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        探討精細(xì)化護(hù)理干預(yù)配合心理護(hù)理在中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用價值

        2018-11-02 06:28:10茍愉
        醫(yī)藥前沿 2018年31期
        關(guān)鍵詞:精細(xì)化依從性護(hù)理人員

        茍愉

        (金牛區(qū)婦幼保健院 四川 成都 610000)

        前言

        中晚期異常妊娠患者,終止妊娠的方式,以引產(chǎn)為主。在此期間,如未給予妥善的護(hù)理,不僅容易增加并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,且容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。有研究指出,將精細(xì)化護(hù)理干預(yù)與心理護(hù)理相互配合,共同應(yīng)用到中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者的護(hù)理中,有助于促進(jìn)病情康復(fù)。本文于本院2017年3月—2018年3月收治的患者中,隨機選取102例作為樣本,對比了不同護(hù)理方法的不同效果。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        將本院中晚期異常妊娠患者,隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者共51例,年齡(22~45)歲,平均(27.41±1.99)歲。孕周(29~35)周,平均(30.20±0.51)周。對照組患者共51例,年齡(23~44)歲,平均(27.45±2.00)歲。孕周(28~34)周,平均(30.19±0.47)周。兩組婦女具有可比性(P>0.05)。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

        (1)所有患者均處于妊娠中晚期;(2)所有患者均伴隨異常妊娠;(3)入選患者,均無凝血障礙,或嚴(yán)重肝、腎等系統(tǒng)重大疾?。唬?)術(shù)前已簽署知情同意書。

        1.3 方法

        對照組采用常規(guī)方法護(hù)理,包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中體征監(jiān)測、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防等。觀察組將精細(xì)化護(hù)理干預(yù),與心理護(hù)理聯(lián)合應(yīng)用到護(hù)理過程中,方法如下:(1)心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)于術(shù)前,與患者溝通。在告知患者異常妊娠的風(fēng)險的基礎(chǔ)上,使其認(rèn)識到手術(shù)的必要性。針對負(fù)面情緒嚴(yán)重者,護(hù)理人員需與其加強溝通。通過為患者講解手術(shù)成功、愈后良好的案例的方式,提高其手術(shù)依從性,緩解其負(fù)面情緒。術(shù)中,護(hù)理人員需通過撫觸的方式,落實心理護(hù)理工作。以增強患者的安全感及依從性,提高手術(shù)的安全性[1]。(2)精細(xì)化環(huán)境護(hù)理:醫(yī)院環(huán)境質(zhì)量差,同樣影響患者的睡眠及心理狀態(tài)。對此,護(hù)理人員需嚴(yán)格控制病房環(huán)境,保證環(huán)境溫度與濕度適宜,提高其舒適度。同時,應(yīng)在病房外,設(shè)置“請勿喧嘩”的警示牌,為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,提高手術(shù)的安全性。(3)精細(xì)化疼痛護(hù)理:中晚期異常妊娠患者引產(chǎn)期間,宮縮的過程,會產(chǎn)生劇烈的疼痛。對此,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者放松,指導(dǎo)其正確呼吸,或通過轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛,提高患者的舒適度。

        1.4 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者護(hù)理前后的心理(采用SDS與SAS量表評分)及疼痛評分(采用VAS量表評分)。觀察兩組患者的護(hù)理效果,包括護(hù)理依從性、健康知識知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度4項指標(biāo)。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)采用χ2檢驗,以(%)表示。計量采用t檢驗,以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 兩組患者護(hù)理前后的心理及疼痛評分

        兩組護(hù)理前后心理和疼痛評分情況詳見表1。據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        表1 兩組患者護(hù)理前后的各項評分

        2.2 兩組患者的護(hù)理效果

        兩組護(hù)理效果情況詳見表2。

        表2 兩組患者的護(hù)理效果[n(%)]

        3.討論

        加強術(shù)前心理護(hù)理,優(yōu)勢在于能夠緩解患者的負(fù)面情緒。加強環(huán)境護(hù)理,能夠改善患者的睡眠狀態(tài),提高其舒適度。加強飲食護(hù)理,優(yōu)勢在于能夠提高患者的機體免疫力,降低并發(fā)癥發(fā)生率。加強健康宣教,優(yōu)勢則在于能夠使患者的自我護(hù)理能力得以提升。使患者能夠在出院后,自行預(yù)防各類并發(fā)癥??紤]到引產(chǎn)所帶來的疼痛較為嚴(yán)重,護(hù)理人員同樣需加強疼痛護(hù)理。該方案的實施,優(yōu)質(zhì)在于能夠使患者的疼痛得以減輕,從而進(jìn)一步提高其護(hù)理依從性與滿意度[2]。本文研究發(fā)現(xiàn),將精細(xì)化護(hù)理干預(yù),配合心理護(hù)理,應(yīng)用到中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者的護(hù)理中后,患者SAS(21.53±0.69)分、SDS(21.88±0.54)分、VAS(2.35±0.19)分。與常規(guī)護(hù)理相比,患者的心理狀態(tài)更加健康、疼痛更輕。上述研究成果,證實了各項護(hù)理方案的應(yīng)用價值。

        綜上所述,將精細(xì)化護(hù)理干預(yù),與心理護(hù)理共同應(yīng)用到中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者的護(hù)理中,可改善患者的心理狀態(tài)、減輕疼痛、提高患者依從性,提高其自我護(hù)理能力及滿意度。

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