樊鵬

【摘 要】

本文通過探究孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效，得出結(jié)論：對支氣管哮喘患者采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療后的臨床效果顯著，患者肺部功能恢復也較為明顯，因此孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德對治療支氣管哮喘患者有很高的應用價值，使患者病情得以控制，減少其住院時間，提高患者的滿意度，緩解護患關系，應在臨床上進一步推廣應用。

【關鍵詞】 孟魯司特鈉；布地奈德；支氣管哮喘

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-045-01

哮喘是支氣管哮喘的簡稱，它屬于一種比較常見的呼吸道慢性炎癥疾病，其發(fā)作前的癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、眼癢等。其臨床表現(xiàn)為呼吸急促、咳嗽、憋氣、胸悶以及咳嗽時痰液中含有大量白色泡沫等，尤其是在清晨起床、夜間以及空氣環(huán)境污染嚴重時患者會感覺癥狀明顯嚴重，哮喘疾病具有長期、反復發(fā)作的特性，會給患者的日常生活帶來不同程度的影響，嚴重時會短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重呼吸困難、低氧血癥等。布地奈德是治療支氣管常用藥，但是單一使用時臨床效果并不顯著。我院使用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德對支氣管哮喘患者進行治療，并取得了顯著的醫(yī)療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年5月來我院治療的支氣管哮喘110例患者作為此次研究對象，采用隨機數(shù)字法將其分為兩組，對照組男30例，女25例，年齡30-65歲之間，平均年齡為（48±6）歲，病程3-9個月之間，平均病程為（4.6±1.2）個月，研究組男28例，女27例，年齡28-66歲，平均年齡為（52±5）歲，病程3.5-10個月，平均病程為（5.3±2.1）個月。所有患者均知情并簽署知情同意書，兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05），同時本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者在接受不同藥物治療期間內(nèi)均使用抗生素和氨茶堿對其進行常規(guī)治療，對照組患者在此基礎上采用硫酸沙丁胺醇氣霧劑合并布地奈德吸入進行霧化治療，具體方法如下：剛開始治療時給予患者1撳100微克劑量的硫酸沙丁胺醇氣霧劑，將其噴入患者兩側(cè)鼻腔，每側(cè)鼻腔噴50微克，也可根據(jù)患者的情況將硫酸沙丁胺醇氣霧劑增加到2撳的劑量，患者每日給予的最大劑量為1次/2，4次/d，霧化器內(nèi)的布地奈德藥量為2ml-4ml，而患者吸入劑量為霧化器標示量的40%-60%，奏效后逐漸減至最低有效劑量。研究組患者在此基礎上采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進行治療，具體方法如下：在患者臨睡覺之前服用一次10mg的孟魯司特鈉，1次/d，布地奈德的用法用量同對照組?；颊呔邮乙丝諝饬鲿常柟獬渥?，冬暖夏涼。避免接觸特殊氣味。患者宜進行適當?shù)捏w育鍛煉：可以選擇游泳、散步、慢跑、醫(yī)療體操等運動。保持精神愉快、樂觀開朗、心境平和、情緒穩(wěn)定。提醒患者宜多吃蔬菜水果如蘿卜、白菜、豆腐、棒子骨等。同時多飲溫熱水。在飲食中忌食或少食蝦、蟹、香菜、麥類、蛋、牛奶、肉、鯽魚等可能引起哮喘及腹脹，致使呼吸困難的食物，嚴格戒煙戒酒，養(yǎng)成早睡早起的良好習慣[1]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的肺功能改善情況、治療療效及患者滿意度。臨床療效評定：臨床癥狀全部消失，F(xiàn)EV1 增加在35%以上，PEF的晝夜波動率小于25%為痊愈；臨床癥狀明顯緩解，F(xiàn)EV1增加在30%-34%之間，PEF的晝夜浮動在26%-30%有效之間為顯效；患者的臨床癥狀有所緩解，F(xiàn)EV1、PEF值對比治療前有所改善為有效；臨床癥狀及FEV1、PEF值與治療前相差無幾為無效[2]。對比兩組患者治療后的滿意度大致分為：滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后肺部功能對比

研究組患者的肺部功能明顯好于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后的臨床療效對比

研究組患者顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.3 兩組患者治療后滿意度對比

研究組患者治療后的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

哮喘是支氣管哮喘的簡稱，它屬于一種比較常見的呼吸道慢性炎癥疾病?，F(xiàn)如今，如何有效預防和治療支氣管哮喘疾病已經(jīng)成了人們最關心的話題。目前在臨床實踐中以《全球哮喘防治倡議》為重要指南，在臨床實踐中對支氣管哮喘疾病進行治療。其主要方案為對哮喘患者采用聯(lián)合治療的方法。布地奈德是第二代糖皮質(zhì)激素，具有高效的局部抗炎作用。而孟魯司特鈉是一種口服的白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，從而達到改善氣道炎癥的效果，有效控制哮喘癥狀。經(jīng)過此次研究后發(fā)現(xiàn)研究組采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療后的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），研究組患者治療后肺部功能明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），同時研究組患者的滿意度也明顯高于對照組（P<0.05），因此我們可以得出結(jié)論，使用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德對支氣管哮喘患者有顯著的治療效果，治療后患者的肺部功能得到明顯改善，從而提高了治療的總有效率以及治療后患者的滿意度。

綜上所述，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德對治療支氣管哮喘患者有很高的應用價值，使患者病情得以控制，改善患者肺功能相關指標，提高患者的滿意度，緩解護患關系，應在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 魏新玲，王英.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘的療效[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（21）：106-108.

[2] 朱海龍，杜芹，駢曉亮.觀察孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效[J]. 中國民康醫(yī)學，2017，29（17）：60-60.