杜雨薇 華娟 吳玲 連燕舒

摘 要：良好的人際溝通能力被認(rèn)為是現(xiàn)代護(hù)理人才必備的核心能力之一。五年制高職護(hù)生是一個(gè)比較特殊的群體，由于其專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)差、閱歷較淺、人文素養(yǎng)不夠等原因?qū)е略谂R床工作中出現(xiàn)溝通不暢的情況，甚至被認(rèn)為工作積極性欠佳。這對(duì)我院學(xué)生的高質(zhì)量就業(yè)是不利的。文章針對(duì)五年制高職護(hù)生人際溝通能力的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)對(duì)策以提高五年制高職護(hù)生的人際溝通能力。這不僅是醫(yī)患關(guān)系和諧的基礎(chǔ)，也是提升護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)滿意度的重要途徑之一。

關(guān)鍵詞：五年制高職護(hù)生；人際溝通能力；問題與對(duì)策

人際溝通能力是護(hù)理工作人員核心就業(yè)能力之一。良好的人際溝通能力除了能夠建立和諧的護(hù)患關(guān)系之外，也有益于創(chuàng)造良好的工作氛圍，從而對(duì)護(hù)理工作人員自身的職業(yè)認(rèn)同感、自我價(jià)值感的提升有很大的幫助。五年制高職護(hù)生是一個(gè)比較特殊的群體，年齡小、基礎(chǔ)差、思想不夠成熟、學(xué)習(xí)動(dòng)力匱乏，但未來卻要從事“健康所系，性命所托”的醫(yī)務(wù)工作。針對(duì)五年制高職護(hù)生的人際溝通現(xiàn)狀提出對(duì)策，以提高其人際溝通能力，最終實(shí)現(xiàn)幫助其提升職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)滿意度。

一、培養(yǎng)人際溝通能力的重要性

人際溝通是發(fā)生在人與人之間信息的溝通和交流過程。護(hù)理人際溝通屬于專業(yè)人際溝通范疇，是發(fā)生在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的護(hù)士與其他醫(yī)療從業(yè)人員之間、護(hù)士與被服務(wù)對(duì)象及其家屬之間以及護(hù)士與護(hù)士之間的人際互動(dòng)的行為過程。隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，護(hù)理工作模式已由單一的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向以“病人為中心”體現(xiàn)人文關(guān)懷的健康服務(wù)。在這種情況下，護(hù)理人員作為護(hù)患關(guān)系中重要的參與方，不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和熟練的專業(yè)操作技能還應(yīng)具備良好的人際溝通能力以應(yīng)對(duì)不同特征患者提出的不同要求。護(hù)理人際溝通能力被認(rèn)為是現(xiàn)代護(hù)理人才必備的核心能力之一，是實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的必備元素。

五年制高職護(hù)生是一個(gè)較為特殊的人群。他們?cè)谧钽露哪昙o(jì)進(jìn)入學(xué)校開始長(zhǎng)達(dá)五年的住校學(xué)習(xí)，正確的人生觀、價(jià)值觀也尚未形成，大多數(shù)人還是獨(dú)生子女，自我意識(shí)較強(qiáng)，人際溝通對(duì)他們來說是一個(gè)需要正視的問題。由于職業(yè)的特殊性，護(hù)理人際溝通能力對(duì)他們來說格外需要著重培養(yǎng)。

在醫(yī)療護(hù)理工作中，整體護(hù)理活動(dòng)的實(shí)踐證明，護(hù)理人員需要用70%的時(shí)間與服務(wù)對(duì)象及工作伙伴進(jìn)行溝通。另?yè)?jù)近幾年的調(diào)查顯示，目前醫(yī)院的醫(yī)療糾紛中，有78%緣于溝通不好引起。良好的護(hù)理人際溝通能力不僅有助于和諧醫(yī)患關(guān)系，對(duì)護(hù)理工作人員自身而言更有助于大大提高其對(duì)護(hù)理工作的職業(yè)認(rèn)同感、以及自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，從而這個(gè)群體職業(yè)穩(wěn)定性也會(huì)大大提高。

護(hù)理溝通能力的培養(yǎng)并不能局限于單純的人際溝通課程，而是全方位的，滲透在學(xué)生的日常學(xué)習(xí)生活中的方方面面。良好的護(hù)理溝通能力的培養(yǎng)不僅可以提高學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量，使學(xué)生受到更多醫(yī)院的認(rèn)可，更能幫助學(xué)生進(jìn)行有效的職業(yè)生涯規(guī)劃。

二、五年制高職護(hù)生人際溝通能力方面存在的問題

（一）專業(yè)知識(shí)不牢固，導(dǎo)致自信心不足，引起溝通不暢

由于醫(yī)療資源的緊缺、不均衡，以及患者對(duì)護(hù)理的要求也在逐漸提高，一定程度上醫(yī)患關(guān)系仍處于較為緊張的狀態(tài)。這就要求護(hù)生進(jìn)入臨床后需要在最短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)環(huán)境、熟練操作。然而大部分同學(xué)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性比較欠缺，在校期間專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠扎實(shí)，寄希望于到臨床上再邊看邊學(xué)邊做。這與患者對(duì)護(hù)理的高要求是相違背的。因此，專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)的護(hù)生在臨床上操作的機(jī)會(huì)并不多。同時(shí)，由于知識(shí)薄弱、專業(yè)基礎(chǔ)較差，導(dǎo)致在與病人溝通過程中，由于底氣不足，缺乏專業(yè)性，雙方無(wú)法進(jìn)行有效溝通，不能獲得患者的信任，受到抵觸。這就削弱了護(hù)生的工作熱情，以使護(hù)生對(duì)自己的評(píng)價(jià)也較低。護(hù)生扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)是培養(yǎng)良好人際溝通能力的基礎(chǔ)。

（二）個(gè)人閱歷較淺，缺乏對(duì)患者的關(guān)懷和理解能力

良好的溝通源于相互理解，能站在對(duì)方的角度考慮問題。為了豐富學(xué)生的閱歷，學(xué)校會(huì)定期組織相應(yīng)的專業(yè)見習(xí)和志愿服務(wù)活動(dòng)。五年制高職護(hù)生由于年齡較小，常常局限于應(yīng)付完成課內(nèi)的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)校開展的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)未能積極認(rèn)真投入，導(dǎo)致個(gè)人閱歷并不豐富。在臨床工作中，他們往往很難從患者的角度出發(fā)，無(wú)法恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)出對(duì)患者的理解和關(guān)懷，容易使患者誤解，認(rèn)為其“輕視患者、漠視生命”。

而且現(xiàn)在很多五年制高職護(hù)生，多為“00”后，從小得到的關(guān)愛較多，而卻很少會(huì)主動(dòng)去關(guān)心他人。在面對(duì)較為復(fù)雜的人際關(guān)系的時(shí)候，她們一般會(huì)選擇強(qiáng)勢(shì)壓制或者是蒙混過關(guān)，很少會(huì)去思考和學(xué)習(xí)如何更巧妙處理與他人的關(guān)系。所以在面對(duì)患者的時(shí)候，她們有時(shí)總會(huì)覺得無(wú)所適從，這還需要在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

（三）醫(yī)德修養(yǎng)不夠，只看重完成任務(wù)，對(duì)護(hù)患溝通問題不夠重視

傳統(tǒng)的人文素質(zhì)教育基本與護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)割裂。學(xué)校多局限于生硬地進(jìn)行人文知識(shí)的傳播、教育，不能引導(dǎo)學(xué)生內(nèi)化為自己的醫(yī)德修養(yǎng)，職業(yè)情懷無(wú)法得到升華，人文知識(shí)的學(xué)習(xí)只是浮于表面，敷衍了事。學(xué)生只關(guān)心順利通過專業(yè)課，而對(duì)“關(guān)心患者、理解患者、尊重患者、敬畏生命”的職業(yè)修養(yǎng)認(rèn)識(shí)不夠，體會(huì)不深。在實(shí)習(xí)生的日常管理中，實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教老師也常常反應(yīng)，學(xué)生僅滿足于完成基本任務(wù)，忽視了“良好的溝通能力”的重要性。殊不知“護(hù)理溝通能力的”既是醫(yī)德修養(yǎng)的體現(xiàn)，同樣有助于對(duì)自身的專業(yè)技能提升。

三、提出對(duì)策

（一）在五年的學(xué)習(xí)生涯中全面滲透人文素質(zhì)教育，轉(zhuǎn)變教授方式

五年制高職護(hù)生從入校那刻起便進(jìn)入“靈魂”的高速發(fā)育期，這一時(shí)期他們的可塑性極強(qiáng)。深入進(jìn)行五年制高職護(hù)生的人文素質(zhì)教育，能更好地實(shí)現(xiàn)以患者為中心的生命價(jià)值理念和人文關(guān)懷的精神，最大限度激發(fā)學(xué)生作為未來醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感和使命感。在五年的護(hù)理學(xué)習(xí)生涯中，全面滲透人文素質(zhì)教育，這樣我們的護(hù)生將來在臨床上工作中更好得詮釋“溫暖照護(hù)”。區(qū)別于以往的是，學(xué)校必須轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教授方式，融入更多的情境式、體驗(yàn)式教學(xué)。學(xué)?？梢栽谛袠I(yè)內(nèi)邀請(qǐng)一些資深的專家通過臨床實(shí)例的講授，讓同學(xué)受到引導(dǎo)、啟發(fā)，從而主動(dòng)認(rèn)識(shí)到“人文關(guān)懷的能量”、“和諧護(hù)患關(guān)系的美好”，甚至在職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)滿意度都會(huì)大大提高。

（二）著重開展“生命教育”，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高其專業(yè)能力、職業(yè)修養(yǎng)

“生命教育”雖然涵蓋于“人文素質(zhì)教育”中，但由于職業(yè)的特殊性，這對(duì)高職醫(yī)學(xué)生言尤為重要，需要作為專項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行落實(shí)?！吧逃敝荚谝龑?dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)人的價(jià)值和生命，理解生活的真諦，珍愛自己和他人的生命，不斷實(shí)現(xiàn)自我，養(yǎng)成關(guān)愛的情懷。護(hù)生既要珍愛自己也要關(guān)愛患者，正確看待“生命價(jià)值”，通過努力提升自身專業(yè)技能來提高患者的生命質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員過硬的專業(yè)能力是患者最有力的支撐。將生命教育與醫(yī)德教育相結(jié)合，使學(xué)生將內(nèi)化的“生命價(jià)值信念”轉(zhuǎn)化為努力學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的動(dòng)力；通過激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性以及作為未來的醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)責(zé)任感，來提高其專業(yè)能力和職業(yè)修養(yǎng)。開展好“生命教育”活動(dòng)，是五年制高職護(hù)生培養(yǎng)職業(yè)精神、塑造職業(yè)品格重要的途徑。

（三）扎實(shí)開展社會(huì)志愿服務(wù)，帶動(dòng)更多的同學(xué)參與其中，豐富學(xué)生人生閱歷

“溝通”發(fā)生于人與人相處的過程中，因此要提高“人際溝通”能力，扎實(shí)開展社會(huì)志愿服務(wù)是最行之有效的途徑之一。無(wú)論是共青團(tuán)口徑還是專業(yè)口徑組織的社會(huì)志愿服務(wù)活動(dòng)，護(hù)生都能通過參加這樣的活動(dòng)，接觸到更多需要幫助的群體，這是一個(gè)付出的過程，也是增加閱歷、感受自身價(jià)值的過程。學(xué)校應(yīng)扎實(shí)開展每一次社會(huì)志愿服務(wù)，活動(dòng)結(jié)束后保證有深入的總結(jié)和真情實(shí)感的分享。我們的同學(xué)走進(jìn)過浦口區(qū)石橋小學(xué)，那是一個(gè)留守兒童為主體的學(xué)校；他們也走進(jìn)過聽力障礙兒童康復(fù)訓(xùn)練中心，去關(guān)愛無(wú)聲世界的孩子們。這樣高質(zhì)量的社會(huì)志愿服務(wù)項(xiàng)目，讓我們一批優(yōu)秀的學(xué)生干部脫穎而出，活動(dòng)中的各種流程大大鍛煉了他們的人際溝通能力。他們也憑借著較好的溝通能力、對(duì)志愿服務(wù)的真情投入，通過積極的分享，感染了更多的同學(xué)加入進(jìn)來。學(xué)校在志愿服務(wù)活動(dòng)中堅(jiān)持沙龍化、實(shí)踐化，利用活動(dòng)來豐富學(xué)生的閱歷，從而提升學(xué)生的人際溝通能力。

（四）小范圍推行“學(xué)長(zhǎng)制”，通過朋輩間的學(xué)習(xí)互助提高人際溝通能力

五年制高職護(hù)生和三年制高職護(hù)生相比而言，其在校的空余時(shí)間相對(duì)較多，同時(shí)存在著“年齡小”、“未經(jīng)歷過高考，自主學(xué)習(xí)能力差”、“00后更有自主意識(shí)”等特點(diǎn)。這就要求對(duì)其教育管理更加精細(xì)化，更應(yīng)該注重對(duì)其心靈的涵養(yǎng)。但由于學(xué)生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，輔導(dǎo)員人少事多的現(xiàn)象普遍存在，無(wú)法再做到對(duì)五年制高職護(hù)生的人文素養(yǎng)進(jìn)行精細(xì)化管理教育，精準(zhǔn)幫扶。因此，從提高學(xué)生人際溝通能力的視角來看，“學(xué)長(zhǎng)制”正好可以起到不錯(cuò)的輔助作用。“學(xué)長(zhǎng)制”是一種學(xué)生自我管理模式，倡導(dǎo)高年級(jí)學(xué)生平等的、友愛的幫助低年級(jí)學(xué)生，以實(shí)現(xiàn)良性互動(dòng)和交流。選拔一些個(gè)人品德、專業(yè)素質(zhì)、學(xué)習(xí)成績(jī)、等專業(yè)核心能力尤其是溝通組織協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)的高年級(jí)優(yōu)秀學(xué)生與低年級(jí)學(xué)生結(jié)對(duì)，通過朋輩間具有親和性、引導(dǎo)性、示范性的交流、互動(dòng)和幫扶來提高五年制高職護(hù)生的人際溝通能力。

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基金項(xiàng)目：文章為2015年省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目“五年制高職中護(hù)學(xué)生人際溝通現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策研究”研究成果，項(xiàng)目編號(hào)：201514255012X。

作者簡(jiǎn)介：華娟（1986- ），女，漢族，江蘇人，江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院講師，本科，從事學(xué)生思想政治教育相關(guān)工作，為本文的通訊作者。