瑪依拉?達(dá)吾列提

【摘 要】

目的：探究短效與長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床效果。方法：選取我院2017年7月～2018年6月收治的82例妊娠高血壓產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療的對(duì)照組（n=41）和行硫酸鎂加入長(zhǎng)效硝苯地平治療的實(shí)驗(yàn)組（n=41），對(duì)比兩組治療后血壓變化情況及妊娠結(jié)局。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后的收縮壓、舒張壓明顯優(yōu)于對(duì)照組，且產(chǎn)婦分娩方式及新生兒結(jié)局均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：采用長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓臨床效果顯著，且妊娠結(jié)局良好。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平；妊娠高血壓；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-226-02

妊娠高血壓是女性妊娠期特有的疾病，主要表現(xiàn)出頭暈、血壓升高、水腫、輕度尿蛋白惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至昏迷、抽搐，對(duì)孕婦及胎兒生命安全帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。本次研究對(duì)我院2017年7月～2018年6月收治的82例分別行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療和硫酸鎂加入長(zhǎng)效硝苯地平治療的妊娠高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年6月收治的82例妊娠高血壓產(chǎn)婦隨機(jī)分為行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療的對(duì)照組和行硫酸鎂加入長(zhǎng)效硝苯地平治療的實(shí)驗(yàn)組，各41例。其中，對(duì)照組年齡區(qū)間22～31周歲，均數(shù)（26.35±2.84）；孕周33～36周，均數(shù)（34.52±0.82）；初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦18例；實(shí)驗(yàn)組年齡區(qū)間21～34周歲，均數(shù)（27.68±2.59）；孕周32～36周，均數(shù)（34.15±0.84）；初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)同意，所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書，并排除了對(duì)硝苯地平過(guò)敏者，且兩組產(chǎn)婦年齡、孕期等基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均進(jìn)行低流量吸氧配合硫酸鎂治療。對(duì)照組加用短效硝苯地平（遼寧良心（集團(tuán)）德峰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H21021082），每日3次，每次10～20mg，不間斷服用7d；實(shí)驗(yàn)組加用長(zhǎng)效硝苯地平（上海信誼天平藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31022750），每日1～2次，每次20mg，不間斷服用7d。每天對(duì)產(chǎn)婦血壓測(cè)量3次，密切觀察其血壓變化情況及頭暈、頭痛、惡心等現(xiàn)象，并做好記錄[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦治療后收縮壓、舒張壓變化情況及孕婦分娩方式和新生兒妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0軟件包中進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦治療前后血壓情況對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，治療后行硫酸鎂加入長(zhǎng)效硝苯地平治療的實(shí)驗(yàn)組收縮壓與舒張壓明顯低于行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療的對(duì)照組，P<0.05。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)婦治療后分娩方式及新生兒結(jié)局對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦順產(chǎn)率較高，且新生兒結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是女性妊娠特有的疾病，多發(fā)于妊娠在20周后的年輕的初產(chǎn)婦。其病因可能由遺傳、免疫力低、胎盤缺血等導(dǎo)致的，但是目前發(fā)病機(jī)制還不明確，給臨床治療增加了難度[3]。當(dāng)前，臨床上一般采用硫酸鎂治療妊娠高血壓，硫酸鎂是利用鈣離子的拮抗作用來(lái)降低乙酰膽堿水平，從而達(dá)到解除血管痙攣的作用。并且，硫酸鎂可以將小動(dòng)脈痙攣解除，使體內(nèi)各臟器的供血平衡，以起到降低血壓、減少蛋白尿及消除水腫的作用。但由于該藥物治療效果較慢，故在臨床中一般會(huì)配合其他藥物共同使用。當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，普遍采用硝苯地平配合硫酸鎂治療妊娠高血壓，該藥物同樣具有擴(kuò)張血管、降低血壓及解除血管痙攣的作用，并且不會(huì)對(duì)人體其他機(jī)制產(chǎn)生影響，安全性較高。但硝苯地平藥效短，需患者長(zhǎng)時(shí)間用藥，而長(zhǎng)效硝苯地平則取代了短效硝苯地平的缺點(diǎn)，保障了患者血壓長(zhǎng)時(shí)間維持在穩(wěn)定的水平。李義霞研究結(jié)果指出[4]，在治療妊娠高血壓過(guò)程中，選用長(zhǎng)效硝苯地平配合硫酸鎂效果極佳，相較于其他要物，更具應(yīng)用價(jià)值。本次研究結(jié)果顯示，行硫酸鎂加入長(zhǎng)效硝苯地平治療的實(shí)驗(yàn)組收縮壓與舒張壓明顯低于行硫酸鎂加入短效硝苯地平治療的對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦順產(chǎn)率較高，新生兒結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。數(shù)據(jù)表明，長(zhǎng)效硝苯地平降壓效果更顯著，更能改變產(chǎn)婦的分娩方式，提高新生兒出生成功率。故在臨床上，有必要加強(qiáng)該藥的推廣使用，切實(shí)發(fā)揮出其改善患者病情，提高臨床治療效果的作用。但需注意的是，雖然硫酸鎂配合長(zhǎng)效硝苯地平療效更好，但還不能百分百保證新生兒出生率，因此，有必要隨時(shí)觀察患者生命體征，避免其出現(xiàn)不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，以確保產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭敬. 短效與長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對(duì)比[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2014， 20（1）：53-55.

[2] 張金萍. 短效與長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對(duì)比[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2016（8）：00128-00128.

[3] 陳穎. 短效與長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對(duì)比[C]// 中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會(huì). 2015.

[4] 李義霞. 短效與長(zhǎng)效硝苯地平治療妊娠高血壓的療效對(duì)比[J]. 中國(guó)藥業(yè)， 2013， 22（7）：115-116.