韓睿紅

（霍州煤電總醫(yī)院，山西 霍州 031400）

術(shù)后切口感染是接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦常見的一種術(shù)后并發(fā)癥，可增加其疼痛感，影響其術(shù)后恢復(fù)[1]。因此，臨床上應(yīng)積極采取有效的措施來降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后切口感染的發(fā)生率。本文主要探究對接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從2017年2月至10月在霍州煤電總醫(yī)院進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦中選取100例產(chǎn)婦作為本研究的對象。按照其入院的先后順序?qū)⑵浞譃樵囼?yàn)組和對照組（50例/組）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦的年齡為22～38歲，平均年齡為（29.56±3.17）歲；其孕周為36～42周，平均孕周為（38.96±1.01）周。對照組產(chǎn)婦的年齡為22～37歲，平均年齡為（29.58±3.10）歲；其孕周為37～42周，平均孕周為（38.85±1.03）周。兩組產(chǎn)婦的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對這兩組產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)期間，對對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對其生命體征進(jìn)行監(jiān)測、對其進(jìn)行預(yù)防感染的護(hù)理等。對試驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：1）進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員為產(chǎn)婦合理安排手術(shù)的時間。在進(jìn)行手術(shù)前后對手術(shù)室進(jìn)行30 min左右的空氣凈化和消毒。在此過程中，嚴(yán)禁非手術(shù)室內(nèi)的工作人員進(jìn)出手術(shù)室。在術(shù)前30 min，護(hù)理人員陪同產(chǎn)婦了解手術(shù)室的環(huán)境，并告知其術(shù)中擺放體位的方法。在對產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉前，為其建立靜脈通道，并為其留置導(dǎo)尿管。2）進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。在對產(chǎn)婦實(shí)施手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員均采用六步洗手法（外科手消毒）做好手衛(wèi)生。護(hù)理人員應(yīng)了解實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的具體步驟，并嫻熟地為醫(yī)生傳遞手術(shù)器械，以縮短產(chǎn)婦切口內(nèi)組織暴露的時間。在進(jìn)行手術(shù)的過程中，密切監(jiān)測產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，并對其進(jìn)行保暖護(hù)理。對產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪護(hù)，以防止其發(fā)生墜床等不良事件。在醫(yī)生為產(chǎn)婦縫合切口前，護(hù)理人員仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械的數(shù)量。在確認(rèn)無誤的情況下，協(xié)助醫(yī)生對產(chǎn)婦的切口進(jìn)行縫合處理[2]。3）進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后，護(hù)理人員告知產(chǎn)婦合理搭配飲食，囑咐其多食用高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，以提高其免疫力。定時對其會陰部進(jìn)行清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素對其進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療，以防止其發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染及切口感染。

1.3 觀察指標(biāo)

1）評價并對比兩組產(chǎn)婦切口愈合的情況[3]。切口愈合情況的評價標(biāo)準(zhǔn)是：(1)優(yōu)。切口平整愈合。(2)良。切口基本愈合，切口處出現(xiàn)滲液、輕度硬結(jié)的情況，但未出現(xiàn)滲血及化膿的情況。(3)差。切口處出現(xiàn)化膿，并需要進(jìn)行引流處理。2）對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后感染的發(fā)生率及對護(hù)理的總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究中的數(shù)據(jù)均錄入SPSS 22.00軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。產(chǎn)婦切口愈合的優(yōu)良率、術(shù)后感染的發(fā)生率及對護(hù)理的總滿意率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，年齡、孕周等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組產(chǎn)婦切口愈合情況的對比

接受護(hù)理后，試驗(yàn)組產(chǎn)婦中切口愈合情況為優(yōu)的產(chǎn)婦有36例（占72%），為良的產(chǎn)婦有13例（占26%），為差的產(chǎn)婦有1例（占2%）；對照組產(chǎn)婦中切口愈合情況為優(yōu)的產(chǎn)婦有22例（占44%），為良的產(chǎn)婦有20例（占40%），為差的產(chǎn)婦有8例（占16%）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦切口愈合的優(yōu)良率（98%）高于對照組產(chǎn)婦切口愈合的優(yōu)良率（84%），P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護(hù)理后兩組產(chǎn)婦切口愈合情況的對比

2.2 兩組產(chǎn)婦對護(hù)理總滿意率的對比

試驗(yàn)組產(chǎn)婦中對護(hù)理工作的評價為十分滿意的產(chǎn)婦有37例（占74%），為一般滿意的產(chǎn)婦有11例（占22%），為不滿意的產(chǎn)婦有2例（占4%）。對照組產(chǎn)婦中對護(hù)理工作的評價為十分滿意的產(chǎn)婦有28例（占56%），為一般滿意的產(chǎn)婦有13例（占26%），為不滿意的產(chǎn)婦有9例（占18%）。試驗(yàn)組產(chǎn)婦對護(hù)理的總滿意率（96%）高于對照組產(chǎn)婦對護(hù)理的總滿意率（82%），P＜0.05。詳見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦術(shù)后感染發(fā)生情況的對比

在術(shù)后，對照組產(chǎn)婦中有3例產(chǎn)婦（占6%）發(fā)生切口感染，有1例產(chǎn)婦（占2%）發(fā)生腹腔感染，其術(shù)后感染的發(fā)生率為8%；試驗(yàn)組產(chǎn)婦未發(fā)生術(shù)后感染。試驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后感染的發(fā)生率低于對照組產(chǎn)婦（χ2=4.1667，P=0.041）。

表2 兩組產(chǎn)婦對護(hù)理總滿意率的對比

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦發(fā)生術(shù)后感染的危險因素主要包括：1）產(chǎn)婦合并有呼吸道感染、貧血、陰道炎、糖尿病、高血壓等疾病。針對上述情況，在對產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)前，應(yīng)對其進(jìn)行對癥治療。在控制其病情后，再擇期對其進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)。2）產(chǎn)婦存在胎膜早破的情況。若產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破的情況，應(yīng)加強(qiáng)對其外陰進(jìn)行消毒，并盡量減少對其進(jìn)行陰道檢查的次數(shù)。3）手術(shù)室內(nèi)的空氣質(zhì)量不佳。針對上述情況，在對產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)前，應(yīng)對手術(shù)室內(nèi)的空氣進(jìn)行凈化及徹底的消毒[4-5]。有研究指出，對接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理能夠降低其術(shù)后感染的發(fā)生率。為了進(jìn)一步探究對接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理的效果，筆者對2017年2月至10月在霍州煤電總醫(yī)院進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的100例產(chǎn)婦進(jìn)行分組比較研究。研究結(jié)果顯示，接受護(hù)理后試驗(yàn)組產(chǎn)婦切口愈合的優(yōu)良率（98%）及對護(hù)理的總滿意率（96%）均高于對照組產(chǎn)婦，其術(shù)后感染的發(fā)生率低于對照組產(chǎn)婦。

綜上所述，對接受剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行綜合護(hù)理能夠有效地降低其術(shù)后感染的發(fā)生率，促進(jìn)其切口的愈合。