趙小艷

【摘 要】

目的：通過臨床觀察探究CT增強掃描檢查中的護理配合以及放射防護。方法：隨機選取曾于2013年12月到2017年12月曾于我院接受過CT增強掃描檢查的160例患者進行護理配合，通過臨床觀察探究并且分析放射防護的方法，觀察CT增強檢查的檢查結果，并且對患者在檢查中的依從性進行統(tǒng)計，密切關注防護效果。結果：通過對這160例患者進行臨床護理檢查后，患者肝癌、肝癌等急癥的診斷靈敏度和特異度都較高，通過對患者進行有效的護理配合，不僅有效提升了患者的依從性，同時大大減小了因患者自身原因而造成的錯誤診斷，并且有針對的進行防護措施的加強，患者沒有發(fā)生放射損傷的情況。結論：CT增強檢查中，有效的護理檢查和放射防護對于患者的身體恢復尤為重要，同時還是降低放射損傷的保證，對于提升CT增強檢查過程中的準確性和利用率具有重要意義。

【關鍵詞】 CT增強掃描；護理配合；放射防護

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-263-02

引言：CT增強掃描是一項常見的顯像技術，該技術與傳統(tǒng)的檢查手段相比，檢查效果更加高清，同時還可以通過對比劑使用前后的比較，形成鮮明的對比，方便主治醫(yī)生準確把握患者的病癥部位，從而實現(xiàn)對癥下藥，減少診斷不當而耽誤的時間，同時對于腫瘤類呼喚著的定性和定位能夠起到準確的定位作用，為腫瘤患者的早期準確診斷提供依據(jù)，同時也是優(yōu)化治療方案的重要舉措。當前，肝癌、肺癌等疾病患者在治療中遇到最大的葬愛就是對于病灶定位不夠準確，而CT增強掃描檢查則從根本上解決了這一欠缺。同時，CT掃描檢查需要使用對比劑，同時還需要家屬的陪伴，這就要求解決輻射問題，避免輻射對患者產(chǎn)生一定的威脅。本文通過回顧性分析的方法選擇曾于我院接受CT增強掃描的160例患者作為研究對象，并且對檢查過程中的放射防護進行分析，現(xiàn)將研究過程報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取曾于2013年12月到2017年12月曾于我院接受過CT增強掃描檢查的160例患者進行護理配合，通過臨床觀察探究并且分析放射防護的方法，觀察CT增強檢查的檢查結果，并且對患者在檢查中的依從性進行統(tǒng)計，密切關注防護效果。被選作研究對象的160例患者中，男性患者為91例，女性患者為69例；年齡最大為74周歲，最小為14周歲，平均年齡為47.5周歲。其中病癥總類主要有肝癌、肺癌、腎囊腫、頭顱檢查、上肢CTA患者等。

1.2 檢查方法

對這160例被選作研究對象的患者均進行CT增強掃描檢查，檢查設備均選作德國西門子公司生產(chǎn)的16層螺旋設備，并且為了消除對比劑不同而產(chǎn)生的干擾，應該保證選擇相同的對比劑。檢查過程中CT所需電壓為130千伏，電流為80毫安，掃描厚度為0.5cm。包含中途停頓時間在內(nèi)，掃描時間在20-30分值之間，CT增強掃描中，圖像應該優(yōu)先選擇3D工作站進行重建。

1.3 護理配合

1.3.1 在檢查前進行心理護理

CT增強掃描是一個較為漫長的過程，患者在檢查中難免會產(chǎn)生一定的心理負擔，如果患者負面情緒表現(xiàn)的異常激烈，那么會嚴重影響治療效果。同時，對比劑是一種價格較高的藥物，患者往往會擔心花太多錢，而又起不到一定的診斷效果?；颊呒覍僭趻呙柽^程中都需要陪伴患者完成CT增強掃描，在放射線的影響下，患者難免產(chǎn)生一定的抗拒心理，不能接受配合檢查。為此，在進行檢查前，護理人員應該做好溝通和協(xié)調(diào)工作，讓患者和家屬知悉對比劑的優(yōu)點和作用所在，讓患者指導CT掃描檢查中所吸入的射線量比較有限，而對比劑也沒有太大的副作用，只要檢查完成后多飲水可以，讓患者相信，CT掃描檢查中會拿出最可靠的方案來為其檢查，減輕患者的心理壓力，引導其積極配合接受檢查，從而取得更好的檢查效果。

1.3.2 在CT檢查前患者應該做好充足的準備

護理人員應該引導患者完成檢查前的各項準備工作，在檢查前的當天，不能讓患者吃早飯，更不能進行劇烈的活動，從而避免因為活動劇烈而導致血壓上升的現(xiàn)象，影響檢查中的測量結果。如果患者因為緊張而導致血壓偏高，那么應該對血壓進行有效的控制，等到其控制到正常水平后方可進行檢查。如果患者患有哮喘并發(fā)癥，也不能進行檢查，應該治愈后再進行CT掃描。并且還應該將身上的金屬物品都丟掉，防止掃描過程中金屬物干擾信號。

1.3.3 檢查中對于患者的護理

患者在檢查過程中應該保持安靜，護理人員也應該注意患者不能夠隨便移動身體，應該根據(jù)語音提升完成不同頻率的呼吸，并且準確進行各項體征的監(jiān)護，密切關注患者的各項指標。

1.4 放射防護

CT增強掃描中所需的時間較長，為做好防輻射防護，患者以及家屬在檢查過程中應該做好鉛衣的防護，盡量把放射劑的量控制到最低，但是做不到完全避免，所以應該盡可能將輻射損傷降到最低。

2 結果

在CT增強掃描過程中，經(jīng)過護理配合引導和放射防護治療，患者肺癌的診斷靈敏度和特異度都高達96%，CTA診斷的靈敏度和特異性都在80% 以上，肝癌診斷的靈敏度為75%，特異度為100%。在CT增強掃描中，通過對患者進行有效的護理配合，不僅大大提升了患者的依從性，也從根本上避免了由于診斷不當或者患者自身原因而導致的錯誤診斷。最后，通過防護措施的加強干預，還減少了CT掃描中輻射對患者以及家屬的傷害，患者以及家屬都能夠順利的完成檢查。

3 討論

CT增強掃描是檢查患者各項參數(shù)的有效檢查方式；其中在CT掃描檢查中做好護理配合和放射防護對于患者而言尤為重要。為此，護理人員應該積極主動地與患者進行交流，了解患者的心理想法，通過細心的講解，讓患者在思想上做好檢查的準備，保證檢查全過程的順利進行。

本研究結果顯示，在一定的護理配合下，患者的C增強掃描結果的靈敏度和特異性都比較高，并且沒有因為患者自身原因而導致假陽性結果的發(fā)生。由此，針對CT增強掃描檢查，護理人員應該做好護理配合工作，努力提升護理依從性，減輕患者的心理壓力，從患者以及家屬自身角度入手，提高放射防護，降低放射損害的發(fā)生，該手段值得臨床醫(yī)學上推廣使用。

參考文獻

[1] 對應用靜脈留置針進行CT增強檢查的患者實施全面護理配合的效果分析[J]. 劉慕.當代醫(yī)藥論叢. 2015（21）

[2] 探討CT增強檢查中臨床護理路徑的應用效果[J]. 尹潔.世界最新醫(yī)學信息文摘. 2015（26）