彭春峰

摘要：經(jīng)濟(jì)趨勢(shì)發(fā)展的新形勢(shì)下又提出了一個(gè)比較嚴(yán)峻且極為迫切的話(huà)題，就是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展變革產(chǎn)生的新形勢(shì)下我國(guó)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題在歷史時(shí)期發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生，因此又備受各界人士的關(guān)注和認(rèn)可，因此，本文著眼于新形勢(shì)下醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新問(wèn)題展開(kāi)探討，筆者結(jié)合個(gè)人在這方面的一些實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)提出幾點(diǎn)思考和見(jiàn)解，希望借閱者積極提出改進(jìn)意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì) 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理 創(chuàng)新

各醫(yī)院依據(jù)現(xiàn)代化客觀(guān)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的具體要求操作運(yùn)營(yíng)經(jīng)濟(jì)手段，對(duì)醫(yī)院的一些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)展開(kāi)計(jì)劃和組織、實(shí)施與指導(dǎo)和監(jiān)督工作，以能夠最大可能的達(dá)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)分析及經(jīng)濟(jì)核算工作的完結(jié)，我們將其稱(chēng)之為是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的意義

受到我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療活動(dòng)改革的影響，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理問(wèn)題的進(jìn)一步加強(qiáng)可以起到總體化提升其發(fā)展水平的作用。那么對(duì)于醫(yī)院方面來(lái)說(shuō)，只有積極化采取一些較之有效的措施，并且與此同時(shí)，制定出一系列的科學(xué)合理化的工作管理方法，如此方可以有效的保證我國(guó)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作方法以及管理體制的具體要求和實(shí)際需求。將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作做好、做到位，這樣有一個(gè)特別的好處或者又是，其具體體現(xiàn)在能夠有效降低醫(yī)院各種活動(dòng)的活動(dòng)成本和管理工作的工作成本，即便以目前我國(guó)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀的發(fā)展情況來(lái)看仍然還需要不斷的深入其工作的進(jìn)展，但對(duì)于醫(yī)院方面的大多數(shù)資金投入來(lái)說(shuō)，依舊不能脫離國(guó)家經(jīng)濟(jì)政策的支持，在管理意識(shí)方面，一些工作人員對(duì)此還是比較薄弱從，并且還沿用的是以往比較傳統(tǒng)的“等、靠、要”這樣一種工作觀(guān)念，而這種工作觀(guān)念和工作方法則很大程度上限制了整個(gè)工作環(huán)節(jié)的成本問(wèn)題，也就是說(shuō)醫(yī)院的管理成本得以進(jìn)一步被提升，這不利于醫(yī)院的整體發(fā)展。那么，我們通過(guò)合理化的經(jīng)濟(jì)管理的協(xié)調(diào)工作對(duì)各工作環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和控制，使得工作成本降低或減少，最終都會(huì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益的最大化，這又是有利于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的問(wèn)題

（一）經(jīng)濟(jì)管理工作很難受到重視

醫(yī)院的正?；l(fā)展及運(yùn)行的過(guò)程實(shí)際上我們醫(yī)院管理層是將工作重點(diǎn)放在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量層面上的，出國(guó)服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題就是技術(shù)問(wèn)題，而這里有一個(gè)缺陷就是沒(méi)有辦法觸及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)性問(wèn)題，管理層面不僅風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)薄弱，同時(shí)甚至有一些管理人員竟然認(rèn)為經(jīng)濟(jì)管理工作的開(kāi)展僅僅只是對(duì)于各項(xiàng)目的花銷(xiāo)進(jìn)行記錄的過(guò)程。如此說(shuō)來(lái)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作作為是一項(xiàng)比較系統(tǒng)化的工作，其復(fù)雜程度可想而知，它又是在不斷的協(xié)調(diào)和組織的過(guò)程當(dāng)中展開(kāi)進(jìn)行的，而管理工作的推進(jìn)則又需要全員的共同參與，但基于大多數(shù)工作人員的意識(shí)比較薄弱，他們以為管理工作只由領(lǐng)導(dǎo)層負(fù)責(zé)接管，因此在這方面根本就沒(méi)有工作熱情，這使得醫(yī)院的活動(dòng)成本在不斷的上升，自然造成了資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。

（二）經(jīng)濟(jì)管理手段和模式較為落后

當(dāng)前在我國(guó)各個(gè)醫(yī)院所采取的管理手段依舊是行政或者經(jīng)濟(jì)手段，相較而言都比較簡(jiǎn)單。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的力量推動(dòng)，以往比較片面化的工作方法已然不能適應(yīng)正常的醫(yī)院運(yùn)行工作，而像現(xiàn)代化所有的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的管理工作基本上都采用的是績(jī)效考核管理的工作制度，這種績(jī)效掛鉤也往往都是和薪酬考核制度牽扯上關(guān)系的，即便我們可以從根本上進(jìn)一步提高管理層面的工作熱情，但實(shí)際的績(jī)效考核卻涌現(xiàn)出來(lái)各種各樣的問(wèn)題，使得工作人員出現(xiàn)嚴(yán)重的心里失衡現(xiàn)象，因而，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作又要建立起對(duì)應(yīng)的績(jī)效考核制度，這樣方可實(shí)現(xiàn)公平的利益分配.

（三）缺乏科學(xué)的經(jīng)濟(jì)管理工作體系

目前，即便許多醫(yī)院的管理層在其經(jīng)濟(jì)管理工作層面都比較重視，摒棄各項(xiàng)工作開(kāi)展中也都開(kāi)始進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理工作，但因?yàn)槿狈σ恍┹^之完善的管理系統(tǒng)的緣故，其經(jīng)濟(jì)管理的工作體現(xiàn)依舊不太明顯，管理人員仍然比較缺乏管理意識(shí)，與此同時(shí)在實(shí)際管理過(guò)程中又缺少相對(duì)應(yīng)的管理制度，沒(méi)有對(duì)應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，這樣一來(lái)就使得整體的經(jīng)濟(jì)管理工作受到了影響。

三、相對(duì)應(yīng)的問(wèn)題解決措施

（一）建立適應(yīng)新形勢(shì)下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的經(jīng)濟(jì)管理理念

時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)促使醫(yī)院緊跟時(shí)代的步伐來(lái)進(jìn)一步加強(qiáng)其醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作，并以此觀(guān)念來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院自身的發(fā)展.但根據(jù)以往的管理經(jīng)驗(yàn)分析來(lái)看，決策往往都來(lái)自于醫(yī)院的管理層面，換言之，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理往往都是取決于醫(yī)院管理層的決策視野/素質(zhì)或者是理念和能力，無(wú)論是何種事業(yè)，只有緊跟時(shí)代的步伐才能夠長(zhǎng)期性使得醫(yī)院的管理具備較高的市場(chǎng)價(jià)值和占據(jù)較高的市場(chǎng)地位.我國(guó)的現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理往往都是時(shí)代選擇的哲學(xué)，然而，為了使得醫(yī)院能夠具有更強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力量，我們必須要體現(xiàn)其發(fā)展趨勢(shì)，并且將其發(fā)展的運(yùn)行規(guī)律把握好，針對(duì)醫(yī)院在管理層面具備比較強(qiáng)的或超前的管理意識(shí)和適應(yīng)性思維以及比較前瞻性的思維及變革創(chuàng)新的能力，把醫(yī)院的創(chuàng)新規(guī)劃戰(zhàn)爭(zhēng)到底，發(fā)揮出其特有的優(yōu)勢(shì)，從而使其能在市場(chǎng)位置中找準(zhǔn)地位所在并對(duì)其進(jìn)行定位，革新醫(yī)院的管理，這樣才能進(jìn)一步緊抓醫(yī)院的管理機(jī)遇，順應(yīng)市場(chǎng)潮流的發(fā)展方向.那么，各級(jí)經(jīng)濟(jì)管理人員又需要在管理工作中不斷提升自我經(jīng)濟(jì)管理的意識(shí)，要樹(shù)立起較為堅(jiān)實(shí)的人本理念和市場(chǎng)理念/服務(wù)理念及成本效益理念/風(fēng)險(xiǎn)以及法治理念等等，實(shí)現(xiàn)整體最優(yōu)化展開(kāi)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)決策的具體工作項(xiàng)目，并且以動(dòng)態(tài)化的導(dǎo)向及調(diào)節(jié)和控制達(dá)到和實(shí)現(xiàn)最終我們要達(dá)到的工作目標(biāo)。

（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督

除此以外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作中占據(jù)的比例也相當(dāng)大，那么，他除了作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一個(gè)重要組成部分之外，同時(shí)又是整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的核心內(nèi)容.而醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理屬于一個(gè)較之獨(dú)立的工作面，它具備一定的政策性/法規(guī)性以及業(yè)務(wù)性.我們所言醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理實(shí)際上是指根據(jù)國(guó)家在這方面制定的一系列政策以及措施和資金的運(yùn)轉(zhuǎn)特點(diǎn)或者運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律，有效的把醫(yī)院的資金組織活動(dòng)起來(lái)，要正確地處理好醫(yī)院相對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)關(guān)系，而基于此，億元的財(cái)務(wù)管理也在醫(yī)院工作醫(yī)療中國(guó)發(fā)揮和起著尤為重要的作用，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和整體化發(fā)展起到一定的促進(jìn)和助推作用。另外，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理功能問(wèn)題上其又表現(xiàn)在多個(gè)方面，其一就是幫助醫(yī)院統(tǒng)籌資金和辦證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)運(yùn)行以及經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的具體資金周轉(zhuǎn)等；其二就是較之合理化的組織好收入，并且通過(guò)增收節(jié)支來(lái)有效降低醫(yī)院企業(yè)服務(wù)運(yùn)行的成本費(fèi)用；其三，財(cái)務(wù)管理實(shí)際上可以預(yù)測(cè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)活動(dòng)，也就可以參與到醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)決策當(dāng)中去；第四點(diǎn)是可以經(jīng)一部通過(guò)對(duì)于醫(yī)療活動(dòng)的檢查和分析，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，并將其中的差距找出來(lái)，對(duì)應(yīng)的提出一些改進(jìn)的意見(jiàn)或者建議，亦可以更好的醋及我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的正常運(yùn)行。

四、結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)今社會(huì)新時(shí)期環(huán)境下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作以一種復(fù)雜且在短期內(nèi)難以獲得收獲的工程發(fā)展優(yōu)勢(shì)來(lái)說(shuō)，我們?cè)跒榱丝梢圆粩嗟厥怪?jīng)濟(jì)管理的水平得到提升的同時(shí)，也只有從較之根本的認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的現(xiàn)代化管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題以及其存在的方法或者制定的制度和解決措施/政策等等這一系列問(wèn)題運(yùn)用一些現(xiàn)代化的管理方法，幫助醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員提升其管理素質(zhì)，最終得以在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的舞臺(tái)上踏上經(jīng)濟(jì)管理的大步子。

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（作者單位：民權(quán)縣人民醫(yī)院）