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        無(wú)敵丹膠囊治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察

        2018-11-25 10:41:02高宇聲
        云南中醫(yī)中藥雜志 2018年7期
        關(guān)鍵詞:骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察

        高宇聲

        摘要:目的 探討無(wú)敵丹膠囊治療骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法 選取180例2015年12月—2018年1月在本院收治的骨性關(guān)節(jié)炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組,每組90例。對(duì)照組患者給予鹽酸葡萄糖片,治療組患者在上述治療的基礎(chǔ)上給予無(wú)敵丹膠囊治療,觀察組患者在治療前后的臨床療效、VAS評(píng)分、JOA評(píng)分、Lysholm評(píng)分,臨床不良反。結(jié)果 對(duì)照組患者的治療總有效率明顯低于治療組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組患者在治療后的VAS評(píng)分,JOA評(píng)分及Lysholm評(píng)分較與照組患者相比明顯提高,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 無(wú)敵丹膠囊在中西藥結(jié)合治療骨性關(guān)節(jié)炎中取得了滿意的臨床療效,能提高治療有效率、VAS評(píng)分、JOA評(píng)分及Lysholm評(píng)分,提高關(guān)節(jié)功能,縮短疼痛緩解時(shí)間,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得臨床推廣。

        關(guān)鍵詞:無(wú)敵丹膠囊;骨性關(guān)節(jié)炎;臨床觀察

        中圖分類號(hào):R255.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號(hào):1007-2349(2018)07-0040-02

        骨性關(guān)節(jié)炎是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起一種退行性病變,臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。此病多發(fā)于中老年人群。隨著我國(guó)人口老齡化程度日益加深,研發(fā)治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物刻不容緩。目前,治療該疾病的西藥已有報(bào)道,但大都伴隨有不良反應(yīng),因此如何有效、安全的治療骨性關(guān)節(jié)炎顯得尤為重要。本研究對(duì)180例骨性關(guān)節(jié)炎患者在鹽酸葡萄糖片治療的基礎(chǔ)上給予了無(wú)敵丹膠囊治療,療效較好,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 2015年12月—2018年1月在本院入院治療的骨性關(guān)節(jié)炎患者180例被納入本研究,其中男115例,女65例;年齡35~75歲,平均年齡(55.5±5.5)歲,按隨機(jī)法分為2組:對(duì)照組90例,治療組90例。2組患者在年齡、性別、臨床癥狀及關(guān)節(jié)功能等指標(biāo)方面無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法 對(duì)于對(duì)照組骨性關(guān)節(jié)炎患者,給予鹽酸萄糖片治療,飯后溫水送服,每日3次,每次4粒,1月為1療程,觀察療效。治療組患者在此基礎(chǔ)上給予無(wú)敵丹膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020659),飯后溫水送服,每日2次,每次3粒,2周為1療程,觀察療效。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較無(wú)敵丹膠囊治療前后,對(duì)照組與治療組患者的臨床療效、藥物不良反應(yīng)、VAS評(píng)分變化、JOA評(píng)分變化、Lysholm評(píng)分變化以及疼痛緩解時(shí)間。

        1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者的恢復(fù)程度將療效分為以下幾個(gè)等級(jí):經(jīng)過治療后患者的所有癥狀均徹底消失,且關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常,能夠參與正常的工作,積分減少≥95%,則判定為臨床控制;經(jīng)過治療后患者的大部分癥狀消失,基本的工作能夠勝任,但在行走或是勞累后會(huì)出現(xiàn)不適感及疼痛,積分減少 70%~94%,則判定為顯效;經(jīng)過治療后患者的癥狀較之前有明顯的減輕,關(guān)節(jié)仍有輕度的疼痛感,積分減少 30%~69%,則判定為有效;經(jīng)過治療后患者的所有癥狀均未發(fā)生任何的改善,積分減少 <30%,則判定為無(wú)效。疼痛情況用VAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)越低表明癥狀緩解越明顯;關(guān)節(jié)功能用JOA評(píng)分和Lysholm評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)越高表明癥狀緩解越明顯。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS16.0軟件進(jìn)行,計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者臨床療效比較 見表1。

        表1 2組患者臨床療效比較n(%)

        注:與對(duì)照組比較,*P<0.05

        2.2 2組患者治療前后VAS評(píng)分比較 見表2。

        表2 2組患者治療前后VAS評(píng)分比較(x±s,分)

        注:與對(duì)照組治療后比較,*P<0.05

        2.3 2組患者治療前后JOA評(píng)分比較 見表3。

        表3 2組患者治療前后JOA評(píng)分比較(x±s,分)

        注:與對(duì)照組治療后比較,*P<0.05

        2.4 2組患者治療前后Lysholm評(píng)分比較 見表4。

        表4 2組患者治療前后Lysholm評(píng)分比較(x±s,分)

        注:與對(duì)照組治療后比較,*P<0.05

        2.5 2組患者治療后疼痛緩解時(shí)間比較 見表5。

        表5 2組患者治療前后疼痛緩解時(shí)間比較(x±s,分)

        注:與對(duì)照組比較,*P<0.05

        2.6 2組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較 見表6。

        表6 2組患者治療前后不良反應(yīng)發(fā)生率比較n(%)

        注:與對(duì)照組比較,*P<0.05

        3 小結(jié)

        骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人群,致殘率高,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。無(wú)敵丹膠囊,由采用黃芪、杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、蘇木、川芎、沒藥、懷牛膝、三七、當(dāng)歸、血竭、熟地等多種中藥組成,具有補(bǔ)腎健骨、活血化瘀等功效,通過調(diào)節(jié)機(jī)體代謝、刺激骨形成、增加類骨質(zhì)面積、促進(jìn)軟骨細(xì)胞成熟等作用達(dá)到治療骨性關(guān)節(jié)炎的功效。

        本研究中治療組患者在鹽酸葡萄糖片治療的基礎(chǔ)上服用無(wú)敵丹膠囊,治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低,臨床療效令人滿意,這與無(wú)敵丹膠囊在治療膝骨性關(guān)節(jié)炎中有確切療效的結(jié)果相符合[1,2]。無(wú)敵丹膠囊是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論中的辨證治療理論進(jìn)行治療的,通過滋陰補(bǔ)腎可以提高患者的腎氣,進(jìn)而為患者機(jī)體提供更充足的活力,現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:無(wú)敵丹中的杜仲含有鋅、銅、鈣、鎂等元素,且藥

        酒中的自然銅也含有鋅元素,能夠提高ALP活性,繼而水解焦磷酸鹽,使得骨骼自然鈣化抑制作用解除,礦物質(zhì)沉積吸收加快,骨痂形成時(shí)間提前,促進(jìn)骨折愈合[3]。其方劑組成藥物中含有多種活血化瘀藥物,能夠促進(jìn)病灶區(qū)域的血液循環(huán),此外止痛藥物能夠解除病灶局部血管痙攣現(xiàn)象,促進(jìn)骨折斷端的新陳代謝,對(duì)于骨沉積、骨化、類骨質(zhì)礦化以及骨小梁形成等骨折愈合進(jìn)程具有促進(jìn)作用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]鄧錫岳.仙靈骨葆膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2017,14(05):51.

        [2]誠(chéng)良禮.仙靈骨葆膠囊治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究.[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2015,30(204):737-739.

        [3]姚志剛.無(wú)敵丹膠囊促進(jìn)骨折愈合的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2017,38(8):100.

        (收稿日期:2018-05-21)

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