楊梅

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)部 四川 瀘州 646000）

胃鏡檢查作為一種侵入性的檢查手段，開展檢查的過(guò)程中將會(huì)導(dǎo)致患者喉嚨出現(xiàn)不同程度的刺激翻衣柜，加之胃鏡檢查引發(fā)患者出現(xiàn)的嘔吐、惡心以及等不適感受，患者對(duì)于胃鏡技術(shù)的了解十分匱乏，對(duì)于胃鏡檢查存在一定的誤區(qū)，將會(huì)使得患者出現(xiàn)焦慮和恐懼等不良情緒[1]。目前，臨床上為了減少患者疼痛或者不適反應(yīng)，提高患者對(duì)于胃鏡的接受率和滿意度，通過(guò)給予舒適護(hù)理干預(yù)，能夠達(dá)到十分理想的效果[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院一年收治的胃鏡檢查患者148例，時(shí)間范圍2017年3月份至2018年3月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法劃分患者為舒適組和對(duì)照組，其中各組例數(shù)均為74，本研究經(jīng)倫理委員會(huì)同意且患者均知情同意。舒適組中，患者男女比例為20:17即40例、34例，年齡范圍最小20歲、最大80歲，平均（49.57±7.45）歲；對(duì)照組中，患者男女比例為21:16即42例、32例，年齡范圍最小21歲、最大84歲，平均（49.84±7.68）歲。兩組患者的基線資料差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以比較。

1.2 方法

舒適組患者接受舒適護(hù)理干預(yù)。（1）檢查前舒適護(hù)理。對(duì)于接受胃鏡檢查的患者而言，由于其容易出現(xiàn)不同程度的心理負(fù)擔(dān)和壓力，并不利于檢查的順利進(jìn)行。因此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與其之間的溝通，并且評(píng)估患者心理情緒的變化情況，積極給予心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)，進(jìn)而緩解患者所存在的負(fù)面情緒，使得患者能夠處于一個(gè)良好的心理狀態(tài)。此外，護(hù)理人員需要告知患者在未經(jīng)插入的過(guò)程中切勿晃動(dòng)，使用鼻子進(jìn)行呼吸，進(jìn)而減輕患者的不適感受；（2）檢查后的舒適護(hù)理。等到檢查開始后，護(hù)理人員需要適當(dāng)幫助患者調(diào)整檢查體位，輕輕扶住患者的頭部，并且密切監(jiān)測(cè)患者的變化情況。當(dāng)患者出現(xiàn)焦躁的情緒時(shí)則可以采用輕撫患者肩膀或者手臂的方式，緩解患者的不安情緒，對(duì)于檢查后出現(xiàn)喉嚨腫痛的患者而言，則需要指導(dǎo)患者服用含片或者溫水等。

對(duì)照組給予傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。首先需要告知患者檢查前12h禁食、4h禁水，檢查過(guò)程中使用利多卡因膠漿進(jìn)行咽喉麻醉，麻醉的過(guò)程中采取去枕平臥體位，進(jìn)而確保麻醉藥物留置于患者咽喉部位。手術(shù)過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的心率和血壓指標(biāo)，并且記錄患者的檢查時(shí)間。除此之外，準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救設(shè)備和器材，用于患者出現(xiàn)大出血以及窒息等突發(fā)情況。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

患者接受護(hù)理干預(yù)后，比較對(duì)于護(hù)理工作的滿意度、胃鏡檢查接受率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的護(hù)理滿意度和胃鏡檢查接受率等數(shù)指標(biāo)均經(jīng)采用SPSS21.0軟件包予以統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析和核驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇[n（%）]表示，并接受χ2值核算，兩組之間的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)計(jì)算后P＜0.05則為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組胃鏡檢查接受率

舒適組胃鏡檢查接受率72例（97.30%）顯著高于對(duì)照組60例（81.08%），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者胃鏡檢查接受率比對(duì)[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

舒適組的護(hù)理滿意度71例（95.95%）明顯高于對(duì)照組62例（83.78%），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度比對(duì)[n（%）]

3.討論

胃鏡檢查技術(shù)的應(yīng)用，不僅能夠更加直觀探查患者的患病情況，還能夠加強(qiáng)對(duì)于患者潛在病變部位的病理和細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)而明確患者的患病情況，臨床上已經(jīng)用于消化道疾病的診斷和治療之中[3-4]?；颊咴诮邮軝z查過(guò)程中可能出現(xiàn)嘔吐以及惡心等不良反應(yīng)，因此，護(hù)理人員需要給予舒適護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而提高患者的檢查接受率和滿意度。本次研究結(jié)果充分顯示，舒適組胃鏡檢查接受率72例（97.30%）顯著高于對(duì)照組60例（81.08%），舒適組的護(hù)理滿意度71例（95.95%）明顯高于對(duì)照組62例（83.78%），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此可見，臨床上通過(guò)采取舒適護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的護(hù)理滿意度和接受率。

4.結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，為了減少患者疼痛或者不適反應(yīng)，提高患者對(duì)于胃鏡的接受率和滿意度，通過(guò)給予舒適護(hù)理干預(yù)，效果顯著。