白春杰

【摘 要】

目的：通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀察老年住院患者跌倒事件的發(fā)生情況，評估護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值。方法：選取老年住院患者420例，將他們分為接受傳統(tǒng)跌倒預(yù)防干預(yù)的對照組，和實(shí)施針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，記錄并對比兩組間在護(hù)理期間出現(xiàn)跌倒情況的差異。結(jié)果：觀察組中，跌倒事件發(fā)生率為0.48%，患者家屬滿意度為94.29%；對照組患者意外跌倒率為2.38%，家屬滿意度為85.24%，兩組間在上述兩項(xiàng)指標(biāo)中均表現(xiàn)出顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以通過找尋患者跌倒的原因并找尋相應(yīng)的對策來減少患者意外跌倒的事件發(fā)生，提高家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】 意外跌倒；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；預(yù)防

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-124-02

跌倒是老年臨床醫(yī)學(xué)上的一項(xiàng)重要課題，雖說跌倒可以出現(xiàn)在全年齡段，但老年患者受平衡力較弱、身體素質(zhì)較差、視力不佳、行動不便等因素的影響，使得在跌倒老年患者中尤為常見[1]。跌倒不僅可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)軀體損傷，還會對患者的生理造成很大影響[2]。筆者為探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對預(yù)防老年住院患者跌倒的應(yīng)用效果，選取420例老年患者展開研究。

1 研究對象

將420例2017年3月至2018年6月在本院接受住院治療的年齡>60歲的老年患者納為本次的研究對象，男218例，女202例；年齡60-88歲，平均（72.8±3.6）歲；疾病種類：肺炎、支氣管炎、心衰、冠心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病等。采取隨機(jī)分組的方法將420例老年患者隨機(jī)劃分為對照組與觀察組，兩組患者在性別、年齡以及疾病種類等觀察指標(biāo)中均未表現(xiàn)出明顯差異，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較（P>0.05）。

2 護(hù)理方法

2.1 對照組護(hù)理方案 護(hù)理人員定期查房觀察患者情況，并且告知患者及其家屬跌倒防護(hù)的注意事項(xiàng)，叮囑患者行動時需注意安全，才外加強(qiáng)患者的飲食管理，注意營養(yǎng)調(diào)衡。

2.2 觀察組護(hù)理方案

2.2.1 老年患者跌倒因素分析 （1）個體因素：老年患者體力相對較差，住院治療期間食欲減退，可能出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象[3]，增加他們意外跌倒的可能性。此外老年患者的視力較差，多行動不便也是造成他們跌倒的主要因素。

（2）疾病因素：患者可能由于自身疾病的特征導(dǎo)致他們出現(xiàn)神志不清、視力下降、體力不支的情況，也會增加意外跌倒的可能性。

（3）心理因素：住院治療是一個相對長期的過程，患者可能會由于不愿麻煩他人的心理而高估自己的行動力，從而導(dǎo)致跌倒的發(fā)生[4]。

（4）環(huán)境因素：病房的光線較弱或地板潮濕、障礙物過多等均會增加患者跌倒事件的發(fā)生率。

（5）護(hù)理人員因素：部分護(hù)理人員缺乏老年患者意外跌倒的預(yù)防經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致她們對于安全防范的意識不強(qiáng)，對于跌倒預(yù)防的概念模糊[5]。

2.2.2 預(yù)防跌倒的對策 （1）環(huán)境因素：護(hù)理人員需要幫助患者熟悉住院（18年）環(huán)境，患者行動前護(hù)理人員需要開燈確保病房明亮，光線充足，此外還需注意保持地板的干燥，以免患者滑倒。在走道及患者經(jīng)?；顒拥牡胤讲坏脭[放雜物，患者活動區(qū)域需要設(shè)置扶手，并在顯眼的位置張貼各類安全標(biāo)語。

（2）患者保護(hù)措施：病房的床鋪需要增設(shè)護(hù)欄，避免患者墜床，此外還需加強(qiáng)護(hù)理人員的巡視工作，將呼叫器放置在患者容易接觸的位置，對于患者的呼叫需要及時響應(yīng)。可以為患者準(zhǔn)備拐杖、輪椅等輔助工具。此外還需對患者實(shí)施安全教育，叮囑患者在日?；顒又械淖⒁馐马?xiàng)，以及相應(yīng)的防范措施。

（3）護(hù)理人員安全管理的強(qiáng)化：院方需要強(qiáng)化護(hù)理人員的安全管理意識，可以通過分析過往的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，分析造成老年患者跌倒的主要原因，并總結(jié)相應(yīng)的處理方法。同時需要強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)操作技能，豐富她們的專業(yè)知識以及臨床操作能力。護(hù)理干預(yù)需要加強(qiáng)對患者的巡視，對于危險指數(shù)較高的患者需要縮短巡視的間隔時間。

2.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者出現(xiàn)的意外跌倒的次數(shù)，并進(jìn)行對比分析。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)采用軟件SPSS17.0進(jìn)行檢驗(yàn)，對于存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的結(jié)果用P<0.05表示。

3 結(jié)果

觀察組中發(fā)生1起患者跌倒事件，跌倒發(fā)生率為0.48%；對照組中發(fā)生5起跌倒事件，跌倒發(fā)生率2.38%；明顯高于觀察組（P<0.05）。

4 結(jié)論

意外跌倒對于老年患者來說具有極大的危害，做好跌倒的防范工作是臨床護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)。造成患者跌倒的危險因素很多，所以對于老年患者的跌倒防范工作不能僅僅是按照傳統(tǒng)的方式進(jìn)行，還需要更多的貼合實(shí)際情況。針對老年患者的跌倒預(yù)防需要從上述各個層面入手，多方位共同防范。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于老年住院患者跌倒事件的預(yù)防具有積極作用，可以明顯降低患者跌倒事件的發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈嫣.老年防跌倒的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施及對策[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（3）：1266-1266.

[2] 孫艷，劉亮亮，吳瑾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在預(yù)防老年患者跌倒中的效果評價[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)，2015，29（4）：264-264.

[3] 陳思苗.老年住院患者跌倒相關(guān)因素分析及護(hù)理[J].醫(yī)療裝備，2015，29（10）：195-196.

[4] 汪艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年患者跌倒的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：引文版，2016，8（8）：98-98.

[5] 李紅蘭，葉慧麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在預(yù)防老年住院患者跌倒的效果評價[J].醫(yī)藥前沿，2013，3（1）：229-229.