張亮

【摘 要】

目的：探究分析鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療持續(xù)性變應性鼻炎的臨床療效。方法：選取2017.9～2018.8某院收治的持續(xù)性變應性鼻炎者66例，隨機分為A組（給予鹽酸氮卓斯汀治療）與B組（給予鹽酸氮卓斯汀聯(lián)合布地奈德治療）的2組，每組患者33例，持續(xù)治療4周，對比分析組間患者治療前后的鼻部癥狀評分（TSS），比較，再比較組間患者的生活質量評分。結果：組間患者治療前的TSS評分沒有差異，經(jīng)過治療后，兩組均優(yōu)于治療前，且B組明顯優(yōu)于A組，差異顯著（P<0.05）。再對比組間患者的生活質量評分，B組明顯優(yōu)于A組（P<0.05）。結論：鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療持續(xù)性變應性鼻炎的臨床療效理想，能有效改善鼻炎癥狀，且同時使用不會發(fā)生藥物沖突，并達到協(xié)同作用的目的，效果良好，能夠顯著提高患者的生活質量，可推廣。

【關鍵詞】 鹽酸氮卓斯汀；布地奈德；持續(xù)性變應性鼻炎；療效觀察

【中圖分類號】R446.1 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-090-02

持續(xù)性變應性鼻炎為臨床常見癥，可被稱之為持續(xù)性過敏性鼻炎，其對患者日常生活帶來影響，不利于患者生活質量，甚至給予患者帶來心理負擔。對于該癥的治療，可用布地奈德治療，同時，還可選取鹽酸氮卓斯汀治療，相關報告顯示：兩種藥物的聯(lián)合使用，具有良好的協(xié)同作用，能促使黏附分子表達降低[1]。為尋求該癥的有效治療方案，本文實驗分析鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療該癥，擇取66例患者，給予差異化的治療方案，并觀察療效，詳細結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017.9～2018.8某院收治的持續(xù)性變應性鼻炎者66例，經(jīng)確診所有患者均符合該癥的診斷標準[2]，患者愿意配合實驗調查，簽署知情書，并能堅持持續(xù)用藥。排除對象：存在藥物過敏史、合并哮喘發(fā)作、鼻息肉、精神疾病者。隨機分為A組（給予布地奈德治療）與B組（給予鹽酸氮卓斯汀聯(lián)合布地奈德治療）的2組，每組患者33例，持續(xù)治療4周。A組中男17例，女16例，年齡18～60歲，平均（40.97±3.71）歲，病程0.5～7年，平均（2.24±0.49）年。B組患者男18例，女15例，年齡19～60歲，平均（41.09±4.12）歲，病程0.5～7年，平均（2.41±0.61）年。經(jīng)比較，組間P>0.05，說明無顯著差異，可進行下一步實驗結果比較。

1.2 方法

組間患者給予差異化的治療方案，其中A組患者單獨使用鹽酸氮卓斯?。ㄅ栁奶枺篐20100536））治療，藥物為噴霧劑。使用時，直接噴入鼻內，早晚各一次，2次/d。B組則在A組的基礎上，加用布地奈德（國藥準字J20140047），治療時，每個鼻孔噴2次，早晚使用，2次/d。需要注意，使用時，日劑量不宜超過8噴，待患者癥狀減輕后，逐漸減少布地奈德的噴量，改為1噴/鼻孔。兩組患者均持續(xù)治療4周，期間記錄并統(tǒng)計患者的TSS評分[3]。

1.3 觀察指標

對比分析組間患者的TSS評分、生活質量評分。其中，TSS評分包括鼻塞、鼻癢、流涕等，其中結合癥狀有無和輕重程度，分數(shù)分別為0分、1分、2分和3分。對于生活質量的評分，選取自擬生活質量調查問卷，滿分為100分，分數(shù)越高生活質量越佳。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

：組間患者治療前的TSS評分沒有差異，經(jīng)過治療后，兩組均優(yōu)于治療前，且B組明顯優(yōu)于A組，差異顯著（P<0.05）。再對比組間患者的生活質量評分，B組明顯優(yōu)于A組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

持續(xù)性變應性鼻炎為多發(fā)疾病，其具有較高的發(fā)病率。持續(xù)性變應性鼻炎即為持續(xù)性過敏性鼻炎，該癥的發(fā)生，是特應性個體與變應原之間發(fā)生接觸，使得IgE介質的組胺等介質釋放，最終造成鼻粘膜非感染性炎癥發(fā)生。而且，該癥不僅具有高發(fā)病率，還具有持續(xù)特征，對患者的日常生活帶來極大不便，可能會合并其他疾病，包括慢性鼻竇炎、哮喘等，甚至可能導致患者失去勞動能力。故此，針對該癥應選取適宜的治療方案，促進患者轉歸。布地奈德為臨床治療鼻炎的常用藥物，它屬于糖皮質激素類藥物，擁有較好的治療效果，同時，該藥物還對過敏性介質釋放具有抑制效果，改善患者臨床癥狀。鹽酸氮卓斯汀屬高校組胺H1受體拮抗劑，可有效抑制乙酸膽堿、組胺、白三烯等，并能達到良好的抗炎作用，促進患者轉歸。兩種藥物的聯(lián)合使用，能進一步增強治療效果，改善癥狀，促進患者轉歸[4]。本文實驗研究兩種藥物聯(lián)合使用對持續(xù)性變應性鼻炎的療效，結果證實：：組間患者治療前的TSS評分沒有差異，經(jīng)過治療后，兩組均優(yōu)于治療前，且B組明顯優(yōu)于A組，差異顯著（P<0.05）。再對比組間患者的生活質量評分，B組明顯優(yōu)于A組（P<0.05）。由此可見，2種藥物的聯(lián)合使用，對該癥的治療作用理想，具有較好的協(xié)同效果，實現(xiàn)抗炎、組胺等介質，并且，具體的使用中，可有效改善患者生活質量，患者的接受度良好，可推廣。

參考文獻

[1] 王振興. 鹽酸氮卓斯汀與布地奈德治療持續(xù)性變應性鼻炎的臨床療效評價[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（31）：43-43.

[2] 倪力. 布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀片治療變應性鼻炎的臨床研究[J]. 罕少疾病雜志， 2016， 23（5）：3-5.

[3] 盧雅艷， 張艷萍， 張美光，等. 鹽酸氮卓斯汀聯(lián)合布地奈德治療持續(xù)性變應性鼻炎臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（27）：23-24.

[4] 王任霞， 張春暉. 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療持續(xù)性變應性鼻炎療效觀察[J]. 中國耳鼻咽喉頭頸外科， 2017， 24（4）：180-183.