楊婭 陳芳婧 盧順佳

摘要 目的：探討微課的教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生中的應(yīng)用效果。方法：選擇呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，隨機(jī)分成試驗(yàn)組及對照組。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，試驗(yàn)組采用微課的教育模式，比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果：試驗(yàn)組考試成績優(yōu)于對照組，對新的教學(xué)模式更能接受，對教學(xué)的滿意度試驗(yàn)組也較對照組高。結(jié)論：微課的教學(xué)模式對呼吸科臨床護(hù)士的教學(xué)起到了良好的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞 微課;實(shí)習(xí)護(hù)士;臨床教學(xué)

隨著醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理實(shí)踐對護(hù)士的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)提出了更高的要求[1]。由于我國護(hù)理理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)學(xué)年實(shí)行3：1或4：1的教育模式，使理論與實(shí)踐內(nèi)容相隔時(shí)間太長，不利于學(xué)生及時(shí)將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐行為[2]。微課是圍繞某個(gè)知識點(diǎn)以流媒體形式展示的簡短而完整的教學(xué)活動[3]。將微課的教學(xué)模式應(yīng)用于呼吸專業(yè)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2016年6月-2017年9月（2017年6月之前學(xué)生在呼吸專業(yè)的實(shí)習(xí)時(shí)間為2個(gè)月，2017年6月后實(shí)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月）進(jìn)入呼吸內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生。隨機(jī)分為試驗(yàn)組（30人）和對照組（28人）。該護(hù)理專業(yè)學(xué)生均為全日制大專及本科學(xué)歷的學(xué)生，在年齡、相關(guān)專業(yè)授課內(nèi)容、實(shí)習(xí)時(shí)間長短等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

研究方法：兩組所授內(nèi)容均為呼吸科常見病、多發(fā)病的護(hù)理及常見護(hù)理操作技術(shù)。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即老師課堂現(xiàn)場講授，每周1次，每批同學(xué)講授4～8次。試驗(yàn)組采用微課的教學(xué)方法：①學(xué)習(xí)微課及呼吸專業(yè)相關(guān)知識及技能;②制作微課視頻：根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，制作呼吸?？莆⒄n視頻，1個(gè)視頻為1次課，每個(gè)微課視頻只介紹一個(gè)知識點(diǎn)。采用教師出鏡、PPT演示等形式，后期利用專業(yè)軟件制作。③使用微課視頻：教師將視頻上傳至學(xué)生微信群，學(xué)生在本周內(nèi)根據(jù)自己的時(shí)間完成所學(xué)內(nèi)容，與老師在群里討論學(xué)習(xí)過程中存在的問題。④頻次：按科室教學(xué)計(jì)劃每周1次講座，約4～8次。⑤學(xué)生自學(xué)后，帶教老師在學(xué)生上班期間抽查學(xué)生對本周所學(xué)內(nèi)容的掌握情況。觀察兩組學(xué)生在兩種不同授課方式后學(xué)生考試成績、滿意度、學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、教師教學(xué)質(zhì)量方面的差異。

評價(jià)方式：①出科考試成績：教學(xué)結(jié)束后，兩組學(xué)生均采用相同的考核方式。②學(xué)習(xí)效果評價(jià)：設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)效果評價(jià)問卷，包括呼吸?？浦R掌握、實(shí)踐操作技能、自主學(xué)習(xí)能力。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS13.0分析數(shù)據(jù)，主要采用描述性統(tǒng)計(jì)分析和Colaizzi關(guān)于現(xiàn)象學(xué)資料的7步分析法。

結(jié)果

兩組出科成績比較：兩組學(xué)生考試最高分、平均分和各分?jǐn)?shù)段人數(shù)分布比較，試驗(yàn)組學(xué)生成績明顯優(yōu)于對照組，見表1。

試驗(yàn)組學(xué)生對該教學(xué)模式評價(jià)：有100%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式有利于對呼吸專科知識的掌握，96.7%學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式對呼吸?？萍寄艿恼莆沼袔椭?，93.4%的學(xué)生表示該教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，見表2。

兩組學(xué)生對教學(xué)方式滿意度調(diào)查：結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)生對科室的滿意程度明顯高于對照組學(xué)生，見表3。

討論

目前，很少有學(xué)者開展微課在臨床實(shí)習(xí)護(hù)士中應(yīng)用的研究。然而，微課作為一種新的學(xué)習(xí)模式更容易讓學(xué)生接受。

微課提高了學(xué)生呼吸?？瓶荚嚦煽兗捌鋵？浦R及技能的掌握程度：從行為心理學(xué)的觀點(diǎn)來看，青少年保持注意力的時(shí)間往往也是十分短暫的，他們更加傾向于簡潔的教學(xué)內(nèi)容[4]，微課的發(fā)展充分利用了這一點(diǎn)，它以短小精湛，5～8min的教學(xué)時(shí)間而讓學(xué)生推崇。該教學(xué)模式能使學(xué)生自朽調(diào)整學(xué)習(xí)時(shí)間，以最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行學(xué)習(xí)，可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及對?？浦R及技能的掌握，掌握了以上的知識，?？瓶荚嚦煽冏匀灰簿吞岣吡?。

有利于對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)：本研究結(jié)果顯示，有93.4%的學(xué)生表示該模式有利于提高他們的自主學(xué)習(xí)能力。因該學(xué)習(xí)方式較傳統(tǒng)的教學(xué)模式更新穎，學(xué)習(xí)方式更自由。生動有趣的微課視頻，學(xué)生們更容易接受。學(xué)生們必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成指定的學(xué)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生們必須主動去學(xué)習(xí)，對學(xué)習(xí)過程中不懂的內(nèi)容在群里面與授課老師一起討論，有助于的對相關(guān)知識的擴(kuò)展。

有利于提高學(xué)生對科室的滿意度：試驗(yàn)組的學(xué)生對科室的滿意度明顯高于對照組。該種教學(xué)模式的實(shí)施可以避免因臨床護(hù)生實(shí)習(xí)任務(wù)重、工作壓力大、休息時(shí)間少等原因?qū)е碌纳硇木闫＃蜻@種教學(xué)方式及自主學(xué)習(xí)的方式讓他們可通過電腦或手機(jī)完成學(xué)習(xí)，這不但有利于提高他們的學(xué)習(xí)效率，更凸顯了對護(hù)生人性化的管理，從而提高他們對實(shí)習(xí)科室的滿意度。

提高了教師多方面的能力：該教學(xué)模式在教學(xué)上進(jìn)行了改革，打破了傳統(tǒng)教師講、學(xué)生聽的模式。教師通過制作微課視頻，提高了分析能力及總結(jié)能力，為了讓學(xué)生學(xué)懂授課中重點(diǎn)、難點(diǎn)等內(nèi)容，讓老師不得不學(xué)習(xí)更多的知識來尋求解決，使得她們不斷地獲取新的知識，接觸了不同的授課方法及技巧，從而有利于教師教學(xué)能力的提升。

本研究結(jié)果顯示，微課的教學(xué)模式在臨床實(shí)習(xí)護(hù)士中的應(yīng)用，培養(yǎng)了臨床實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)興趣及提高了學(xué)習(xí)效率，從而為提高臨床教學(xué)質(zhì)量提供理論依據(jù)及實(shí)踐指導(dǎo)，同時(shí)也為臨床護(hù)理工作培養(yǎng)具有現(xiàn)代護(hù)理理念，適應(yīng)行業(yè)需要，掌握?？谱o(hù)理理論與技能、具有人文關(guān)懷與溝通能力，能在各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和健康保健工作的高素質(zhì)應(yīng)用型人才起到積極的作用。因此，該教學(xué)模式的推廣具有理論和現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

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