魏洪艷

【摘 要】目的：觀察分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在肺結(jié)核咯血患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：將我院2014年7月-2018年3月收治的肺結(jié)核咯血患者110例隨機(jī)分為個(gè)性化組 投哉兆椋孔榛頰？5例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，個(gè)性化組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理措施。比較兩組患者的咯血時(shí)間、反復(fù)咯血次數(shù)、治療依從性以及及護(hù)理滿意度。結(jié)果：個(gè)性化組的治療依從性為92.73%，明顯高于對(duì)照組的78.18%（P<0.05）。與對(duì)照組比較，個(gè)性化組咯血時(shí)間及反復(fù)咯血次數(shù)均明顯降低（P<0.05）。個(gè)性化組患者的護(hù)理滿意度為94.55%，較對(duì)照組的78.18%顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施可以顯著改善肺結(jié)核咯血患者的臨床癥狀，提高其治療依從性以及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；肺結(jié)核咯血；臨床癥狀；治療依從性；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R248.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-160-01

肺結(jié)核是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，咯血是肺結(jié)核患者的主要并發(fā)癥之一，也可以導(dǎo)致疾病傳染；同時(shí)，肺結(jié)核咯血可以導(dǎo)致患者呼吸功能不全，出現(xiàn)呼吸衰竭或窒息等嚴(yán)重的并發(fā)癥[1]。有效的護(hù)理干預(yù)可以顯著改善肺結(jié)核咯血患者的臨床癥狀，提高治療效果[2]。本文觀察分析了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在肺結(jié)核咯血患者中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2014年7月-2018年3月收治的肺結(jié)核咯血患者110例隨機(jī)分為個(gè)性化組和對(duì)照組，每組患者55例。其中，個(gè)性化組男30例，女25例，年齡31-76歲，平均年齡（57.8±8.2）歲。對(duì)照組男31例，女24例，年齡32-78歲，平均年齡（58.1±8.3）歲。分析兩組患者的基本資料，結(jié)果均無顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，個(gè)性化組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用個(gè)性化護(hù)理措施，具體方法如下：①健康宣教及心理干預(yù)。由于咯血，導(dǎo)致患者及其家屬緊張、慌亂、焦慮等情緒。護(hù)理人員要詳細(xì)向其講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法以及注意事項(xiàng)，提高其認(rèn)知度，減輕其緊張的情緒，使其能夠積極的配合治療和護(hù)理。②咯血量較少的護(hù)理干預(yù)。對(duì)于咯血量較少、痰液粘稠的患者，護(hù)理人員定時(shí)協(xié)助其翻身、拍背，以促進(jìn)痰液的排出。必要時(shí)，可以遵照醫(yī)囑使用氨溴索等藥物霧化吸入，促進(jìn)痰液的排出。指導(dǎo)患者多飲水，以稀釋痰液，利于排出。③咯血量較多的護(hù)理。對(duì)于咯血量較多的患者，在保證患者生命安全的 疤嵯虜扇⊥返妥愀呶唬諤狄旱囊鰲<笆鼻謇硨粑婪置諼錚3趾粑賴耐ǔ苊夥⑸舷ⅰ⒑粑δ芩ソ叩惹榭觥*？

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者的咯血時(shí)間、反復(fù)咯血次數(shù)。②治療依從性。患者可以主動(dòng)正確服藥、定期復(fù)查，并完成療程為完全依從；患者在醫(yī)護(hù)人員的督促下方能完成上述治療為部分依從；患者在醫(yī)護(hù)人員以及家屬的督促下仍不能完成上述治療為不依從。③護(hù)理滿意度。在患者出院前評(píng)價(jià)，80-100分為非常滿意，60-79分為基本滿意，60分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件中的x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)來進(jìn)行本研究的定性與定量資料比較分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療依從性比較 如表1所示，個(gè)性化組的治療依從性為92.73%，明顯高于對(duì)照組的78.18%（P<0.05）。

2.2 兩組患者的咯血時(shí)間及反復(fù)咯血次數(shù)比較 如表2所示，與對(duì)照組比較，個(gè)性化組咯血時(shí)間及反復(fù)咯血次數(shù)均明顯降低（P<0.05）。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 如表3所示，個(gè)性化組患者的護(hù)理滿意度為94.55%，較對(duì)照組的78.18%顯著提高（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核患者由于局部的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管的通透性顯著增強(qiáng)，紅細(xì)胞滲出至血管外，與肺部?jī)?nèi)皮細(xì)胞分泌的粘液混合成為血性痰[3]。肺結(jié)核合并咯血可以導(dǎo)致患者的病情惡化，傳染性增強(qiáng)，加重了患者的痛苦以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至危及患者的生命安全[4]。因此，應(yīng)及時(shí)有效的治療肺結(jié)核合并咯血患者，減輕其痛苦及疾病的傳染性。由于多數(shù)肺結(jié)核合并咯血患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，不能夠按照醫(yī)護(hù)容易的要求臥床休息、按時(shí)服藥，導(dǎo)致治療效果欠佳，反復(fù)咯血，加大了治療難度，嚴(yán)重有效了治療效果[5]。本次我們對(duì)肺結(jié)核咯血患者實(shí)施了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，研究結(jié)果顯示，個(gè)性化組的治療依從性以及護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組；與對(duì)照組比較，個(gè)性化組咯血時(shí)間及反復(fù)咯血次數(shù)均明顯降低。綜上所 觶魴曰だ碭稍ご朧┛梢韻災(zāi)納品謂岷絲┭頰叩牧俅倉(cāng)⒆矗岣咂渲瘟埔來有砸約盎だ礪舛齲哂寫罅ν乒閿τ玫募壑怠*？

參考文獻(xiàn)

[1] 王芳.個(gè)性化健康教育對(duì)肺結(jié)核咯血患者支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)后依從性的觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（9）：284.

[2] 周春萍，許日波，李源.個(gè)性化健康教育對(duì)肺結(jié)核咯血病人治療

依從性的影響[J].全科護(hù)理，2014，12（11）：1046-1047.

[3] 曹燕竹，李會(huì)杰.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核咯血患者治療依從性的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（18）：2533-2534.2541.

[4] 楊秦.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核咯血患者的臨床效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（4）：28-29.

[5] 楊建美.常規(guī)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理在肺結(jié)核咳血中的應(yīng)用比較[J].母嬰世界，2017，（8）：218.