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        髂股靜脈成形聯(lián)合泡沫硬化劑栓塞術(shù)治療下肢靜脈性潰瘍的早期效果分析

        2018-11-05 09:49:56王曉君
        健康大視野 2018年16期
        關(guān)鍵詞:治療方案

        王曉君

        【摘 要】

        目的:探究將髂股靜脈成形聯(lián)合泡沫硬化劑栓塞術(shù)治療應(yīng)用于下肢靜脈性潰瘍患者治療中效果。方法:回顧性分析我院2012年5月至2018年5月間收入的所有下肢靜脈性潰瘍患者的一般資料,根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)要求納入52例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。將所有患者應(yīng)用隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組,兩組中均納入一般資料基本相似的實(shí)驗(yàn)對(duì)象各26例。對(duì)照組患者應(yīng)用單純泡沫硬化劑栓塞術(shù)治療,而實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)用髂股靜脈成形術(shù)配合治療工作的開展,對(duì)比兩組患者治療后的下肢功能和生活質(zhì)量改善狀況。結(jié)果:治療完成后,實(shí)驗(yàn)組患者的下肢功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。并且所有患者的生活質(zhì)量評(píng)分治療后均有改善,但實(shí)驗(yàn)組患者的改善狀況更優(yōu),改善狀況更為明顯,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將髂股靜脈成形聯(lián)合泡沫硬化劑栓塞術(shù)應(yīng)用于治療下肢靜脈性潰瘍患者具有較好的治療效果,能夠有效改善患者的肢體功能,避免患者細(xì)胞和血管受到損傷,有助于提高患者的生活質(zhì)量,是一種積極的治療方式,值得在臨床上推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】 下肢靜脈性潰瘍;泡沫硬化劑栓塞術(shù);髂股靜脈成形;治療方案

        【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)16-248-02

        下肢靜脈性潰瘍是由于患者下肢靜脈反流性或回流障礙性疾病所導(dǎo)致的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,患者會(huì)出現(xiàn)下肢腫痛和皮膚潰爛的情況,嚴(yán)重時(shí)甚至可能發(fā)生繼發(fā)性全身感染,對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康都會(huì)造成極大影響[1]。就目前來說,在對(duì)下肢靜脈回流障礙,并發(fā)靜脈性潰瘍患者進(jìn)行治療時(shí),一方面應(yīng)當(dāng)保持深靜脈通暢,另一方面還需要對(duì)患者的潰瘍進(jìn)行治愈,才能保證有效性和安全性,從而提高患者的生活質(zhì)量[2]。目前臨床研究顯示,將髂股靜脈成形,聯(lián)合泡沫硬化劑栓塞術(shù)應(yīng)用于治療下肢靜脈性潰瘍患者,具有較好的治療效果[3]。本次研究中,探究將髂股靜脈成形聯(lián)合泡沫硬化劑栓塞術(shù)治療應(yīng)用于下肢靜脈性潰瘍患者治療中效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料

        回顧性分析我院中2012年5月至2018年5月間收入的下肢靜脈性潰瘍患者的一般資料,根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)要求納入52例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。將所有患者應(yīng)用隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組,兩組中均納入一般資料基本相似的實(shí)驗(yàn)對(duì)象各26例。對(duì)照組患者中,性別資料包括男15例,女11例,患者年齡為35-64歲,平均年齡(49.6±6.8)歲;實(shí)驗(yàn)組患者中,性別資料包括男13例,女13例,患者年齡為33-67歲,平均年齡(51.2±7.1)歲;所有患者經(jīng)臨床診斷均為下肢靜脈性潰瘍,符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者一般資料未見明顯差異,可比(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者采用單純泡沫硬化劑栓塞術(shù)治療,首先對(duì)患者的患肢進(jìn)行常規(guī)消毒后,鋪設(shè)無菌布單,并用2%利多卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉,在患者的膝關(guān)節(jié)處扎一條橡皮筋,充盈遠(yuǎn)端靜脈。對(duì)患者的潰瘍點(diǎn)進(jìn)行穿刺后,釋放止血帶,緩慢推注泡沫硬化劑1-2ml,觀察患者血管內(nèi)血液是否出現(xiàn)排空變白情況,如果存在即為注射成功。

        實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,加用髂股靜脈球囊擴(kuò)張術(shù)進(jìn)行治療。在患者進(jìn)行治療前,首先對(duì)患者進(jìn)行血管造影,明確患者的血栓狀況。在造影完成后,采用導(dǎo)管導(dǎo)絲,逐步穿過患者血管閉塞段,并確認(rèn)走形安全,采用球囊對(duì)患者的導(dǎo)管進(jìn)行擴(kuò)張。明確患者髂股靜脈狹窄或閉塞狀況,并置入支架進(jìn)行處理。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        采用我院自主制定的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)表,對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量記錄;同時(shí)采用相應(yīng)的下肢功能評(píng)分表,對(duì)患者的下肢功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。兩種評(píng)分表均為百分制,得分越高,則說明患者的治療效果更優(yōu)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究中應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,將所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入軟件開展實(shí)驗(yàn)處理,實(shí)驗(yàn)結(jié)果中涉及到的功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄,而實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用t檢驗(yàn)其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,若P<0.05,則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

        2 結(jié)果

        治療完成后,實(shí)驗(yàn)組患者的下肢功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。并且所有患者的生活質(zhì)量評(píng)分治療后均有改善,但實(shí)驗(yàn)組患者的改善狀況更優(yōu),改善狀況更為明顯,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        近年來,下肢靜脈性潰瘍的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)?;颊叩闹職埪室彩冀K居高不下,不僅對(duì)醫(yī)療資源會(huì)造成一定的浪費(fèi),更會(huì)導(dǎo)致患者身心受到損傷,影響患者的治療恢復(fù)和搶救質(zhì)量[4]。

        新型泡沫硬化劑在臨床應(yīng)用較為廣泛,并且具有較高的安全性和有效性,但單純應(yīng)用這種方案進(jìn)行治療,也難以獲得較好的治療效果。所以在進(jìn)行治療時(shí),通常配合髂股靜脈成形術(shù)進(jìn)行治療[5]。這項(xiàng)治療方案能夠有效提高患者的生活質(zhì)量和下肢功能,從而減少患者出現(xiàn)出血等其他并發(fā)癥,對(duì)于患者的康復(fù)來說也有十分積極的意義。

        綜上所述,將髂股靜脈成形聯(lián)合泡沫硬化劑栓塞術(shù)應(yīng)用于治療下肢靜脈性潰瘍患者具有較好的治療效果,能夠有效改善患者的肢體功能,避免患者細(xì)胞和血管受到損傷,有助于提高患者的生活質(zhì)量,是一種積極的治療方式,值得在臨床上推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 紀(jì)心剛,王文明,陳剛,盛玉國(guó),韓新強(qiáng),趙鵬,馬超,武建,王柱.髂股靜脈成形聯(lián)合泡沫硬化劑栓塞術(shù)治療下肢靜脈性潰瘍的早期療效[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2016,10(22):3355-3359.

        [2] 蔡秋妮,盧偉鋒,楊東海,黃小進(jìn),張素真,陳采茶.改良封閉負(fù)壓輔助閉合技術(shù)在下肢靜脈性潰瘍的應(yīng)用[J].華西醫(yī)學(xué),2014,29(09):1603-1606.

        [3] 雷晴,劉芯君,游進(jìn)慧,李情潔,劉芹,羅莎.低張力壓力繃帶治療慢性下肢靜脈性潰瘍的臨床研究[J].四川醫(yī)學(xué),2014,35(04):446-447.

        [4] 馬瑞鵬,戴向晨,羅宇東,章志翔.腔鏡深筋膜下交通靜脈離斷術(shù)治療下肢靜脈性潰瘍[J].中國(guó)普通外科雜志,2012,21(12):1510-1514.

        [5] 仲艷.健康信念模式教育對(duì)下肢靜脈性潰瘍患者壓力治療依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(12):1109-1112.

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