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        配偶健康教育在輔助生殖技術(shù)中的應(yīng)用

        2018-11-02 05:05:22張淑平孫志豐陳娟張昌軍
        醫(yī)藥前沿 2018年31期
        關(guān)鍵詞:體外受精生殖胚胎

        張淑平 孫志豐 陳娟 張昌軍

        (湖北省十堰市人民醫(yī)院<湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院>生殖醫(yī)學(xué)中心 湖北 十堰 442000)

        據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,全世界不孕不育比例為10%~15%,我國為12.5%,即8對育齡夫婦中就有一對不孕不育體外受精-胚胎移植技術(shù)、人工體內(nèi)授精技術(shù)及其衍生技術(shù)是人類輔助生殖技術(shù)的常見形式。在輔助生殖技術(shù)診療過程中,由于患者存在心理壓力和對輔助生殖技術(shù)缺乏認(rèn)知,易造成醫(yī)患之間溝通、配合障礙,進(jìn)而影響助孕治療的效果。目前對于體外受精胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET)的護(hù)理干預(yù)研究多針對接受治療的女性病人,而病人治療過程中最重要的參與者配偶則沒有得到足夠的重視。配偶健康教育被視為建立護(hù)患關(guān)系的重要措施之,尤其是在輔助生殖技術(shù)臨床中健康教育顯得更為重要,良好的心理護(hù)理及健康指導(dǎo)、醫(yī)-護(hù)-患溝通不僅可以提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量,而且可以識別和了解患者的心理狀況,并給予及時(shí)、有效的健康教育,從而提高臨床妊娠率[1]。本研究對IVF-ET病人配偶進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識宣教,讓病人配偶學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識,進(jìn)而提高患者的遵醫(yī)行為和輔助生殖技術(shù)的成功率?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年4月—2018年4月我院接受IVF-ET治療的病人800例,依據(jù)隨機(jī)分配原則分為觀察組和對照組,每組各400例。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

        接受IVF-ET治療的病人及其配偶;不孕原因均為女方因素;所有參與該研究的病人均簽署知情同意書。

        1.3 方法

        對照組病人給予常規(guī)護(hù)理,觀察組病人在 常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上讓病人配偶學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識,具體如下。

        1.3.1 常規(guī)護(hù)理 病人建立檔案后給予常規(guī)的護(hù)理。評估和健康教育及輔助生殖技術(shù)注意事項(xiàng)講解,同時(shí)由護(hù)理人員在門診化驗(yàn)、促排卵和取卵移植術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

        1.3.2 配偶護(hù)理干預(yù) 病人建立檔案后除接受常規(guī)的護(hù)理教育外,還要對其配偶進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。向病人配偶講解體外受精-胚胎移植的相關(guān)知識及病人的病情和治療方案,讓其對病人的治療有所了解,以便協(xié)同配合病人完成治療計(jì)劃。主動(dòng)與病人配偶建立相互信任的溝通橋梁,及時(shí)了解病人配偶對IVF-ET知識掌握情況,并在飲食、用藥、活動(dòng)等方面進(jìn)行針對性的指導(dǎo)。

        1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)

        比較兩組病人的獲卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)、陽性HCG率(生化妊娠數(shù)/移植周期數(shù))及流產(chǎn)率及兩組病人對內(nèi)容掌握情況。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS22.0軟件對有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,兩組計(jì)量資料比較采用獨(dú)立樣本f檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        觀察組各項(xiàng)妊娠指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),詳見表1。

        表1 兩組病人各項(xiàng)妊娠指標(biāo)比較(個(gè),%)

        3.討論

        不孕癥病人存在不同程度的心理問題,隨著社會、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,輔助生殖技術(shù)作為治療不孕癥的重要方法得以廣泛應(yīng)用,在治療過程中有效的護(hù)理干預(yù)是確保療效的重要環(huán)節(jié)之一[2],IVF-ET了治療周期較長、費(fèi)用較高和治療結(jié)果的不確定性等因素給病人帶來了巨大的壓力[3],配偶護(hù)理干預(yù)具有不受病人是否住院的限制,將護(hù)理服務(wù)延續(xù)至病人家中的特點(diǎn)。通過對病人配偶進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識的培訓(xùn)與指導(dǎo),容易實(shí)施一些護(hù)理干預(yù),提高病人的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。綜上所述,配偶護(hù)理干預(yù)可有效提高接受輔助生殖技術(shù)治療病人的獲卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)、妊娠率,降低流產(chǎn)率,對改善病人妊娠結(jié)局具有重要意義。

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