周薇

（遂寧市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川 遂寧 629000）

慢性粒細(xì)胞白血病作為一種惡性腫瘤病癥，一旦發(fā)生會(huì)導(dǎo)致大量不成熟的白細(xì)胞產(chǎn)生，并聚集于骨髓，對(duì)骨髓正常造血產(chǎn)生抑制，且經(jīng)血液全身擴(kuò)散，引起貧血、器官浸潤(rùn)、感染及出血等不良狀況發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此應(yīng)重視科學(xué)治療[1-2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取62例慢性粒細(xì)胞白血病患者作為研究對(duì)象，均于2014年3月至2017年5月入院，按照治療方法分為兩組，一組為對(duì)照組（31例），另一組為研究組（31例）。對(duì)照組男女比例為18：13例，年齡24～79歲，平均年齡（43.85±3.29）歲；病程2～25個(gè)月，平均病程（7.53±1.06）個(gè)月。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組選用常規(guī)方式治療，即：給予20～60mg/kg羥基脲（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37021289，規(guī)格：0.5g*100s）口服，每周口服2次；同時(shí)，給予干擾素肌內(nèi)注射，300萬(wàn)單位/次，每周肌內(nèi)注射3次。1個(gè)療程為6個(gè)月，共1個(gè)療程。

1.2.2 研究組 研究組基于常規(guī)方式選用甲磺酸伊馬替尼治療，即：常規(guī)療法與對(duì)照組一致；同時(shí)，口服甲磺酸伊馬替尼（生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20133272，規(guī)格：50mg*7s），就慢性期者而言，每日口服1次，每次口服400mg；就急變期、加速期者而言，每日口服1次，初次劑量為400mg，若是未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，可于7d內(nèi)將用藥劑量提升為600mg。1個(gè)療程為6個(gè)月，共1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組慢性粒細(xì)胞白血病患者治療后緩解率、不良反應(yīng)發(fā)生率。其中，不良反應(yīng)主要包括：肝功能異常、皮疹、下肢浮腫及惡心嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，（%）代表計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)對(duì)比，有差異（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組緩解率比較

對(duì)比對(duì)照組，研究組治療后緩解率更高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組緩解率比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)比對(duì)照組，研究組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P＜0.05），且無(wú)1例患者發(fā)生2種及2種以上不良反應(yīng)，見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3.討論

慢性粒細(xì)胞白血病作為一種骨髓增生性病癥，其主要特征為粒細(xì)胞系統(tǒng)無(wú)限制增生，誘發(fā)因素主要為多能干細(xì)胞病變，可發(fā)生于任何年齡段，而高發(fā)人群為中年人，早期癥狀有消瘦、盜汗及低熱等，對(duì)患者生命安全有嚴(yán)重威脅，因此應(yīng)重視科學(xué)治療[4-5]。

本研究中，研究組31例慢性粒細(xì)胞白血病患者治療后緩解率、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為96.78%、35.48%，對(duì)照組31例慢性粒細(xì)胞白血病患者治療后緩解率、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為74.20%、6.45%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，慢性粒細(xì)胞白血病治療中甲磺酸伊馬替尼的應(yīng)用效果顯著，主要在于甲磺酸伊馬替尼在體內(nèi)體外均可于細(xì)胞水平上對(duì)Bcr-Abl酪氨酸激酶予以抑制，還可對(duì)Ph染色體陽(yáng)性的慢性粒細(xì)胞白血病、Bcr-Abl陽(yáng)性細(xì)胞系細(xì)胞及急性淋巴細(xì)胞白血病患者的新鮮細(xì)胞增殖予以選擇性抑制，還可誘導(dǎo)凋亡，且還可對(duì)血小板衍化生長(zhǎng)因子受體、干細(xì)胞因子予以抑制，在此基礎(chǔ)上對(duì)血小板衍化生長(zhǎng)因子與干細(xì)胞因子介導(dǎo)的細(xì)胞行為予以抑制。