趙小艷

【摘 要】

目的：通過(guò)臨床觀察探究CT增強(qiáng)掃描檢查中的護(hù)理配合以及放射防護(hù)。方法：隨機(jī)選取曾于2013年12月到2017年12月曾于我院接受過(guò)CT增強(qiáng)掃描檢查的160例患者進(jìn)行護(hù)理配合，通過(guò)臨床觀察探究并且分析放射防護(hù)的方法，觀察CT增強(qiáng)檢查的檢查結(jié)果，并且對(duì)患者在檢查中的依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，密切關(guān)注防護(hù)效果。結(jié)果：通過(guò)對(duì)這160例患者進(jìn)行臨床護(hù)理檢查后，患者肝癌、肝癌等急癥的診斷靈敏度和特異度都較高，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理配合，不僅有效提升了患者的依從性，同時(shí)大大減小了因患者自身原因而造成的錯(cuò)誤診斷，并且有針對(duì)的進(jìn)行防護(hù)措施的加強(qiáng)，患者沒(méi)有發(fā)生放射損傷的情況。結(jié)論：CT增強(qiáng)檢查中，有效的護(hù)理檢查和放射防護(hù)對(duì)于患者的身體恢復(fù)尤為重要，同時(shí)還是降低放射損傷的保證，對(duì)于提升CT增強(qiáng)檢查過(guò)程中的準(zhǔn)確性和利用率具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 CT增強(qiáng)掃描；護(hù)理配合；放射防護(hù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-263-02

引言：CT增強(qiáng)掃描是一項(xiàng)常見(jiàn)的顯像技術(shù)，該技術(shù)與傳統(tǒng)的檢查手段相比，檢查效果更加高清，同時(shí)還可以通過(guò)對(duì)比劑使用前后的比較，形成鮮明的對(duì)比，方便主治醫(yī)生準(zhǔn)確把握患者的病癥部位，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)癥下藥，減少診斷不當(dāng)而耽誤的時(shí)間，同時(shí)對(duì)于腫瘤類(lèi)呼喚著的定性和定位能夠起到準(zhǔn)確的定位作用，為腫瘤患者的早期準(zhǔn)確診斷提供依據(jù)，同時(shí)也是優(yōu)化治療方案的重要舉措。當(dāng)前，肝癌、肺癌等疾病患者在治療中遇到最大的葬愛(ài)就是對(duì)于病灶定位不夠準(zhǔn)確，而CT增強(qiáng)掃描檢查則從根本上解決了這一欠缺。同時(shí)，CT掃描檢查需要使用對(duì)比劑，同時(shí)還需要家屬的陪伴，這就要求解決輻射問(wèn)題，避免輻射對(duì)患者產(chǎn)生一定的威脅。本文通過(guò)回顧性分析的方法選擇曾于我院接受CT增強(qiáng)掃描的160例患者作為研究對(duì)象，并且對(duì)檢查過(guò)程中的放射防護(hù)進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取曾于2013年12月到2017年12月曾于我院接受過(guò)CT增強(qiáng)掃描檢查的160例患者進(jìn)行護(hù)理配合，通過(guò)臨床觀察探究并且分析放射防護(hù)的方法，觀察CT增強(qiáng)檢查的檢查結(jié)果，并且對(duì)患者在檢查中的依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，密切關(guān)注防護(hù)效果。被選作研究對(duì)象的160例患者中，男性患者為91例，女性患者為69例；年齡最大為74周歲，最小為14周歲，平均年齡為47.5周歲。其中病癥總類(lèi)主要有肝癌、肺癌、腎囊腫、頭顱檢查、上肢CTA患者等。

1.2 檢查方法

對(duì)這160例被選作研究對(duì)象的患者均進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描檢查，檢查設(shè)備均選作德國(guó)西門(mén)子公司生產(chǎn)的16層螺旋設(shè)備，并且為了消除對(duì)比劑不同而產(chǎn)生的干擾，應(yīng)該保證選擇相同的對(duì)比劑。檢查過(guò)程中CT所需電壓為130千伏，電流為80毫安，掃描厚度為0.5cm。包含中途停頓時(shí)間在內(nèi)，掃描時(shí)間在20-30分值之間，CT增強(qiáng)掃描中，圖像應(yīng)該優(yōu)先選擇3D工作站進(jìn)行重建。

1.3 護(hù)理配合

1.3.1 在檢查前進(jìn)行心理護(hù)理

CT增強(qiáng)掃描是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者在檢查中難免會(huì)產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)，如果患者負(fù)面情緒表現(xiàn)的異常激烈，那么會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。同時(shí)，對(duì)比劑是一種價(jià)格較高的藥物，患者往往會(huì)擔(dān)心花太多錢(qián)，而又起不到一定的診斷效果?；颊呒覍僭趻呙柽^(guò)程中都需要陪伴患者完成CT增強(qiáng)掃描，在放射線(xiàn)的影響下，患者難免產(chǎn)生一定的抗拒心理，不能接受配合檢查。為此，在進(jìn)行檢查前，護(hù)理人員應(yīng)該做好溝通和協(xié)調(diào)工作，讓患者和家屬知悉對(duì)比劑的優(yōu)點(diǎn)和作用所在，讓患者指導(dǎo)CT掃描檢查中所吸入的射線(xiàn)量比較有限，而對(duì)比劑也沒(méi)有太大的副作用，只要檢查完成后多飲水可以，讓患者相信，CT掃描檢查中會(huì)拿出最可靠的方案來(lái)為其檢查，減輕患者的心理壓力，引導(dǎo)其積極配合接受檢查，從而取得更好的檢查效果。

1.3.2 在CT檢查前患者應(yīng)該做好充足的準(zhǔn)備

護(hù)理人員應(yīng)該引導(dǎo)患者完成檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，在檢查前的當(dāng)天，不能讓患者吃早飯，更不能進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，從而避免因?yàn)榛顒?dòng)劇烈而導(dǎo)致血壓上升的現(xiàn)象，影響檢查中的測(cè)量結(jié)果。如果患者因?yàn)榫o張而導(dǎo)致血壓偏高，那么應(yīng)該對(duì)血壓進(jìn)行有效的控制，等到其控制到正常水平后方可進(jìn)行檢查。如果患者患有哮喘并發(fā)癥，也不能進(jìn)行檢查，應(yīng)該治愈后再進(jìn)行CT掃描。并且還應(yīng)該將身上的金屬物品都丟掉，防止掃描過(guò)程中金屬物干擾信號(hào)。

1.3.3 檢查中對(duì)于患者的護(hù)理

患者在檢查過(guò)程中應(yīng)該保持安靜，護(hù)理人員也應(yīng)該注意患者不能夠隨便移動(dòng)身體，應(yīng)該根據(jù)語(yǔ)音提升完成不同頻率的呼吸，并且準(zhǔn)確進(jìn)行各項(xiàng)體征的監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 放射防護(hù)

CT增強(qiáng)掃描中所需的時(shí)間較長(zhǎng)，為做好防輻射防護(hù)，患者以及家屬在檢查過(guò)程中應(yīng)該做好鉛衣的防護(hù)，盡量把放射劑的量控制到最低，但是做不到完全避免，所以應(yīng)該盡可能將輻射損傷降到最低。

2 結(jié)果

在CT增強(qiáng)掃描過(guò)程中，經(jīng)過(guò)護(hù)理配合引導(dǎo)和放射防護(hù)治療，患者肺癌的診斷靈敏度和特異度都高達(dá)96%，CTA診斷的靈敏度和特異性都在80% 以上，肝癌診斷的靈敏度為75%，特異度為100%。在CT增強(qiáng)掃描中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理配合，不僅大大提升了患者的依從性，也從根本上避免了由于診斷不當(dāng)或者患者自身原因而導(dǎo)致的錯(cuò)誤診斷。最后，通過(guò)防護(hù)措施的加強(qiáng)干預(yù)，還減少了CT掃描中輻射對(duì)患者以及家屬的傷害，患者以及家屬都能夠順利的完成檢查。

3 討論

CT增強(qiáng)掃描是檢查患者各項(xiàng)參數(shù)的有效檢查方式；其中在CT掃描檢查中做好護(hù)理配合和放射防護(hù)對(duì)于患者而言尤為重要。為此，護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理想法，通過(guò)細(xì)心的講解，讓患者在思想上做好檢查的準(zhǔn)備，保證檢查全過(guò)程的順利進(jìn)行。

本研究結(jié)果顯示，在一定的護(hù)理配合下，患者的C增強(qiáng)掃描結(jié)果的靈敏度和特異性都比較高，并且沒(méi)有因?yàn)榛颊咦陨碓蚨鴮?dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果的發(fā)生。由此，針對(duì)CT增強(qiáng)掃描檢查，護(hù)理人員應(yīng)該做好護(hù)理配合工作，努力提升護(hù)理依從性，減輕患者的心理壓力，從患者以及家屬自身角度入手，提高放射防護(hù)，降低放射損害的發(fā)生，該手段值得臨床醫(yī)學(xué)上推廣使用。

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