秦桂玲

（朔州市第一人民醫(yī)院 山西 朔州 036006）

前言

原發(fā)性高血壓是一種常見的心血管疾病，屬于高血壓的一種，具有發(fā)病率高、致死率高的特點(diǎn)，多發(fā)人群為中老年人，其臨床表現(xiàn)為頭暈、失眠、乏力等[1]。原發(fā)性高血壓主要是由于遺傳因素以及環(huán)境因素等造成的，但其具體的病因無法明確，導(dǎo)致其治療困難。同時(shí)，原發(fā)性高血壓伴隨著多種并發(fā)癥的發(fā)生，如急性心肌梗死等，降低患者的生活質(zhì)量，且嚴(yán)重威脅患者的生命。當(dāng)患者發(fā)生原發(fā)性高血壓時(shí)，其動脈舒張壓與收縮壓均高于正常水平，出現(xiàn)多種臨床癥狀，給患者帶來痛苦[2]。臨床上，常使用藥物治療手段對原發(fā)性高血壓進(jìn)行治療。本文對我院98例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行分析，探究硝苯地平與厄貝沙坦片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2017年10月在我院接受原發(fā)性高血壓治療的98例的患者，作為研究的對象，按照入院治療時(shí)間的先后，分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，分別為47例與51例。其中對照組的男、女患者分別為25例與22例；年齡在48～75歲之間，平均年齡為（60.85±3.61）歲。實(shí)驗(yàn)組的男、女患者分別為22例與29例；年齡在47～78歲之間，平均年齡為（61.06±4.08）歲。所有患者均具有血壓升高等臨床癥狀，被診斷為原發(fā)性高血壓，符合本次研究的標(biāo)準(zhǔn)，且熟知本次調(diào)研，并表示自愿參加本次研究。對比兩組患者的性別、年齡等資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者硝苯地平治療，治療方法為：服用硝苯地平緩釋片，每天服用1次，每次20mg。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 給予實(shí)驗(yàn)組患者硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療，治療方法為：服用硝苯地平緩釋片，每天服用1次，每次20mg。并且服用厄貝沙坦片每日一次，每次0.15g[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對對比兩組患者的療效以及治療前后的血壓，進(jìn)行分析。治療效果分為三個(gè)等級：顯效、有效、無效，當(dāng)患者的舒張壓的下降幅度在20mmhg以上或者恢復(fù)正常，則為顯效；若患者的舒張壓下降幅度為10mmhg～19mmhg以內(nèi)，則為有效；若患者的收縮壓無變化，或者下降幅度小于10mmhg，則為無效。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）來表示，以（P＜0.05）作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比

對比兩組患者的療效，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率（94.12%），明顯高于對照組患者（76.60%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后血壓對比

對比兩組患者治療后的舒張壓與收縮壓。治療前，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的舒張壓、收縮壓均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓均低于對照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如表2。

表2 生活質(zhì)量對比（±s）

表2 生活質(zhì)量對比（±s）

收縮壓（mmhg）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 47 106.56±8.76 91.55±3.39 170.52±11.79 141.69±11.62實(shí)驗(yàn)組 51 106.78±9.07 80.98±4.56 170.61±11.08 120.73±10.82 χ2值 / 0.1219 12.9334 0.0389 9.2467 P值 / 0.9032 0.0 0.9690 0.0組別 n 舒張壓（mmhg）

3.討論

原發(fā)性高血壓表現(xiàn)為動脈舒張壓與收縮壓的升高，病程較長，反復(fù)發(fā)作，無法治愈，并且容易引起多種心血管疾病的發(fā)生，給患者帶來痛苦[4-5]，臨床上對原發(fā)性高血壓的治療是以控制血壓至正常水平為目的，預(yù)防多種疾病的發(fā)生。隨著人們生活方式與居住環(huán)境的改變，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率不斷的增加，引起了人們的關(guān)注。硝苯地平是一種常見的降壓藥，具有對Ca2+內(nèi)流的抑制作用，增加冠脈的血流量，并且擴(kuò)張周圍的小動脈，達(dá)到降低血壓的目的，同時(shí)預(yù)防了水腫等不良反應(yīng)的發(fā)生[6-7]。厄貝沙坦片是一種選擇性的血管緊張素-II受體，作用于血漿腎素、血管緊張素-II與血漿醛固酮，分別使其水平升高與降低，當(dāng)與其他降壓藥共同使用時(shí)，有效的增強(qiáng)了降壓藥的治療效果。

本次的研究表明，對比兩組患者的療效，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率（94.12%），明顯高于對照組患者（76.60%），差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對比兩組患者治療后的舒張壓與收縮壓。治療前，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的舒張壓、收縮壓均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的舒張壓、收縮壓均低于對照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓，有效的降低了患者的動脈舒張壓、收縮壓，具有明顯的治療效果，值得臨床上推廣及使用。