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        產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理對(duì)策

        2018-12-12 10:21:32黃麗彬
        中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2018年22期
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)科護(hù)理不安全因素管理對(duì)策

        黃麗彬

        摘要 目的:探討產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素以及管理對(duì)策。方法:回顧性分析存在不安全因素患者50例的臨床資料,總結(jié)潛在的不安全因素及管理對(duì)策。結(jié)果:產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素主要包括護(hù)患缺乏有效的溝通和醫(yī)護(hù)人員以及孕產(chǎn)婦自身存在的不安全因素等。結(jié)論:針對(duì)性的處理措施可促進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高,減少產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)事件。

        關(guān)鍵詞 產(chǎn)科護(hù)理;不安全因素;管理對(duì)策

        就產(chǎn)科護(hù)理而言,其和母嬰本身的健康之間有很大的聯(lián)系,所有不安全因素都會(huì)直接影響母嬰自身的安全,更有甚者會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)科發(fā)生不良事故,造成護(hù)理糾紛。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),因?yàn)楫a(chǎn)科護(hù)理存在的不安全因素所造成的護(hù)理糾紛非常多,嚴(yán)重影響了產(chǎn)科工作的正常進(jìn)展。因此,本研究回顧性分析存在不安全因素患者50例的臨床資料,總結(jié)不安全因素與管理對(duì)策。

        資料與方法

        2016年12月-2017年12月收治產(chǎn)科存在不安全因素患者50例作為研究對(duì)象,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析,并對(duì)不安全因素進(jìn)行總結(jié),制定出針對(duì)性的管理對(duì)策。

        方法:本研究主要運(yùn)用回顧性分析方法,自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷包括所有的不安全因素。確定所有的調(diào)查問(wèn)卷均是孕產(chǎn)婦自己答題,本研究共發(fā)放問(wèn)卷50份,實(shí)際回收50份。

        結(jié)果

        產(chǎn)科護(hù)理中存在的潛在不安全因素主要包括護(hù)患缺乏有效的溝通和醫(yī)護(hù)人184中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2018年第34卷第22期員以及孕產(chǎn)婦自身存在的不安全因素等,見(jiàn)表1。

        討論

        不安全因素分析:①醫(yī)護(hù)人員自身的因素:就產(chǎn)科護(hù)理而言,這是現(xiàn)階段醫(yī)療案件中風(fēng)險(xiǎn)非常高的一個(gè)科室。因此,醫(yī)護(hù)人員自身必須具備專業(yè)的知識(shí)以及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?,F(xiàn)階段醫(yī)療隊(duì)伍年輕化趨勢(shì)明顯,從相關(guān)統(tǒng)計(jì)中可以看出,醫(yī)療隊(duì)伍中工作經(jīng)驗(yàn)>3年的人數(shù)不超過(guò)50%,也就是說(shuō)現(xiàn)在從業(yè)的醫(yī)護(hù)人員很多沒(méi)有相關(guān)經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致臨床護(hù)理過(guò)程中存在不安全因素。另外,護(hù)理過(guò)程中,很多醫(yī)護(hù)人員比較年輕,不能很好地處理突發(fā)事件,一般并不清楚怎樣采取護(hù)理措施,遇到緊急搶救的事件時(shí),總是會(huì)手忙腳亂。與此同時(shí),科室的年輕醫(yī)護(hù)人員總是因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間不長(zhǎng),不和患者進(jìn)行有效溝通,也不配合同事。所以,很容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。②缺乏合理的醫(yī)患和護(hù)患溝通:產(chǎn)科護(hù)理開(kāi)展過(guò)程中,醫(yī)患和護(hù)患間缺乏有效的溝通必然會(huì)造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生一。兩者間缺乏溝通,也就是說(shuō)醫(yī)護(hù)人員不能全面準(zhǔn)確地了解孕產(chǎn)婦的情況,造成孕產(chǎn)婦不滿。此外,交流過(guò)程中部分護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度比較差,對(duì)于孕產(chǎn)婦提出的問(wèn)題不能及時(shí)有效地回答,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦非常反感護(hù)理工作,使護(hù)理滿意度逐漸下降。除此之外,孕產(chǎn)婦分娩時(shí)總會(huì)出現(xiàn)心理焦慮與疼痛反應(yīng)。此時(shí),身為護(hù)理工作者要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo),不能有效地進(jìn)行這一護(hù)理,勢(shì)必增加產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響。③孕產(chǎn)婦的不安全因素:很多孕產(chǎn)婦因?yàn)槿焉锲诘男睦碚系K,產(chǎn)前出現(xiàn)恐懼和焦慮以及產(chǎn)后抑郁的心理狀態(tài),很多不安全行為因此出現(xiàn),導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。此外,在產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中,孕產(chǎn)婦不能有效地依從護(hù)理,造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。④醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有責(zé)任心:產(chǎn)科護(hù)理時(shí),因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員沒(méi)有足夠的責(zé)任心,很容易導(dǎo)致不安全因素發(fā)生。多數(shù)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展產(chǎn)科護(hù)理的過(guò)程中,并不能全身心地投入到工作中,沒(méi)有將“三查七對(duì)”落實(shí)到護(hù)理實(shí)際工作中,總是敷衍了事,當(dāng)母嬰發(fā)生異常問(wèn)題時(shí),不會(huì)及時(shí)處理,造成產(chǎn)程停滯,對(duì)母嬰的安全造成影響。

        管理對(duì)策:①促進(jìn)護(hù)理人員自身素質(zhì)的提高:對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理,要求護(hù)理人員掌握專業(yè)的知識(shí),同時(shí)促進(jìn)實(shí)踐能力的提高;要對(duì)常用藥物的使用方法、作用機(jī)制與不良反應(yīng)進(jìn)行掌握;對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期考核并監(jiān)督,加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn);促進(jìn)護(hù)理人員自身責(zé)任感不斷提高,讓其在工作中具備奉獻(xiàn)精神以及敬業(yè)精神,把產(chǎn)婦作為工作的中心;落實(shí)“三查七對(duì)”的護(hù)理規(guī)則,對(duì)產(chǎn)婦信息進(jìn)行反復(fù)核查,防止發(fā)生紕漏。②加強(qiáng)對(duì)護(hù)理制度的完善:醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際存在的情況對(duì)安全規(guī)定進(jìn)行落實(shí),為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)構(gòu)建一個(gè)比較完善和健全的護(hù)理管理體系。產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷等多種問(wèn)題時(shí)要在第一時(shí)間把事故上報(bào)至醫(yī)院,并進(jìn)行詳細(xì)記錄,為孕產(chǎn)婦實(shí)施對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施;醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行接生的過(guò)程中,穿戴需要按照相關(guān)規(guī)定,與此同時(shí),要做好消毒清潔的工作。和孕產(chǎn)婦的血液以及體液接觸時(shí),需佩戴專用手套。③加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的指導(dǎo):對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō),要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的指導(dǎo),運(yùn)用比較容易理解的語(yǔ)言將相關(guān)知識(shí)講解給產(chǎn)婦,并囑咐產(chǎn)婦遵循醫(yī)囑,不能隨意出院;及時(shí)了解患者的負(fù)性心理,并進(jìn)行心理疏導(dǎo),使患者的緊張情緒可以被緩解,消除心理障礙;護(hù)理人員由于自身因素所導(dǎo)致的不良事件要及時(shí)道歉,并盡量彌補(bǔ),避免糾紛的加劇。④加強(qiáng)和諧醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系的建立:產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員要促進(jìn)操作水平和知識(shí)水平的提升,根據(jù)“三查七對(duì)”原則開(kāi)展臨床操作,護(hù)理人員要把孕產(chǎn)婦作為工作的核心,融入護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中,并加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦情況的關(guān)注,為孕產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施,降低不安全因素的發(fā)生率。

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