徐建好

摘要 目的：探討中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的療效。方法：收治慢性支氣管炎患者40例，隨機(jī)分為兩組。對照組給予西醫(yī)治療，觀察組給予中醫(yī)治療，比較兩組療效、臨床癥狀改善時(shí)間。結(jié)果：觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，臨床癥狀改善時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的療效顯著。

關(guān)鍵詞 慢性支氣管炎;中醫(yī)內(nèi)科;療效

慢性支氣管炎是一類常見疾病。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎患者多為老年人，臨床癥狀主要為咳嗽和咳痰等[1]。慢性支氣管炎患者病程長，而且病情易反復(fù)發(fā)作，若未得到及時(shí)治療，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，甚至威脅生命。本研究旨在探討中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1月-2015年1月收治慢性支氣管炎患者40例，隨機(jī)分成兩組，每組20例。觀察組男11例，女9例。對照組男10例，女10例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)診斷后確診為慢性支氣管炎，均出現(xiàn)不同程度的氣喘、咳嗽和咳痰癥狀，無嚴(yán)重臟器損害，無藥物過敏史，精神正常，均簽署知情同意書。

方法：對照組給予西藥治療，如支氣管擴(kuò)張類藥物。口服喹諾酮類、大環(huán)類酯類、β內(nèi)酰胺類，病情嚴(yán)重時(shí)靜脈給藥。如左氧氟沙星、阿奇霉素，如果能培養(yǎng)出致病菌，可按藥敏試驗(yàn)選用抗菌藥。觀察組給予中醫(yī)內(nèi)科治療，根據(jù)慢性支氣管炎類型辨證治療。風(fēng)寒襲肺型給予麻黃、干草、杏仁加減桑葉治療;風(fēng)熱犯肺型采用桑葉、薄荷、菊花加減杏仁治療;燥熱型采用桑葉、梨皮、杏仁加減川貝治療;痰濕型采用半夏、茯苓、干草加減陳皮治療;脾腎陽虛型采用陳皮、半夏、黨參加減山藥治療。所有患者治療期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，記錄患者病情，確保病房處于清潔狀態(tài)。

療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①無效：癥狀無改善，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果改變不明顯;②好轉(zhuǎn)：臨床癥狀好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果改善;③治愈：臨床癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組臨床癥狀改善時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

慢性支氣管炎是由于支氣管黏膜受到損傷所致，常見的臨床癥狀包括咳嗽、咳痰等，發(fā)病初期患者病情不明顯，但病程較長，而且容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者病情加重。病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)喘息、呼吸困難，急性期患者會出現(xiàn)咳嗽和咳痰，合并呼吸道感染后，會有大量的病毒、細(xì)菌和支原體等侵人?；颊叱块g會出現(xiàn)劇烈的咳嗽，睡眠時(shí)也會出現(xiàn)陣咳和排痰情況?；颊呖忍禃霈F(xiàn)白色黏液和漿液泡沫，晨間排痰比較多，起床后會出現(xiàn)刺激性排痰?；颊咭矔霈F(xiàn)喘息和氣喘癥狀，會伴有支氣管哮喘。大量勞動后，患者會出現(xiàn)肺氣腫。在疾病早期，患者無異常體征。急性發(fā)作期患者會出現(xiàn)背部干啰音和濕啰音，咳嗽后癥狀減輕，哮喘發(fā)作后會出現(xiàn)廣泛的哮鳴音。如果支氣管壁加厚，患者X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺紋理比較粗。如果小氣道出現(xiàn)阻塞，患者行呼吸功能檢查肺容量會明顯降低。

相關(guān)研究表明，導(dǎo)致慢性支氣管炎的因素很多，主要是由于支氣管黏膜和器官等出現(xiàn)炎癥[3]。慢性支氣管炎治療中，采用西藥治療可以取得一定的效果，但疾病非常容易復(fù)發(fā)，且不良反應(yīng)非常大。慢性支氣管炎需要長期治療，患者對西藥產(chǎn)生依賴性，不能有效醫(yī)治，且會產(chǎn)生各種不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響治療效果。慢性支氣管炎發(fā)病初期患者癥狀不明顯，不會得到重視。慢性支氣管炎冬季比較嚴(yán)重，春季可以緩解。病情加重后一年四季均會發(fā)作。

近年來我國空氣污染越來越嚴(yán)重，慢性支氣管炎發(fā)病率呈明顯上升趨勢，給人們的健康帶來很大的隱患，尤其是老年患者，其免疫力較差，當(dāng)慢性支氣管炎長期未得到有效治療，會出現(xiàn)肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥。氣候變化會影響老年慢性支氣管炎患者的病情，寒冷的冬季會加重患者的病情。所以，選擇合適的治療方案非常必要。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致慢性支氣管炎的因素非常復(fù)雜，包括以下2個(gè)方面：①患者有吸煙史，會導(dǎo)致氣道受損，直接產(chǎn)生感染，加重病情;②周圍環(huán)境污染非常嚴(yán)重，會損傷患者氣道黏膜，造成間接性的損害，增加支氣管炎的發(fā)生率。季節(jié)變化因素也是導(dǎo)致慢性支氣管炎產(chǎn)生的重要原因，早期癥狀為感染，中期患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，后期會出現(xiàn)肺腎氣虛和陽虛癥狀。慢性支氣管炎在中醫(yī)學(xué)中可分成不同類型，常見類型包括肺腎陽虛型、表寒內(nèi)隱型等，老年人為疾病多發(fā)人群，患者病程長。中醫(yī)相關(guān)理論認(rèn)為慢性支氣管炎對患者的肝、肺、脾、腎等都會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。本研究結(jié)果表明，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，臨床癥狀改善時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性支氣管炎治療中，合理采用中醫(yī)內(nèi)科治療，可有效改善患者癥狀，臨床療效顯著，可減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]金愛祥.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（22）：4307-4309.

[2]蔡小利.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（21）：4129.

[3]李曉天.中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎臨床效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（27）：128-129.