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        關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)疾病的臨床研究

        2018-11-06 10:19:24苑樹巖付慶鵬
        健康大視野 2018年12期
        關(guān)鍵詞:臨床研究治療

        苑樹巖 付慶鵬

        【摘 要】目的:研究關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)疾病的臨床效果。 糎TH〗方法:選取本院2017年1月-2018年1月份收治髖關(guān)節(jié)疾病60例,基于隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,其中觀察組通過關(guān)節(jié)鏡方式進行手術(shù),對照組應(yīng)用常規(guī)方式進行手術(shù)處理。結(jié)果:對照組的平均評分為80.23±10.23;觀察組的平均評分為96.12±5.13;觀察組患者滿意度要優(yōu)于對照組,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在髖關(guān)節(jié)疾病治療中應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)效果顯著,在臨床中值得廣泛推廣。

        【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡手術(shù);治療;髖關(guān)節(jié)疾?。慌R床研究

        【中圖分類號】R446.1

        【文獻標志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2018)12-007-01

        通過關(guān)節(jié)鏡,配合應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備以及手術(shù),不會給髖關(guān)節(jié)以及周邊組織、關(guān)節(jié)功能造成不良的負面影響,對于患者的術(shù)后功能恢復(fù)均有顯著的效果。隨著關(guān)節(jié)鏡在臨床中的廣泛應(yīng)用,其應(yīng)用效果較為顯著[1]。對此,筆者主要對本院關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)疾病的臨床效果進行了簡單的觀察分析,現(xiàn)總結(jié)如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取本院2017年1月-2018年1月份收治髖關(guān)節(jié)疾病60例,基于隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,每組30例,其中對照組患者男12例,女18例,年齡患者年齡18-50歲,平均年齡(34.±0.5);觀察組男性14例,女性16例,患者的年齡區(qū)間為19-55歲,平均年齡(35.2±0.4)小時。兩組患者各項自然指標信息差異不顯著(P<0.05),可以進行分析對比。

        1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)方式手術(shù)治療。觀察組則應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行治療。

        第一,手術(shù)入路?;颊哐雠P位,下肢外展30°,在通過牽引開關(guān)關(guān)節(jié)間隙,在手術(shù)中將關(guān)節(jié)間隙增加到10mm~15mm的時候,通過手術(shù)利用X線進行透視確認。在髖關(guān)節(jié)的前側(cè)位置以及前外側(cè)入路,應(yīng)用代用注射器的刺針穿刺在股骨大轉(zhuǎn)子頂點以及腹股溝的韌帶之中[2]。

        第二,手術(shù)方法

        根據(jù)患者的臨床癥狀合理的選擇麻醉方式,患者為仰臥位,通過18號套管幀針刺關(guān)節(jié)位置,進而降低腔內(nèi)的壓強,在注入35毫升的生理鹽水,擴大髖關(guān)節(jié),在利用末端遷移拓展隧道,保障其寬度距離為5mm~10mm,在通過造影的方式確認導(dǎo)診針刺導(dǎo)入到關(guān)節(jié)之中,在拔出穿刺針,沿著導(dǎo)針在刺入到患者的關(guān)節(jié)囊之中,通過鈍頭穿刺器進行處理,穿刺到關(guān)節(jié)之中,進而變給軟骨組織帶來損傷。應(yīng)用70°的關(guān)節(jié)鏡對 頰叩墓亟詒咴滴恢媒泄鄄旆治觶τ?0°的關(guān)節(jié)鏡對患者中央?yún)^(qū)域位置進行觀察,了解狀況在關(guān)節(jié)鏡之下建立前側(cè)通道以及外側(cè)通道。

        在手術(shù)之后,一些患者會出現(xiàn)神經(jīng)血管牽拉傷、會陰部擠壓傷、股骨頭和盂唇損傷、大轉(zhuǎn)子滑囊炎、髖關(guān)節(jié)軟組織過厚,手術(shù)器械斷裂等并發(fā)癥問題[3]。要綜合患者實際狀況進行系統(tǒng)分析,合理規(guī)避各種并發(fā)癥問題。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 通過SPSS20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對各種信息數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理,其計量資料通過(x±s) 進行表示,然后在利用t進行檢驗;計數(shù)資料通過[n(%)]對其進行表示,然后進行X2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組患者手術(shù)前后的平均比分以及患者滿意度具體如表1.2.P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 討論

        髖關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術(shù),可以治療一些通過保守方式無法治療的髖關(guān)節(jié)疾病的手術(shù),是一種先進的技術(shù)手段,可以有效的處理關(guān)節(jié)中的病變問題,也可以進行鉆孔減壓處理,相對于其他類型的保留髖關(guān)節(jié)的手術(shù)來說,可以有效的降低對于關(guān)節(jié)血運和穩(wěn)定性產(chǎn)生的不良影響。在臨床中應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以有效的減輕患者的各項疼痛,改善患者的關(guān)節(jié)活動功能,對于延緩關(guān)節(jié)置換具有一定的積極價值與作用[4]。

        髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié),因為位置深入且較為固定,其周圍肌肉組織較為豐富,與髖關(guān)節(jié)中一些較為重要的神經(jīng)血管較為接近,在進行治療過程中較為復(fù)雜。而關(guān)節(jié)鏡作為一種微創(chuàng)手術(shù),是較為普遍的手術(shù),在手術(shù)過程中因為髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的限制與影響,導(dǎo)致無法有效應(yīng)用。在髖關(guān)節(jié)疾病治療過程中應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以有效的降低開放性關(guān)節(jié)手術(shù)以及脫臼大道至的死亡問題,可以有效的簡化質(zhì)量[5]。

        關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以有效的降低對患者的各種不良影響,降低笨重并發(fā)癥問題,是一種重要的治療髖關(guān)節(jié)疾病的重要方式。在對不同患者進行髖關(guān)節(jié)治療過程中,應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡方式效果顯著,在手術(shù)之前加強對臨床指征的分析,在臨床中應(yīng)用效果顯著[6]。

        在臨床中應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡的方式進行手術(shù)可以減輕患者的臨床痛苦,提升患者的滿意度,關(guān)節(jié)造影對于關(guān)節(jié)中病變以及關(guān)節(jié)外病的控制具有輔助作用,在進行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)檢查過程中,可以改善患者的髖關(guān)節(jié)功能,也可以有效的延緩關(guān)節(jié)置換的時間,在臨床中應(yīng)用效果顯著。

        參考文獻

        [1] 朱明,趙世新.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)疾病的臨床研究[J].中外醫(yī)療,2018,37(09):27-29.

        [2] 李春寶,齊瑋,王志剛,李眾利,魏民,蔡谞,張強,朱娟麗,劉洋,劉玉杰.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)早期病變的中期臨床效果分析[J].中國骨傷,2017,30(03):236-240.

        [3] 岳元輝,龔慶國,周剛,向可,稅國俊,龔萬舉,盧靜,王衛(wèi)國.關(guān)節(jié)鏡治療髖關(guān)節(jié)疾病的臨床研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2016,16(18):3540-3543+3472.

        [4] 王志強,銀毅,孫官軍,彭旭,李清山,楊順杰.髖關(guān)節(jié)鏡治療髖關(guān)節(jié)疾病的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(34):22-23.

        [5] 沈錦濤,王上增,蔣巧玲,趙曉龍.關(guān)節(jié)鏡在髖關(guān)節(jié)疾病診斷和治療中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(18):184-185.

        [6] 胡漢, 劉銘, 王宇,等. 關(guān)節(jié)鏡診治髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷相關(guān)性疾病的療效分析[J]. 臨床軍醫(yī)雜志, 2016, 44(9):886-888.

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