張艷平

摘要 目的：分析基于團(tuán)隊(duì)的教學(xué)法在病原生物學(xué)教學(xué)中的臨床價(jià)值。方法：臨床專業(yè)學(xué)生46例，隨機(jī)分為兩組。觀察組給予TBL教學(xué)方法，對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)法，比較兩組學(xué)生理論知識(shí)、操作技能考核情況、及格率。結(jié)果：觀察組理論知識(shí)考核總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組理論實(shí)踐總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組及格率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：TBL教學(xué)法應(yīng)用于病原生物學(xué)教學(xué)中可促使學(xué)生更好地掌握理論知識(shí)、操作技能。

關(guān)鍵詞 團(tuán)隊(duì)教學(xué)法；病原生物學(xué)教學(xué)；臨床價(jià)值

基于團(tuán)隊(duì)的教學(xué)法TBL是美國(guó)教育學(xué)家提出的教學(xué)方法，提倡教師作為引導(dǎo)者、指導(dǎo)者、參與者，以此積極調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，使被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、實(shí)踐能力。病原微生物學(xué)屬于臨床專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，涉及的內(nèi)容較多。而實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)方法會(huì)對(duì)病癥防治、臨床研究方法構(gòu)成直接的影響。故此，本研究重點(diǎn)分析TBL在病原生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。

資料與方法

2016年3月-2017年3月臨床專業(yè)學(xué)生46例，隨機(jī)分為兩組，每組23例。兩組學(xué)生均為女性，觀察組年齡18～20歲，平均年齡（19.1±0.61歲。對(duì)照組年齡18～20歲，平均年齡（18.9±0.7）歲。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組臨床基線資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組給予傳統(tǒng)教學(xué)法，開展病原生物學(xué)教學(xué)活動(dòng)，通過多媒體課180中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2018年第34卷第22期件、掛圖、示范操作等，實(shí)施教學(xué)活動(dòng)。觀察組給予TBL教學(xué)法學(xué)習(xí)，按照提出問題一討論問題一分析問題一總結(jié)問題方式開展教學(xué)活動(dòng)。開展教學(xué)前，將學(xué)生分為3個(gè)小組，保證每組學(xué)生數(shù)量相當(dāng)。在病原生物學(xué)培養(yǎng)方案基礎(chǔ)上，明確教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)要點(diǎn)，以此便于學(xué)生閱讀、提前查閱相關(guān)資料。然后，將每章節(jié)中的重難點(diǎn)內(nèi)容，以問題方式提出，課堂時(shí)間可進(jìn)行測(cè)試、練習(xí)、反饋、評(píng)價(jià)等。此時(shí)，學(xué)生能運(yùn)用教材、查閱文獻(xiàn)、討論等方式，對(duì)教師提出的問題進(jìn)行分析、處理。開展教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)明確教學(xué)目標(biāo)，針對(duì)提出的問題留出適宜時(shí)間，便于學(xué)生進(jìn)行討論。討論后，結(jié)合各組問題、討論情況進(jìn)行匯總，給予學(xué)生適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、總結(jié)。完成教學(xué)活動(dòng)后，通過理論、操作技能考核方式，評(píng)判學(xué)生理論知識(shí)、操作技能掌握情況。

觀察指標(biāo)：觀察兩組學(xué)生理論知識(shí)（選擇題、名詞解釋、填空題、判斷題、簡(jiǎn)述題、理論知識(shí)考核總分）、操作技能考核（經(jīng)典驗(yàn)證操作、綜合操作、設(shè)計(jì)創(chuàng)新操作、實(shí)踐總分、理論實(shí)踐總分）情況以及成績(jī)及格率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，兩組理論知識(shí)考核情況、操作技能考核情況采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；兩組及格率組間比較采用x²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組理論知識(shí)考核情況的對(duì)比：觀察組理論知識(shí)考核總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組操作技能情況的對(duì)比：觀察組理論實(shí)踐總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

兩組成績(jī)及格情況的對(duì)比：觀察組及格20例，不及格3例，及格率86.96%（20/23）；對(duì)照組及格14例，不及格9例，及格率60.87%（14/23）。觀察組及格率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x²=4.0588，P<0.05）。

討論

TBL教學(xué)法能夠提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，對(duì)于日后開展臨床工作非常有利。TBL可轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)理念、方法，促使學(xué)生將被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，防止以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法教學(xué)中系統(tǒng)知識(shí)、分組不合理及評(píng)價(jià)不完善等情況出現(xiàn)。TBL教學(xué)中，經(jīng)組內(nèi)溝通可提高團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，并且培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、組織能力等，便于日后和患者、醫(yī)師、同事間等構(gòu)建良好的關(guān)系。和傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行對(duì)比，TBL能確保各環(huán)節(jié)教學(xué)活動(dòng)更加完善，以及教學(xué)實(shí)施的效果?？梢姡琓BL為有目的、有組織、有針對(duì)性的教學(xué)活動(dòng)，可促使學(xué)生主動(dòng)接受系統(tǒng)預(yù)習(xí)，積極調(diào)動(dòng)學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中，加強(qiáng)學(xué)生間的溝通、合作，從而順利完成教學(xué)任務(wù)，解決教學(xué)中的問題。與此同時(shí)，TBL還可對(duì)學(xué)生討論情況進(jìn)行指導(dǎo)，使學(xué)生合理分配工作任務(wù)?？己说膬?nèi)容應(yīng)秉持學(xué)以致用的原則擬題，進(jìn)而幫助學(xué)生將學(xué)習(xí)的知識(shí)合理運(yùn)用到實(shí)際學(xué)習(xí)中、工作中。

總之，TBL在病原生物學(xué)教學(xué)中應(yīng)用可提高學(xué)生的理論知識(shí)水平和操作技能，具有應(yīng)用及推廣的價(jià)值。