要的護(hù)理模式[4]。李新紅等[5]研究指出，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理能夠有效地控制其血壓，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。在本研究中，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院采用個(gè)體化護(hù)理對(duì)57例老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理。研究結(jié)果顯示，接受治護(hù)前，兩組患者的舒張壓、收縮壓相比，P＞0.05。接受治護(hù)后，個(gè)體化組患者的舒張壓、收縮壓均低于參考組患者，P＜0.05。在接受治護(hù)期間，個(gè)體化組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于參考組患者，P＜0.05。上述研究結(jié)果與曹霞[6]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理可有效地控制其血壓，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。