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        二甲雙胍在初發(fā)2型糖尿病患者治療中的臨床觀察

        2018-11-05 09:49:56帕提古麗阿布力米提
        健康大視野 2018年16期
        關(guān)鍵詞:二甲雙胍臨床療效

        帕提古麗?阿布力米提

        【摘 要】

        目的:觀察初發(fā)2型糖尿病患者治療時(shí),使用二甲雙胍的臨床效果。方法:選取2016年9月至2017年9月在我院內(nèi)科就診的50例初發(fā)2型糖尿病患者作為研究對象,在讓初發(fā)2型糖尿病患者控制飲食、以及加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,加用二甲雙胍進(jìn)行治療,監(jiān)測初發(fā)2型糖尿病患者治療前后四個(gè)月內(nèi),空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、總膽固醇、糖化血紅蛋白、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯的變化。結(jié)果:加用二甲雙胍治療后,初發(fā)2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、總膽固醇、糖化血紅蛋白、甘油三酯、體質(zhì)指數(shù)都有明顯的降低改善,治療前后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。此外,加用二甲雙胍治療后,初發(fā)2型糖尿病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為2%。結(jié)論:通過對二甲雙胍在初發(fā)2型糖尿病患者治療中的臨床觀察,使用二甲雙胍對于初發(fā)2型糖尿病患者有著較好的療效作用,出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率較小,所以二甲雙胍可以在臨床治療上推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 二甲雙胍;初發(fā)2型糖尿病;臨床療效

        【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        B 【文章編號】1005-0019(2018)16-070-01

        引言:

        初發(fā)2型糖尿病是糖尿病中最為常見的一種,和1型糖尿病相比,2型糖尿病發(fā)病多在30歲以后,而且在發(fā)病初期患者的胰腺還能夠分泌胰島素,但是初發(fā)2型糖尿病有著較高的遺傳傾向,而且大部分的初發(fā)2型糖尿病患者都會肥胖、體重過高、脂代謝紊亂,初發(fā)2型糖尿病的患者可以通過控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),讓自己的血糖得到一定的控制。二甲雙胍主要是通過增加患者胰島素的敏感性,降低患者對胰島素的抵抗,以此達(dá)到降低改善患者血糖、總膽固醇、糖化血紅蛋白、甘油三酯、以及體質(zhì)指數(shù)的目的。本文通過50名初發(fā)2型糖尿病患者服用二甲雙胍前后四個(gè)月的實(shí)時(shí)監(jiān)測,得出如下報(bào)告。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年9月至2017年9月在我院內(nèi)科就診的50例初發(fā)2型糖尿病患者作為研究對象,其中女性患者21例,男性患者29例,患者均肥胖,無心、肝、腎疾患者。研究對象沒有服用降糖藥,也無需進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療,研究對象在沒有加用二甲雙胍治療前檢測的空腹血糖均<11.1mmol/L[1]。研究對象在研究前均已知情。

        1.2 方法

        調(diào)整研究對象的飲食結(jié)構(gòu),在研究對象加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,給研究對象一日3-4次,每次加用0.25g到0.5g量的二甲雙胍。將研究對象治療前后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行記錄,如果加用二甲雙胍治療期間有任何不良反應(yīng)也進(jìn)行記錄[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        使用二甲雙胍對患者進(jìn)行治療以后,主要對治療前后的效果以及患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。治療前后的效果主要由專業(yè)人員對患者空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、總膽固醇、糖化血紅蛋白、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯進(jìn)行觀察。不良反應(yīng)由專業(yè)人員結(jié)合患者用藥后的實(shí)際情況進(jìn)行記錄。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        在本次的研究分析中,對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí),使用的軟件是SPSS14.0,采用X2對計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn),用t對計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn),數(shù)據(jù)之間的差異使用P值來分析, P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

        2 結(jié)果

        2.1 治療前后的效果

        對初發(fā)2型糖尿病患者加用二甲雙胍治療四個(gè)月以后,其具體的治療效果如下表所示:

        通過對上表的比較可以看出,加用二甲雙胍后,患者的空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白都有了明顯的降低改善,三者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        通過對上表的比較可以看出,加用二甲雙胍后,患者的甘油三酯、總膽固醇、體質(zhì)指數(shù)都有了明顯的降低改善,三者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 不良反應(yīng)

        加用二甲雙胍治療以后,其具體的不良反應(yīng)如下表所示:

        通過對上表的比較可以看出,加用二甲雙胍治療以后,僅有一個(gè)糖尿病患者出現(xiàn)了胃部不適,不良反應(yīng)發(fā)生率在2%。當(dāng)此發(fā)生不良反應(yīng)的患者把用藥時(shí)間調(diào)整到進(jìn)餐中間時(shí)候,這種不良反應(yīng)得到了緩解,此患者還能繼續(xù)接受二甲雙胍的治療。整個(gè)研究過程中沒有人出現(xiàn)過低血糖。

        3 討論

        二甲雙胍能夠激活A(yù)MPK改善能量失衡,帶來降糖與心血管獲益,改善心肌缺血和心肌肥厚,改善T2DM患者的胰島素抵抗,增加胰島素的敏感性,改善血脂水平,降低患者的體重,是降糖療效最強(qiáng)的口服降糖藥之一,長期使用二甲雙胍,具有心血管保護(hù)的延續(xù)效應(yīng)。降糖效果不受BMI影響,覆蓋人群廣泛(糖尿病前期,新診斷T2DM,胰島素治療的T2DM,糖尿病合并大血管并發(fā)癥),可有效控制體重和腰圍。二甲雙胍是目前全球應(yīng)用最廣泛的指南一直推薦的一線口服降糖藥之一。二甲雙胍不能促進(jìn)胰島素的分泌。我院為了確定二甲雙胍臨床上治療初發(fā)2型糖尿病患者的效果,特別對來我院治療的50名患者進(jìn)行了二甲雙胍治療前后的監(jiān)測對比[4]。本次臨床觀察表明,加入二甲雙胍治療后,初發(fā)2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、總膽固醇、糖化血紅蛋白、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯都有明顯的改善降低,治療前后的差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。而且服用二甲雙胍的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為2%,并且此發(fā)生不良反應(yīng)的患者經(jīng)過調(diào)整用藥時(shí)間后也能堅(jiān)持治療。所以通過臨床觀察得出,二甲雙胍在初發(fā)2型糖尿病患者的治療中有著極佳的效果,且不良反應(yīng)小,安全性高,可以在臨床上推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 韓秀平,孫濤,賀鈺梅,等.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(12):165-168.

        [2] 馬紅振.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016(1):70-72.

        [3] 喬運(yùn)成.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床研究[J].臨床研究,2016,24(3):71-72.

        [4] 丁曉慧.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(28):72-74.

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