閆伯紅

（貴州省六盤水市婦幼保健院 貴州 六盤水 553000）

前言

臨床實踐證明，一旦產(chǎn)婦下肢出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，就會加速下肢靜脈血栓的形成。通常認為，下肢靜脈血栓的誘發(fā)機制主要在于靜脈損傷和血流過緩導(dǎo)致的。下肢靜脈血栓主要臨床表現(xiàn)為下肢腫脹以及下肢疼痛等癥狀，給患者的身心健康帶來了極大痛苦。本研究以產(chǎn)婦為研究對象，分析了氣壓治療的效果，現(xiàn)闡述如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2017年1月—2018年6月間收治的400例產(chǎn)婦作為研究對象，將其分為對照組和氣壓治療組，對照組200例患者中，年齡：18～45歲，平均年齡：28.41±3.07歲。其中，初產(chǎn)婦96例，經(jīng)產(chǎn)婦104例。氣壓治療組200例患者中，年齡：20～47歲，平均年齡：29.21±2.96歲。其中，初產(chǎn)婦108例，經(jīng)產(chǎn)婦92例。

1.2 原理

間歇式充氣壓力系統(tǒng)具有保證血液流動，提高血流速度，有效清除靜脈瓣后血液淤積，避免靜脈瓣受損，確保血液流速穩(wěn)定在一定的水平，達到增強血液循環(huán)，有效減少DVT（深靜脈血栓）的發(fā)生率。

1.3 方法

對照組，產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員往往通過鼓勵患者盡早下床活動、定時協(xié)助產(chǎn)婦翻身、按摩并指導(dǎo)產(chǎn)婦進行下肢功能訓(xùn)練等方式，防止因下肢血流滯緩導(dǎo)致的血栓生成等常規(guī)方法預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

氣壓治療組：在常規(guī)預(yù)防治療的基礎(chǔ)上，加用氣壓治療儀，在使用氣壓治療儀之前，先查看患者有無以下禁忌癥：①皮炎；②靜脈結(jié)扎（近期手術(shù)后）；③壞疽；④心功能不全、丹毒；⑤靜脈炎；⑥急性靜脈血栓；⑦不穩(wěn)定高血壓；⑧體表變性病；⑨動脈硬化或下肢血管疾病；⑩由充血性心衰引發(fā)的下肢大面積水腫或肺水腫。氣壓治療儀具體操作如下：（1）在采用氣壓治療前，對氣壓治療儀器進行仔細檢查，接通電源，打開開關(guān)，把腿套帶取出、展開腿套，放于腿下，順序包裹小腿和大腿，腿套包裹必須牢固，但不能太緊，以兩個手指能伸進腿套為宜，把腿套接口與儀器的導(dǎo)氣管接口相連，嚴(yán)禁管道發(fā)生扭曲，確認導(dǎo)氣管無纏繞，對好箭頭，把插頭連接在一起，插頭必須確認插好，將氣壓治療儀的壓力設(shè)置在40mmHg，設(shè)定治療所需時間，待充氣完畢后，先按ON/OFF鍵，再按RESET鍵進行治療，再次仔細詢問患者有無不適癥狀，待治療時間完畢，關(guān)機、切斷電源、導(dǎo)管連接處斷開，用醫(yī)用酒精擦拭消毒完畢后，待干備用。（2）在使用氣壓治療儀的過程中，應(yīng)在患者的腳踝、小腿、大腿處由下及上反復(fù)釋放壓力，仔細觀察患者體表溫度和顏色的變化情況，治療時間為20min/次，1次/d。

氣壓治療組患者平均治療時間約為4天，在治療結(jié)束后，通過對患者的雙下肢皮膚顏色、溫度、有無腫脹及疼痛等方面的觀察，實現(xiàn)對療效的科學(xué)判斷。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的下肢情況。

2.結(jié)果

本研究結(jié)果顯示，在分別為兩組患者實施常規(guī)預(yù)防治療和加氣壓治療方法后，氣壓治療組患者發(fā)生下肢靜脈血栓、下肢腫脹、下肢疼痛的例數(shù)相比較于對照組少，提示氣壓治療對于預(yù)防產(chǎn)婦下肢靜脈血栓的形成有明顯效用。

表1 患者的下肢情況對比

3.討論

現(xiàn)階段，產(chǎn)婦易發(fā)生下肢靜脈血栓已經(jīng)成為一個不爭的事實，與順產(chǎn)的產(chǎn)婦相比，采用剖宮產(chǎn)方法分娩的產(chǎn)婦由于術(shù)中麻藥的運用，術(shù)后需要平臥6小時，患下肢靜脈血栓的幾率相對更高。同時，為了促進剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦傷口的盡快愈合，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需要攝入大量高熱量飲食，這也對血小板的功能指標(biāo)造成了一定程度上的影響，血液抗凝效應(yīng)明顯降低，誘導(dǎo)了下肢靜脈血栓的形成。受下肢靜脈血栓的影響，易導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時間延長?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)規(guī)定，在產(chǎn)后治療的過程中，治療方法的合理選擇應(yīng)建立在產(chǎn)婦體質(zhì)健康狀況的基礎(chǔ)上，并充分考慮到產(chǎn)婦是否母乳喂養(yǎng)，防止對新生兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。臨床實踐證實，傳統(tǒng)方法對產(chǎn)后靜脈血栓生成的預(yù)防不及加用氣壓治療的效果強，因此，為了提升產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活質(zhì)量，實施氣壓治療顯得十分重要。在傳統(tǒng)治療過程中，醫(yī)務(wù)人員往往通過鼓勵患者盡早下床活動、定時為產(chǎn)婦翻身、指導(dǎo)產(chǎn)婦進行下肢功能訓(xùn)練等方式，防止因下肢血流滯緩導(dǎo)致的血栓生成，主動詢問患者下肢是否存在不適感，但這種方法的預(yù)防性不強，在產(chǎn)婦產(chǎn)生不適感的時候，往往血栓已經(jīng)生成[1]。

近幾年，間歇式氣壓治療儀在治療的過程中得到了廣泛應(yīng)用，該儀器屬于非接觸性治療的典型方法，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者下肢血管病變的有效預(yù)防，通過對多腔氣囊進行反復(fù)充氣和放氣，形成對下肢的壓力，以此來改善患者的下肢血液運行狀況。本研究證實，通過對產(chǎn)后產(chǎn)婦實施氣壓治療，有助于促進患者肢體端壓力的迅速釋放，為患者提供充分的動脈血供應(yīng)，對緩解肢體缺氧狀況大有裨益[2]。

4.結(jié)論

綜上所述，應(yīng)盡量采用氣壓治療方法對產(chǎn)后產(chǎn)婦實施治療干預(yù)，以此來改善患者的下肢血運狀況，提升下肢靜脈血栓形成的預(yù)防效果。