黃琴麗

【摘 要】

目的：觀察綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果。方法：選取本院2016年4月至2017年4月期間收治的小兒高熱驚厥患兒136例，隨機分為觀察組和對照組各68例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組給予常規(guī)護理加綜合護理干預，觀察兩組護理效果。結(jié)果：觀察組平均住院時間、驚厥消失時間、護理0.5h后體溫、護理滿意度均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒高熱驚厥護理中實施綜合護理干預效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒高熱驚厥；綜合護理干預；臨床效果

【中圖分類號】R971+.6 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-138-01

小兒驚厥是臨床常見疾病，且具有反復發(fā)作的特點，不但影響其生活質(zhì)量，嚴重時影響正常發(fā)育[1]。相關(guān)研究顯示，實施安全有效護理干預可明顯提高治療效果[2]。本次研究以本院136例小兒高熱驚厥患兒為研究對象，對其實施不同護理干預，觀察兩組護理效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年4月至2017年4月期間收治的小兒高熱驚厥患兒136例，隨機分為觀察組和對照組，每組各68例，觀察組男38例，女30例，年齡5個月～5歲，平均年齡（3.21±2.12）歲；對照組男40例，女28例，年齡6個月～6歲，平均年齡（3.02±2.04）歲。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理。觀察組給予常規(guī)護理加綜合護理干預，具體措施如下：①密切關(guān)注患兒體溫變化、神志狀態(tài)、呼吸情況、抽搐持續(xù)時間、皮膚以及口變化，針對具體情況采取相應的護理、治療辦法。②對病房內(nèi)溫度、濕度進行調(diào)整，保持濕度、溫度在適宜度數(shù)。保證室內(nèi)安靜、光線柔和，防止噪音和強光干擾患兒使得病情加重。③最好將護理與治療時間結(jié)合在一起，避免影響患兒休息。且在操作的過程中動作輕緩，防止傷害患兒。④對患兒進行飲食護理，保證患兒營養(yǎng)充足且易消化，飲食以半流質(zhì)或流質(zhì)為主，在此期間應增加患兒維生素、碳水化合物、蛋白、水分等攝入量，因患兒在發(fā)熱時胃腸功能變?nèi)?，影響吸收，且水分大量流失。⑤當患兒出現(xiàn)驚厥時應馬上進行搶救，減少患兒抽搐次數(shù)或停止抽搐，因長時間或反復發(fā)作會使得患兒腦細胞受損，影響患兒正常生長發(fā)育，所以，此時給予患兒銨鹽穴位或針刺等救治措施。與此同時，任何人都不應搬動患兒，并保持病房安靜，防止出現(xiàn)刺激引起患兒發(fā)作，使患兒采取平臥位，并將頭偏向一側(cè)，將其鼻、口內(nèi)的分泌物及時清除，進行吸痰處理，避免出現(xiàn)誤吸引起肺感染。⑥高熱護理。將藥物降溫與物理降溫同時進行，注意觀察患兒體溫變化，監(jiān)測其呼吸、脈搏、神志情況，出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生并做好救治措施。當患兒體溫降低后其衣被會因出汗而出現(xiàn)潮濕情況，所以，護理人員應及時更換衣服，防止著涼。⑦心理護理。患兒出現(xiàn)高熱驚厥非常突然且發(fā)展迅速，家長容易產(chǎn)生擔心、焦慮、驚恐等負面情緒，護理人員在患兒進行治療護理過程中要展現(xiàn)自己非常嫻熟職業(yè)技能，應積極與患兒家屬進行溝通，講解治療辦法以及預防措施等，減輕家屬心理不良心理，提高其配合治療以及護理的依從性。

1.3 統(tǒng)計學處理

用SPSS18.0處理，以（x±s）記錄計量資料，用t檢驗，以%記錄計數(shù)資料，行X2檢驗，P<0.05表示為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 有關(guān)指標水平

兩組有關(guān)水平對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組非常滿意55例（80.88%）、滿意11例（16.18%）、不滿意2例（2.94%），總滿意度97.06%（66/68）；對照組非常滿意40例（58.82%）、滿意18例（26.47%）、不滿意10例（14.71%），總滿意度85.29%（58/68）；兩組護理滿意度對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，小兒高熱驚厥的發(fā)生率明顯遞增，且其臨床常見的癥狀為體溫突然升高、口吐白沫、意識模糊等，小兒高熱驚厥發(fā)病快，且發(fā)病原因相對復雜，大多數(shù)高熱驚厥不會導致后遺癥，但是當引起缺氧性腦損傷時，則會引發(fā)嚴重后遺癥，甚至會導致癲癇[3]。所以，護理人員在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預，具有重要意義[4]。綜合護理干預中護理人員應為患兒營造安靜、舒適的住院環(huán)境，防止外界刺激出現(xiàn)二次驚厥；對其進行飲食護理，保證營養(yǎng)，提高機體免疫力；當患兒高熱驚厥后，對患兒的口、鼻的分泌物進行處理，降低誤吸幾率，防止感染；密切觀察患兒臨床癥狀并詳細記錄發(fā)作時間，護理應及時、快速完成，對存在不良情緒的家屬進行心理護理，消除其不良情緒，積極配合治療和護理工作，提高治療成功率，降低后遺癥發(fā)生率[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組驚厥消失時間、平均住院時間、護理滿意度、護理0.5h后體溫均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明，對小兒高熱驚厥患兒實施綜合護理干預效果顯著?？梢燥@著提高護理滿意度，縮短小兒驚厥消失時間以及住院時間，使患兒的體溫降低的更快。

綜上所述，綜合護理干預對小兒高熱驚厥患兒護理效果良好，可縮短患兒病程，減輕家屬經(jīng)濟負擔，提升護理滿意度，值得在以后臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 田建梅，陳鳳艷.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2014，（32）：112-114，118.

[2] 冼鴻歡.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（21）：48-49.

[3] 田晶.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（3）：250-251.

[4] 李繼亮.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，（18）：3742-3742.

[5] 王亞萍.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）：120.