靜脈應(yīng)用艾司洛爾對(duì)快速室上性心律失?；颊叩闹委熜Ч接?/h1>
2018-12-07 05:15:00周紅力
醫(yī)藥前沿 2018年35期
周紅力
（四川省成都市郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科 四川 成都 611730）
快速室上性心律失常臨床表現(xiàn)主要包括心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速等，患者病情突然發(fā)作，嚴(yán)重影響其血流動(dòng)力學(xué)以及生命安全，必須及早為其提供能夠迅速起效且不良反應(yīng)較少的治療藥物[1]。此次研究旨在分析2017年3月—2018年5月我院收治的快速室上性心律失?；颊邞?yīng)用艾司洛爾靜脈治療的效果，分析如下。
1.資料與方法
1.1 基本資料
在我院接受快速室上性心律失常治療的患者中隨機(jī)抽取58例，排除嚴(yán)重哮喘患者、心源性休克患者、重度心衰患者以及竇性心動(dòng)過(guò)緩患者，隨機(jī)將患者分為兩組，比對(duì)組（n=29）男性患者17例，女性患者12例，年齡22至67周歲，平均年齡（43.5±2.8）歲，探討組（n=29）男性患者16例，女性患者13例，年齡21至67周歲，平均年齡（44.2±2.7）歲。兩組患者基本資料經(jīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2 方法
為所有患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持治療、水電解質(zhì)失衡糾正治療以及各種合并癥對(duì)癥治療。為比對(duì)組患者實(shí)施異搏定靜脈注射治療，初始注射劑量為40～80mg，注射頻率為3次/日，根據(jù)患者實(shí)際病情對(duì)注射劑量進(jìn)行調(diào)整，每日用藥劑量以240～480mg為宜[2]。為探討組患者提供艾司洛爾靜脈注射治療，快速靜脈注射0.5mg/kg鹽酸艾司洛爾注射液，需在1min內(nèi)完成注射治療，靜脈滴注鹽酸艾司洛爾注射液進(jìn)行維持治療，滴注劑量為0.05mg/（kg·min），治療5min后觀察患者用藥效果，若療效不顯著則增加維持量至0.1mg/（kg·min），根據(jù)患者實(shí)際用藥效果適當(dāng)調(diào)整應(yīng)用劑量，不可超過(guò)0.2mg/（kg·min），治療時(shí)間不可超過(guò)48h。在血壓以及心電監(jiān)測(cè)下進(jìn)行治療，觀察患者用藥后反應(yīng)、血壓、心率以及一次心律等變化情況[3]。
1.3 療效評(píng)估
顯效：患者竇性心動(dòng)過(guò)速心率明顯下降，心室率＜100次/min或者異位心率轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律；有效：患者心室率＞100次/min，但是下降幅度超過(guò)治療前的20%，異位心率未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律；無(wú)效：患者病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用、分析
此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS17.0，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異通過(guò)χ2、t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，±s表示計(jì)量資料，差異顯著并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P＜0.05。
2.結(jié)果
探討組患者治療總有效率為96.55%，治療有效患者為28例，治療無(wú)效患者為1例，比對(duì)組患者治療總有效率為82.76%，治療有效患者為24例，治療無(wú)效患者為5例，對(duì)比兩組患者治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。
表 兩組患者治療效果對(duì)比
3.討論
作為臨床多發(fā)性心血管急重癥，快速室上性心律失常臨床常用治療方式主要包括藥物治療、射頻消融術(shù)、電復(fù)律等，其中，藥物治療為臨床常用治療方式。艾司洛爾注射液為臨床常用靜脈β受體阻滯劑，有助于取得理想的心率控制效果，能夠使患者心肌舒張期得到延長(zhǎng)，同時(shí)還可使冠脈血流量得到增加，有效改善心動(dòng)過(guò)速患者心臟做功，從而取得病情改善效果[5]。
此次研究中，探討組患者治療總有效率為96.55%，比對(duì)組為82.76%，對(duì)比兩組患者治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，快速室上性心律失?；颊邞?yīng)用艾司洛爾靜脈治療療效確切，具有易控制、起效快且安全性高等特點(diǎn)，有助于顯著改善患者病情。
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1.資料與方法
1.1 基本資料
在我院接受快速室上性心律失常治療的患者中隨機(jī)抽取58例，排除嚴(yán)重哮喘患者、心源性休克患者、重度心衰患者以及竇性心動(dòng)過(guò)緩患者，隨機(jī)將患者分為兩組，比對(duì)組（n=29）男性患者17例，女性患者12例，年齡22至67周歲，平均年齡（43.5±2.8）歲，探討組（n=29）男性患者16例，女性患者13例，年齡21至67周歲，平均年齡（44.2±2.7）歲。兩組患者基本資料經(jīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2 方法
為所有患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持治療、水電解質(zhì)失衡糾正治療以及各種合并癥對(duì)癥治療。為比對(duì)組患者實(shí)施異搏定靜脈注射治療，初始注射劑量為40～80mg，注射頻率為3次/日，根據(jù)患者實(shí)際病情對(duì)注射劑量進(jìn)行調(diào)整，每日用藥劑量以240～480mg為宜[2]。為探討組患者提供艾司洛爾靜脈注射治療，快速靜脈注射0.5mg/kg鹽酸艾司洛爾注射液，需在1min內(nèi)完成注射治療，靜脈滴注鹽酸艾司洛爾注射液進(jìn)行維持治療，滴注劑量為0.05mg/（kg·min），治療5min后觀察患者用藥效果，若療效不顯著則增加維持量至0.1mg/（kg·min），根據(jù)患者實(shí)際用藥效果適當(dāng)調(diào)整應(yīng)用劑量，不可超過(guò)0.2mg/（kg·min），治療時(shí)間不可超過(guò)48h。在血壓以及心電監(jiān)測(cè)下進(jìn)行治療，觀察患者用藥后反應(yīng)、血壓、心率以及一次心律等變化情況[3]。
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顯效：患者竇性心動(dòng)過(guò)速心率明顯下降，心室率＜100次/min或者異位心率轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律；有效：患者心室率＞100次/min，但是下降幅度超過(guò)治療前的20%，異位心率未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律；無(wú)效：患者病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)[4]。
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此次研究中，探討組患者治療總有效率為96.55%，比對(duì)組為82.76%，對(duì)比兩組患者治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，快速室上性心律失?；颊邞?yīng)用艾司洛爾靜脈治療療效確切，具有易控制、起效快且安全性高等特點(diǎn)，有助于顯著改善患者病情。
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