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        預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的手術(shù)室護理

        2018-11-05 09:49:56王淑禎楊世剛李菲
        健康大視野 2018年16期
        關(guān)鍵詞:胃腸道手術(shù)切口感染手術(shù)室護理

        王淑禎 楊世剛 李菲

        【摘 要】

        目的:對于預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的手術(shù)室護理方法和效果情況進行觀察。方法:選取在我院進行胃腸道手術(shù)的患者120例作為研究對象,分成實施常規(guī)手術(shù)室護理舉措的參照組(60例),以及實施預(yù)見性手術(shù)室護理的研究組(60例),對比兩組患者的護理成效。結(jié)果:通過進行比較兩組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo),結(jié)果顯示研究組患者均顯著的優(yōu)于參照組,P<0.05。結(jié)論:將防控預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的手術(shù)室護理舉措應(yīng)用到患者的護理中,可以明顯的提升護理成效。

        【關(guān)鍵詞】 胃腸道手術(shù);切口感染;手術(shù)室護理;成效

        【中圖分類號】R969.4 【文獻標(biāo)志碼】

        B 【文章編號】1005-0019(2018)16-233-01

        當(dāng)前,采取胃腸道手術(shù)治療的患者數(shù)量在不斷的增多。但是如果在手術(shù)期間,不能做到嚴(yán)格的遵循無菌操作流程、護理服務(wù)不當(dāng)?shù)萚1],均可導(dǎo)致手術(shù)切口感染問題,對于手術(shù)治療成效產(chǎn)生影響。本研究對于預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的手術(shù)室護理方法和成效情況進行觀察及分析,作出如下所示的報告內(nèi)容。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本研究對象是在我院接受治療的120例實施胃腸道手術(shù)患者,時間是在2016年1月至2018年6月期間。將患者分成各具備60例的研究組和參照組。研究組內(nèi),涉及到男性和女性分別是34例、26例,年齡范圍是在25歲至70歲之間(56.3±3.0歲)。參照組內(nèi),涉及到男性和女性分別是33例、27例,年齡范圍是在27歲至68歲之間(54.7±2.0歲)。對比兩組患者的相關(guān)資料(年齡、性別、學(xué)歷、家庭情況等)結(jié)果存在可比性,P>0.05。

        1.2 方法

        參照組的患者僅實施一般的常規(guī)護理舉措,即術(shù)前準(zhǔn)備、無菌操作、清點好手術(shù)用物、觀察患者生命體征等。研究組在此基礎(chǔ)上,落實預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的手術(shù)室護理工作內(nèi)容,主要包括以下幾方面。

        1.2.1 心理護理

        術(shù)前,護理人員同患者之間展開積極的溝通交流,了解到不良情緒的產(chǎn)生因素并針對性疏導(dǎo),減輕應(yīng)激反應(yīng),建立起積極樂觀治療信念,提升手術(shù)治療配合度。

        1.2.2 優(yōu)化術(shù)前準(zhǔn)備

        叮囑患者術(shù)前的3天時展開消毒劑沐浴,進行備皮時要防止利器劃傷表皮,剃除體毛可以采取脫毛膏、電動剃毛器等,盡量在接近手術(shù)的時間時展開備皮操作。

        1.2.3 嚴(yán)格落實無菌操作

        針對高無菌要求的手術(shù),需要嚴(yán)格依照醫(yī)囑采取廣譜抗菌素防控感染。定期培訓(xùn),經(jīng)培訓(xùn)舉措,將手術(shù)室護理人員的無菌觀念提升,并且展開定期的考核無菌操作的落實效果。另外,采取潔膚洗手液擦手方式,合理規(guī)范外科洗手流程,避免醫(yī)源性切口感染問題。

        1.2.4 規(guī)范手術(shù)室護理操作

        手術(shù)期間,必須要重視對術(shù)區(qū)皮膚的保護,消毒后的術(shù)野皮膚粘貼一次性無菌皮膚保護膜,防止浸濕無菌單、術(shù)野深層皮膚細(xì)菌側(cè)移。防止皮膚毛囊部位殘留細(xì)菌。對患者加強保暖,防止低體溫對機體功能構(gòu)成影響。另外,患者尚未完全麻醉狀態(tài)時,需要進行心理指導(dǎo),排解患者的恐懼、害怕心理情緒。整個手術(shù)期間,要嚴(yán)密的觀察患者生命體征,準(zhǔn)備充足搶救藥品,并確保靜脈通暢狀態(tài)。

        1.2.5 保障手術(shù)室環(huán)境優(yōu)質(zhì)

        控制手術(shù)室內(nèi)的濕度為55%左右,溫度為 24℃左右。對地面等嚴(yán)密消毒處理,或者實施2000 mg/L消毒氯擦拭[2-3]。并且科學(xué)的安排手術(shù)室布局以及手術(shù)的范圍,分格無菌手術(shù)以及污染手術(shù)。對于連臺手術(shù)來說,需要間隔至少半小時時間,做好空氣自凈,維護空氣質(zhì)量達標(biāo)。

        1.2.6 規(guī)范手術(shù)用品以及器械滅菌舉措

        滅菌的方式采取高壓蒸汽,對不耐潮濕的、高溫和高壓的器械物品,實施快速低溫等離子設(shè)備嚴(yán)格的消毒。加強管理一次性無菌用品,勤做好檢查工作。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對比兩組患者的手術(shù)切口甲級愈合率、手術(shù)時間、術(shù)后首次排氣時間和排便時間、住院時間。其中,依照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》評價手術(shù)切口愈合狀態(tài),如果切口具有理想的愈合狀態(tài),未見感染問題,即為甲級愈合。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        使用的統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS21.0。其中,計量資料使用均數(shù)±平均數(shù)(x-±s)的方式進行表達,使用t進行組間對比;計數(shù)資料使用自然數(shù)(n)和百分比(%)的方式進行表達,使用X2進行組間對比。當(dāng)P<0.05時,為具有統(tǒng)計學(xué)價值。

        2 結(jié)果

        如下表1所統(tǒng)計,相較于參照組患者的護理成效而言,研究組患者的各項指標(biāo)結(jié)果更具有優(yōu)勢,P<0.05。

        3 討論

        臨床上胃腸道疾病的發(fā)生率在不斷提升,位于胃腸道疾病患者來說,手術(shù)治療是主要的舉措之一。但是,胃腸道內(nèi)具有眾多細(xì)菌群,很容易產(chǎn)生術(shù)后切口感染等情況,降低手術(shù)成效,阻礙患者的康復(fù)。研究顯示,影響到胃腸道手術(shù)切口感染的因素密切的關(guān)聯(lián)于手術(shù)器械、滅菌操作質(zhì)量、無菌技術(shù)操作情況等,所以,手術(shù)室護理期間,必須要積極的防控胃腸道切口感染,加強手術(shù)準(zhǔn)備工作,對手術(shù)環(huán)境進行完善,增強手術(shù)人員的綜合素質(zhì)。本研究對于研究組的患者落實預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的手術(shù)室預(yù)見性護理舉措,得到了良好的成效。預(yù)見性護理為經(jīng)護理程序,提前預(yù)知護理風(fēng)險,采取針對性的護理方案應(yīng)對,以防止不良情況出現(xiàn)。采取這種護理模式期間,手術(shù)室護理人員加強了手術(shù)室清潔工作,并同患者加強溝通交流,降低應(yīng)激反應(yīng),避免不必要感染問題產(chǎn)生,效果更顯著。

        結(jié)語

        綜上所述,將防控預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的手術(shù)室護理舉措應(yīng)用到患者的護理中,可以明顯的提升護理成效,降低感染率,推動切口的更快愈合,減少住院時間。因此,值得推廣實踐。

        參考文獻

        [1] 劉瑋.手術(shù)室護理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(06):266-268.

        [2] 林素羽,符瓊燕,陳葉丹,鐘偉麗,林云瓊.手術(shù)室護理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(05):1179-1180.

        [3] 王小靜.手術(shù)室護理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染臨床分析[J].淮海醫(yī)藥,2017,35(01):102-103.

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