王紅蕊 李永梅 羅曼

摘 要：本文通過探索人文關(guān)懷滲入高職高專護生《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)途徑，目的是提高高職高專護生《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)操作能力，同時為護生構(gòu)建良好的人文教學(xué)環(huán)境。使《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)操作被賦予更多人性化內(nèi)涵，護生的操作不再是刻板的執(zhí)行和形式化的溝通，而是個體化的關(guān)懷醫(yī)療模式。在這種模式的長期培養(yǎng)下，護生在思考、感悟、體驗、觀察中會潛移默化將關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化到其學(xué)習(xí)和工作中，從而更好地具備人文關(guān)懷能力。

關(guān)鍵詞：思政教育；人文關(guān)懷；基礎(chǔ)護理學(xué)

1培養(yǎng)護生人文關(guān)懷行為的重要性

教育部在《關(guān)于加強高職高專人才培養(yǎng)工作的若干意見》中明確指出高職院校教育應(yīng)注意學(xué)生素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生實際動手能力和社會行業(yè)適應(yīng)能力。關(guān)懷是護理的本質(zhì)，培養(yǎng)具有良好人文關(guān)懷能力的護士，為患者提供更細致、全面的人性化照顧是當(dāng)今護理界的重要任務(wù)[1]。近年來，醫(yī)療科技迅速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，然而醫(yī)療糾紛卻越來越多，因醫(yī)療糾紛引發(fā)的醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件頻頻出現(xiàn)，嚴重影響正常醫(yī)療秩序。雖然醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因是多方面的，但最主要的是醫(yī)德缺失、人文缺失[2]。培養(yǎng)人文關(guān)懷行為的已受到越來越多的臨床護理管理和教育者的重視，其直接影響醫(yī)療服務(wù)的方方面面。護生是護理隊伍的生力軍，其關(guān)愛實踐和人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)具有重要的意義[3]。《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)，除了能系統(tǒng)的領(lǐng)會和掌握護理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能，還需讓護生養(yǎng)成高度的責(zé)任心、同情心、愛心、團隊合作精神，能建立良好的人際關(guān)系。因此如何將人文關(guān)懷滲透到《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)中對于完成教學(xué)任務(wù)至關(guān)重要。

2護生人文關(guān)懷能力欠佳的原因分析

2.1 人文關(guān)懷培養(yǎng)在《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)重視度不夠

《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)在護生二年級第3、4學(xué)期開設(shè)，與此同時，護理學(xué)專業(yè)課也開設(shè)，比如內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)等。導(dǎo)致護生學(xué)習(xí)壓力大；《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)傳統(tǒng)教學(xué)方法為教師集中講授操作要點并進行操作演示，然后護生根據(jù)示范進行分組練習(xí)，教師進行指導(dǎo)總結(jié)。護生需要學(xué)習(xí)的《基礎(chǔ)護理學(xué)》操作項目較多，練習(xí)課時有限，能提供給護生模型不足。在學(xué)習(xí)護理操作時，多數(shù)護生對自己要求降低，學(xué)習(xí)目標僅僅定于“會操作”，常常忽視人文關(guān)懷在《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)的運用。另外，《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)課程考核主要通過實訓(xùn)操作單項考試、本課程的理論考試、實習(xí)前技能綜合考試這三種考核方式，在考核標準中學(xué)校側(cè)重在操作的準確和熟練度而輕人文關(guān)懷的運用。

2.2 人文關(guān)懷培養(yǎng)在《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)訓(xùn)練方法需要改進

《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)操作教學(xué)和練習(xí)的對象基本是模型人，在教學(xué)和練習(xí)過程中，護生只能對著模型人自言自語，按自己設(shè)想操作，臨床真實感差，最終護生的操作只會刻板的執(zhí)行和形式化的溝通，對個體化的人文關(guān)懷的缺乏探索，比如向患者解釋操作目的時，護生常常使用固定模板：“根據(jù)您的病情需要，要給你做XXX操作，希望您配合我好嗎？”；此外，學(xué)校未開設(shè)提高護生人文關(guān)懷能力課程，致使護生缺乏人文關(guān)懷理論作為指導(dǎo)。

2.3 教師將人文關(guān)懷滲透到《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)中的工作還需加強

《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)教師是護生直接指導(dǎo)者，實訓(xùn)教師主動鍛煉護生語言表達能力，啟發(fā)思維能力，實訓(xùn)教師在提高護生綜合素質(zhì)方面起到言傳身教及潛移默化的作用，如果實訓(xùn)教師在教學(xué)經(jīng)驗、溝通、語言表達、人際交往等方面綜合能力存在不足將影響護生護患溝通能力培養(yǎng)的效果。

2.4 護生將人文關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化到《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)課學(xué)習(xí)方面主動性不夠

部分護生講話時會害羞、膽怯、消極被動。不善于也不樂意交談，遇到問題也不與實訓(xùn)教師和同學(xué)進行交流，這樣必然會影響今后其與患者的溝通。還有部分護生理論和技能不夠扎實，對自己沒信心和對《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)課程缺乏興趣，對課程抱著得過且過心態(tài)。

3提高護生人文關(guān)懷能力的對策

3.1 修改實訓(xùn)考核標準，體現(xiàn)人文關(guān)懷重要性

在《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)教學(xué)過程中，注重對護生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)與考核，將人文關(guān)懷列入《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)考核考核標準中。在《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)考核評分標準中，盡可能明確人文關(guān)懷能力的具體考查目標，例如 “對患者進行有效的溝通和健康教育”，“能夠較為準確地把握患者的關(guān)懷需求”等；在每次實訓(xùn)報告中，要求護生記錄自己在操作練習(xí)中對人文關(guān)懷的感悟和體會，反思如何能夠更好地在基礎(chǔ)護理操作中體現(xiàn)“以人為本”的理念，融入人文關(guān)懷。

3.2 運用標準化病人（sp）于實訓(xùn)教學(xué)與練習(xí)，營造臨床情境真實感

教師在《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)操作教學(xué)課堂上應(yīng)該用多種形式的教學(xué)活動，如分組討論、演示、角色扮演、標準化病人等為學(xué)生創(chuàng)造動口、動手、動眼、動腦的實踐機會，提高其語言和非語言交際能力。護理教育工作者開始參照美國的護理教育模式，將仿真模擬投入護理教學(xué)工作中，其中，標準化病人（standardized patient，SP）是仿真模擬教學(xué)的一種特殊形式[4]。標準化病人能夠逼真地模仿臨床患者，包括患者的說話的語氣、臉上痛苦的表情以及某些疾病特殊的癥狀，能夠給護生營造一種真實的臨床情境。面對標準化病人的呻吟、痛苦的表情，能讓護生感受 “患者”心情，在操作時會照顧其感受，動作及語言都體現(xiàn)對“患者”的關(guān)心，護生人文關(guān)懷能力同時能得到有效的鍛煉，

避免了與患者溝通的刻板和形式化。

3.3 激發(fā)護生將人文關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化到《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)課學(xué)習(xí)的主動性

子曰：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從?！边@句話肯定了教師的重要性。作為教師，自身的品行尤為重要。老師的思想、信念和道德，以及處世的態(tài)度、行為、儀表等方面，對學(xué)生的成長都產(chǎn)生著潛移默化的影響和教育作用，這種教育方式比批評、責(zé)罵與訓(xùn)斥，效果要好得多，能達到無聲勝有聲的境界。所以 “關(guān)懷不是靠講授的，而是被感染的?！弊o理人文課程教師更應(yīng)該體現(xiàn)關(guān)懷品質(zhì)，關(guān)愛、尊重學(xué)生，與學(xué)生融洽相處，使學(xué)生切實感受到人文關(guān)懷[5]。通過開設(shè)《提升人文關(guān)懷課程》、《護理美學(xué)與禮儀》等人文類知識課程，有助于培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生樹立正確的審美觀，確立護理專業(yè)美的價值理念，進一步認識護理專業(yè)美的特性，激發(fā)護生對護理專業(yè)興趣。

4 總結(jié)

培養(yǎng)護生人文關(guān)懷行為能力已經(jīng)越來越受重視，其直接影響醫(yī)療服務(wù)的方方面面。重視護生人文關(guān)懷運用于《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)能力，激發(fā)護生積極主動地將人文關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化到《基礎(chǔ)護理學(xué)》實訓(xùn)課，更好地為人類健康服務(wù)。

參考文獻

[1]南亞星，王向榮，喬桂圓，王凌.基于關(guān)懷理論的人文關(guān)懷課堂在基礎(chǔ)護理實訓(xùn)教學(xué)的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2018，33（07）：66-69.

[2]張穎，寧曉路，黃豆豆.淺談醫(yī)學(xué)人文繼續(xù)教育對解決醫(yī)療糾紛的作用.衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（5）：127-129.

[3]陳瑜，翟惠敏，趙陽，等.在校護理本科生人文關(guān)懷能力評價[J].護理學(xué)雜志，2013，28（20）：7-9.

[4]朱群娥，鐘建群，王箏.標準化病人在護理仿真模擬綜合實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護理教育，2017，14（02）：85-89.

[5]谷云鵬，唐艷華.基于提升護生人文關(guān)懷品質(zhì)的護理禮儀與人際溝通實驗教學(xué)設(shè)計[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（23）：59-60.

（作者單位：保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校）