楊艷 李秀芳（通訊作者）

（黃石市愛康醫(yī)院 湖北 黃石 435000）

優(yōu)質(zhì)護理的前提是做好安全管理護理，而安全管理護理是護理工作的主要任務之一[1]。同時，我們還必須知道多數(shù)眼科患者存在視力減弱、復視、視野縮小等現(xiàn)象。因此，低視力患者容易出現(xiàn)摔傷或墜床的現(xiàn)象[2]?，F(xiàn)將我院100例低視力患者進行研究，指定出制定護理風險評估單，從而選擇具有顯著效果的護理方法，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取100例我院2017年3月至2017年9月間收治的低視力患者作為此次研究對象，男性總計為49例，女性總計為51例，年齡分布在12至76歲。采用數(shù)字分組發(fā)，進行隨機分組，各組為50例，經(jīng)過比較兩組患者的性別，年齡，視力等一般性資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此具有對比價值。

1.2 方法

對照組 常規(guī)性一般護理。

觀察組 護理風險評估以及護理干預，主要內(nèi)容包括如下：

（1）制定護理風險評估單。首先先構(gòu)思方案，結(jié)合有關護理管理的規(guī)章制度，按照眼科護理的特點與低視力患者伴有的隱形風險，制定護理風險評估單。然后對患者摔傷或墜床評估單進行統(tǒng)計記錄，將年齡，視功能，平衡能力，服藥藥品，過往病史，生活能力，睡眠等內(nèi)容作為標準，如果患者出現(xiàn)表1中的任一癥狀即看作為摔傷或跌墜床的風險，不存在標記為0分，分數(shù)小于2分屬于低度危險，3～4分屬于中度危險，不少于5分屬于高度危險?，F(xiàn)見表1。

表1 眼科住院患者摔傷或墜床評估單（正面）

（2）通過組織護士對護理風險評估單內(nèi)容與應用方法進行周期培訓。這樣護士可以準確使用應用風險評估單對患者目前的情況給予評測。同時必須告知患者存在風險與預防的方法，實施科學有效的護理干預。流程如下：

①在患者住院后，由護理人員進行首次評測，并且按照實際病情給予評價。針對有摔傷或墜床的患者，護理人員應為全面仔細，確保其安全，熟悉相關程度。最后讓患者及家人在告知書簽字。

②制定針對性防摔傷或墜床的護理方法，同時對伴有摔傷或墜床的患者，護理人員必須加強關注，綜合系統(tǒng)的評價，制定針對性的安全護理方案。例如：

A.等級護理和標記：根據(jù)等級護理標準，低視力屬于為Ⅰ級護理，患者床頭應貼“防摔傷、防墜床”的標記，加強巡視，全面掌握患者的需要。

B.環(huán)境管理：確保光線充足，病床放置防護欄。過道，廁所等放置扶手，禁止放置障礙物，確保地面干燥衛(wèi)生，危險地方須標記，設施必須正確擺放，避免發(fā)生摔倒。

C.特殊用藥和術(shù)后安全管理：監(jiān)測患者用藥的效果和副反應，如散瞳藥，甘露醇等必須重點觀察，避免瞳孔散大或體位性低血壓等造成不良事故。

1.3 評估與監(jiān)測

護理人員須綜合評價患者情況，進而制定科學合理的護理方法?；颊咭暪δ馨l(fā)生變化時必須持續(xù)評測。按時檢查監(jiān)管，保證患者生命健康。

1.4 療效判定

對比兩組患者的摔傷或墜床的出現(xiàn)率，以及護理滿意度情況。

1.5 統(tǒng)計學分析

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果對比

比較兩組患者的滿意度，護理糾紛以及不良事件的發(fā)生率情況，觀察組明顯高于對照組，（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組治療效果對比

3.討論

伴隨老齡化的不斷加重，眼科疾病發(fā)生率逐漸提高，嚴重影響視力，降低生活質(zhì)量[4]。低視力患者住院后，對環(huán)境的陌生與視力差極易出現(xiàn)摔傷[5]。目前，短期內(nèi)選擇正確有效的護理干預，能夠提升生活水平質(zhì)量。

本次研究報告中，采取用風險評估安全對患者進行管理，明顯減少了不良事件的發(fā)生，同時提高了護理滿意度，效果十分顯著。

綜合上述，眼科護理風險評估單的在低視力患者安全管理中顯得更加規(guī)范，對于眼科低視力患者，能夠增強治療效果，并且適合臨床應用。同時低視力患者的延伸護理中也起到了一定的作用，突顯了眼科?？谱o理的特色。