張雅寧 趙鳳玲

【摘 要】目的：探究淋巴結(jié)核外科治療圍手術(shù)期護(hù)理措施以及應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇2017年3月至2018年3月在本院接受淋巴結(jié)核外科治療42例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各21例患者，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)圍術(shù)期護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比較，觀察組的住院時(shí)短、SAS評(píng)分低，并發(fā)癥少，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在淋巴結(jié)核患者外科治療過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的病情，幫助患者盡快恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】淋巴結(jié)核；外科治療；圍手術(shù)期；護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】

R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-179-01

淋巴結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的疾病，通常發(fā)病部位在患者的腋窩、頸部、以及腹股溝。淋巴結(jié)核病發(fā)后如果患者沒(méi)有得到有效的治療，將對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。目前治療淋巴結(jié)核的首選方案是藥物聯(lián)合手術(shù)治療，為了提高手術(shù)治療的安全性，確保治療的預(yù)后效果，手術(shù)期患者的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，逐漸受到醫(yī)生和家屬的重視[1]。本文對(duì)我院近期收治的淋巴結(jié)合手術(shù)治療患者進(jìn)行了護(hù)理對(duì)比研究，探究了圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2017年3月至2018年3月在本院接受淋巴結(jié)核外科治療42例患者，納入指標(biāo)：患者通過(guò)檢查被確診為淋巴結(jié)核患者；患者沒(méi)有精神障礙以及語(yǔ)言障礙；患者沒(méi)有合并有其他嚴(yán)重的臟器疾??；患者對(duì)本次研究知情同意。將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各21例患者，對(duì)照組患者中有男性12，有女性9例，年齡處于24歲至76歲之間，平均年齡為（40.32±5.14）歲，病程為2個(gè)月至1年，平均病程為（11.31±2.39）個(gè)月，觀察組有男性11例，有女性10例，年齡處于25歲至71歲之間，平均年齡為（40.58.92±5.33）歲，病程為3個(gè)月至1年，平均病程為（11.45±2.40）個(gè)月。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，在一般資料方面兩組存在的差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者各項(xiàng)檢查，用藥指導(dǎo)，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行外科治療操作等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)圍術(shù)期護(hù)理，具體包括：（1）術(shù)前：給予患者健康知識(shí)教育，普及手術(shù)的過(guò)程以及相關(guān)注意事項(xiàng)等知識(shí)，評(píng)估患者的心理 刺攵曰頰卟牡P?、恐惧等矞o記樾鞲櫳睦碭稍ぃü睦參?、列緝珪瘭病来_絞槳鎦頰呦好媲樾鰨髁⒅瘟菩判模髡睦磣刺？]。給予患者飲食指導(dǎo)，攝入高蛋白、高熱量和高纖維的駛食物，提高患者的身體機(jī)能，增加患者的身體耐受能力。給予患者用藥指導(dǎo)，督促患者按時(shí)用藥[3]。（2）手術(shù)時(shí)：密切監(jiān)護(hù)患者的生命體征變化情況，以防出現(xiàn)異常能夠以及給予對(duì)癥處理，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。（3）術(shù)后：加強(qiáng)對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平以及引流情況的監(jiān)測(cè)，幫助患者選擇半坐位，密切關(guān)注切口情況，一旦出現(xiàn)滲漏情況給予換藥處理。給予患者咳嗽指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行有效的咳嗽，以防肺部出現(xiàn)感染情況。術(shù)后同樣給予患者心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及用藥管理，幫助患者盡快恢復(fù)健康[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者住院時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生情況，并通過(guò)SAS量表評(píng)估患者的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比較，觀察組的住院時(shí)短、SAS評(píng)分低，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%（2/21），對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為28.57%（6/21），組間差異顯著（p<0.05）。

3 討論

臨床上治療淋巴結(jié)核的外科手術(shù)已較為成熟，臨床效果顯著，但是患者本研究對(duì)淋巴結(jié)核患者進(jìn)行了護(hù)理對(duì)比研究，研究結(jié)果顯示與對(duì)照組相比較，觀察組的住院時(shí)短、SAS評(píng)分低；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.52%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為28.57%，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)果說(shuō)明在淋巴結(jié)核患者外科治療中加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者快速愈合切口，盡快出院，減少了患者的患者的痛苦，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。這主要是由于通過(guò)術(shù)前術(shù)后給予觀察組患者健康知識(shí)教育、心理干預(yù)，幫助患者消除負(fù)面情緒，調(diào)整心理狀態(tài)。給予患者飲食指導(dǎo)，提高患者的身體機(jī)能。術(shù)后密切監(jiān)護(hù)患者的生命體征變化情況，以防出現(xiàn)異常能夠以及給予對(duì)癥處理，給予患者咳嗽指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行有效的咳嗽，預(yù)防肺部感染。通過(guò)一系列的護(hù)理措施有效的提高了治療效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，從而幫助患者快速康復(fù)。

綜上所述，在淋巴結(jié)核患者外科治療過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的病情，幫助患者盡快恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗花. 兒童頸部/腋窩淋巴結(jié)核手術(shù)治療級(jí)護(hù)理對(duì)策分析[J]. 健康前沿， 2017， 26（3）：178-179.

[2] 張琳. 淋巴結(jié)核護(hù)理中健康教育的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（14）：238-239.

[3] 周天萍. 1例頸部淋巴結(jié)結(jié)核行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)后的護(hù)理[J]. 全科護(hù)理， 201，8（34）：4348-4349.

[4] 王玉青. 利用外科手術(shù)治療淋巴結(jié)核的圍術(shù)期護(hù)理分析[J]. 健康之路， 2016，11（8）：352-363.