旺敬強(qiáng)

【摘 要】

目的：探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高血壓出院患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響。方法：選取接受治療并順利出院的老年冠心病合并高血壓患者合計(jì)160例，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組處理，對(duì)照組80例接受常規(guī)護(hù)理；觀察組80例接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：組間比較可知，觀察組患者院外的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高血壓出院患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量具有提高作用，優(yōu)于傳統(tǒng)的護(hù)理模式。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理；老年冠心?。桓哐獕?；自我護(hù)理；生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-161-02

冠心病合并高血壓在臨床上的發(fā)病率極高，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可加重心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于就診的老年冠心病合并高血壓患者，除了在院內(nèi)接受有效的醫(yī)療干預(yù)外，其在院外的自我護(hù)理能力也十分重要。因此，如何幫助患者養(yǎng)成良好的自我護(hù)理習(xí)慣，提高其生活質(zhì)量成為每個(gè)醫(yī)學(xué)者所思考的重要問(wèn)題。延續(xù)性護(hù)理是將患者院內(nèi)、院外進(jìn)行聯(lián)系的護(hù)理模式，在本文中，即對(duì)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高血壓出院患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析?，F(xiàn)作下述報(bào)道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

調(diào)查時(shí)間為2015年1月-2017年12月，調(diào)查對(duì)象為接受治療并順利出院的160例老年冠心病合并高血壓患者。對(duì)患者進(jìn)行隨

機(jī)分組處理，觀察組與對(duì)照組每組80例。觀察組中，男42例、女38例，患者年齡為75-93歲，平均（82.1±2.1）歲；對(duì)照組中，男41例、女39例，患者年齡為76-94歲，平均（83.0±2.2）歲。兩組患者均滿(mǎn)足下述納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2010 年《中國(guó)高血壓防治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者具有溝通能力，意識(shí)清晰；（3）患者家庭住址固定，方便進(jìn)行隨訪。排除合并嚴(yán)重肝腎功能損傷患者。兩組患者一般資料比較未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理模式，包括健康教育、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等。

給予觀察組患者延續(xù)性護(hù)理模式，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）成立專(zhuān)項(xiàng)延續(xù)性護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)為首，組內(nèi)成員包括內(nèi)科醫(yī)師2人、責(zé)任護(hù)士8人、普通護(hù)理人員10人。其中護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)小組的管理與監(jiān)督，并與其他組內(nèi)成員共同參與至護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施。內(nèi)科醫(yī)師主要通過(guò)查閱患者的病歷資料了解患者的疾病情況，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行藥物治療指導(dǎo)、并發(fā)癥的防治等。其余護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)護(hù)理計(jì)劃的具體運(yùn)作實(shí)施。（2）患者出院時(shí)評(píng)估：當(dāng)患者具備出院條件后，協(xié)助患者辦理相關(guān)的出院手續(xù)，在此過(guò)程中，與患者及其家屬溝通了解患者日常的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，并為患者建立健康管理檔案，將患者各項(xiàng)習(xí)慣記錄在內(nèi)，根據(jù)患者的個(gè)人習(xí)慣為其做好相應(yīng)的院外指導(dǎo)，如指導(dǎo)患者減少飲食中鹽分的攝入、積極進(jìn)行身體鍛煉等。（3）護(hù)理內(nèi)容干預(yù)：在進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理過(guò)程中，為了能夠幫助患者養(yǎng)成良好的院外習(xí)慣，可為患者制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)表格，如對(duì)于早晨服用硝苯地平的患者，可在表格上記錄患者用藥時(shí)間，如7：30～8：30之間進(jìn)行藥物服用，8：30～9：30之間進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)等，類(lèi)似于這樣的生活習(xí)慣記錄有助于幫助患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣。（4）并發(fā)癥預(yù)防等：藥物服用后大多會(huì)誘發(fā)一定的并發(fā)癥，影響許多患者會(huì)出現(xiàn)擅自停藥等，醫(yī)師需定期與患者以電話(huà)或者家訪的形式進(jìn)行聯(lián)系，了解患者近期的服藥情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。對(duì)于出現(xiàn)擅自停藥的患者需及時(shí)的指正，同時(shí)多向患者普及并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)，告知患者不要過(guò)分焦慮，對(duì)于癥狀嚴(yán)重者可要求患者返院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以更好的幫助患者改善預(yù)后，減少不適癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量評(píng)分。其中自我護(hù)理能力以自我護(hù)理能力量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括自我概念、自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平等，每個(gè)項(xiàng)目0～43分，得分越高即患者的自我護(hù)理能力越好；生活質(zhì)量以生活質(zhì)量測(cè)定量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，統(tǒng)計(jì)患者的生活質(zhì)量總分，得分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析比較，計(jì)數(shù)資料比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量評(píng)分可知，在護(hù)理前，兩組患者在上述各項(xiàng)分值上比較未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；而護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

冠心病合并高血壓是臨床上的常見(jiàn)病，對(duì)于此類(lèi)疾病，除了接受良好的院內(nèi)治療外，院外良好的自我護(hù)理習(xí)慣也十分重要。而延續(xù)性護(hù)理干預(yù)針對(duì)出院患者則具有較好的護(hù)理效果，該種護(hù)理模式是將院內(nèi)及院外進(jìn)行連接的橋梁。而本次通過(guò)對(duì)觀察組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理取得了可觀成就，經(jīng)調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者在自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量上較護(hù)理前及對(duì)照組存在顯著性差異（P<0.05）?？梢?jiàn)延續(xù)性護(hù)理的有效性。

延續(xù)性護(hù)理過(guò)程中，首先建立專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理小組來(lái)增加醫(yī)院的責(zé)任感，也增加患者的重視程度。其次則是針對(duì)患者的具體情況為其建立相應(yīng)的健康檔案及護(hù)理措施，并監(jiān)督護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，保障護(hù)理內(nèi)容得到實(shí)際化。而醫(yī)師也通過(guò)與患者之間的聯(lián)系來(lái)解答患者疑惑，講解疾病知識(shí)，這樣有助于提升患者的信任度，使得患者時(shí)刻保持自身的警惕性。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年合并冠心病患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量具有一定的提升作用，可在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 伊建霞.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高血壓出院患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，（3）：238-240.