黃光彩

【摘 要】

目的：探討舒適護(hù)理應(yīng)用于老年疝氣術(shù)后患者的效果和體會。方法 選取本院收治的老年疝氣患者共計66例，均接受相應(yīng)的手術(shù)治療，按照隨機原則進(jìn)行分組，其中接受常規(guī)護(hù)理的33例患者納入到對照組，接受舒適護(hù)理的33例患者納入到觀察組，對兩組的護(hù)理效果以及滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過相應(yīng)的治療以及護(hù)理之后，觀察組患者在不良心理組狀況以及術(shù)后疼痛等方面的發(fā)生率明顯比對照組低，恢復(fù)效果好于對照組，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組患者在護(hù)理滿意度方面也明顯比對照組高，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示P<0.05。結(jié)論 對老年疝氣術(shù)后患者加強舒適護(hù)理，可以顯著提升患者術(shù)后身心舒適度，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)，推廣價值較高。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；老年疝氣；護(hù)理效果

【中圖分類號】 R256.45

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-135-01

疝氣為臨床常見疾病，主要病因為咳嗽、腹部肥胖、用力排便、老年腹壁強度退行性病變等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，使得腹腔中的膀胱、小腸、盲腸等游離臟器通過薄弱部位、孔隙等進(jìn)入到另一部位的情況[1]。隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快，近年來越來越多的老年人發(fā)生疝氣，且具有較大的危害性，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時接受手術(shù)治療，以防止病情進(jìn)展，導(dǎo)致疝氣嵌頓、腸梗阻、腸壞死等情況的發(fā)生[2]。而在給予患者手術(shù)治療之后，臨床護(hù)理對患者術(shù)后康復(fù)也有十分重要的作用。本研究以本院收治的老年疝氣手術(shù)患者作為研究對象，探討了術(shù)后舒適護(hù)理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)間為2017年1月至2018年6月，研究對象為我科收治的66例老年疝氣患者，患者的治療方式均為常規(guī)手術(shù)治療。隨機將患者分成兩組：（1）觀察組共計33例患者，包括男性患者27例，另有6例為女性患者，年齡60-75歲，平均（63.7±3.9）歲；疝氣類型：腹股溝斜疝患者有26例，直疝患者有6例，雙側(cè)腹股溝疝患者有1例。（2）對照組共計33例患者，包括男女患者分別為26例、7例，年齡61-75歲，平均（64.1±3.8）歲；疝氣類型同于觀察組。經(jīng)統(tǒng)計分析，兩組患者的各項一般資料差異均不顯著，符合進(jìn)行對照研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者結(jié)合具體病情選用合適的麻醉方法以及手術(shù)方法進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，接受術(shù)中生命體征監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理，避免術(shù)中發(fā)生意外情況。在手術(shù)后則對兩組患者均實施術(shù)后常規(guī)護(hù)理，同時對觀察組患者加強舒適護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 護(hù)理準(zhǔn)備 實施相應(yīng)的護(hù)理之前，對患者的各項資料進(jìn)行詳細(xì)了解掌握，如患者年齡、身體狀況、家庭情況，手術(shù)認(rèn)知情況等，并多與患者家屬進(jìn)行溝通了解，從而對患者整體情況有準(zhǔn)確全面的認(rèn)識，更好地為患者制定有針對性的護(hù)理計劃。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

老年患者對環(huán)境較為敏感，為了提升老年患者住院期間的身心舒適度，應(yīng)當(dāng)注重為患者營造溫馨舒適的住院環(huán)境，保證病房溫濕度適宜，并結(jié)合患者的生活習(xí)慣等進(jìn)行病房布置。另外，病房環(huán)境應(yīng)當(dāng)盡量保持安靜，限制探視人數(shù)，使患者擁有足夠的休息時間。同時多與患者溝通，了解患者的需求，并對合理需求盡量給予滿足，使患者能夠更加安心的接受治療及護(hù)理，從而更好地促進(jìn)病情康復(fù)。

1.2.3 心理護(hù)理

老年患者心思重，對陌生環(huán)境極其敏感，且受到病情容易反復(fù)、擔(dān)心治療費用問題等等因素的影響，在心理方面也常會出現(xiàn)不良的波動，甚至影響到遵醫(yī)行為。對此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強與患者的溝通，根據(jù)患者存在的顧慮給予耐心的解釋、疏導(dǎo)，從而使患者能夠緩解不良情緒，提升依從性。

1.2.4 飲食護(hù)理

在接受住院治療期間，應(yīng)當(dāng)對患者飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，結(jié)合患者病情以及飲食偏好，為其制定科學(xué)健康的食譜，囑患者應(yīng)當(dāng)飲食規(guī)律，戒煙戒酒。日常飲食中多攝入一些富含纖維素的食物，預(yù)防便秘，對于存在便秘情況的患者，可以給予導(dǎo)瀉飲品進(jìn)行緩解，以防因排便用力導(dǎo)致腹壓增加，加重病情[3]。

1.2.5 對癥護(hù)理

老年患者中發(fā)生心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等的概率較高，同時很多老年基礎(chǔ)疾病也是導(dǎo)致老年疝氣發(fā)生的重要原因。為此，術(shù)后應(yīng)當(dāng)加強對患者各種基礎(chǔ)性疾病的觀察、監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)生進(jìn)行匯報，并積極處理。在腹股溝疝修補術(shù)之后，如果護(hù)理不當(dāng)，會導(dǎo)致術(shù)后疼痛、尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生率升高。為此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極做好并發(fā)癥的預(yù)防，使患者術(shù)后不適感得以減輕，早日康復(fù)出院。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的術(shù)后不適反應(yīng)發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，用χ2檢驗，用（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后不適反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組中出現(xiàn)緊張、焦慮等不適心理癥狀以及疼痛等不適反應(yīng)的患者人數(shù)共有2例，占比為6.1%，對照組中的以上不適癥狀發(fā)生率則達(dá)到了27.2%（9/33），統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示P<0.05，差異顯著。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

觀察組中，共有32例患者對臨床護(hù)理工作表示滿意，占比為96.97%，對照組中共有26例患者對護(hù)理工作表示滿意，占比為78.79%，P<0.05，組間差異存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

3 體會

疝氣會使老年患者身心健康、生活質(zhì)量均遭受巨大影響，如果不能及時接受有效治療，還有可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，將老年患者置于更大的危險之中。因此應(yīng)當(dāng)加強對老年疝氣的重視，積極進(jìn)行治療，使患者病情得到盡快康復(fù)，解除老年患者的痛苦。而在手術(shù)以及患者康復(fù)期間，加強臨床護(hù)理也有十分重要的意義。本研究以收治本科的老年疝氣患者為例，通過對比術(shù)后舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的效果，結(jié)果顯示，接受舒適護(hù)理的患者不適反應(yīng)發(fā)生率更低，滿意度更高。這對于促進(jìn)患者盡快康復(fù)是十分有利的，在臨床護(hù)理中擁有較高的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王朋，張峰，李愛萍.老年疝氣患者的心理分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（3）：219-220.

[2] 黃精蓉.護(hù)理干預(yù)對降低老年疝修補術(shù)后尿潴留的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，21（6）：169-170.

[3] 劉水仙.舒適護(hù)理應(yīng)用于老年疝氣患者術(shù)后的效果研究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018（26）：96，102.